Martifur
✅ Traite les infections urinaires
✅ Empêche la croissance bactérienne
✅ Soulagement rapide des symptômes
✅ Sans danger pour la consommation
✅ Facile à administrer
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Martifur ?
Martifur est une capsule à libération modifiée de nitrofurantoïne (100 mg, Martin & Brown) — un antibiotique spécifique aux voies urinaires pour les infections urinaires basses non compliquées chez les femmes (traitement de 5 jours) et la prophylaxie des infections urinaires récurrentes (3–6 mois). NON indiqué pour la pyélonéphrite ou toute infection non urinaire. À éviter en cas de CrCl < 45.
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Comment fonctionne Martifur
Martifur contient nitrofurantoïne, un antibiotique spécifique des voies urinaires activé par les nitroreductases bactériennes dans l'urine. Les intermédiaires actifs endommagent les ribosomes, l'ADN et les enzymes respiratoires des bactéries, entraînant la mort de la cellule. Les concentrations thérapeutiques ne sont atteintes que dans l'urine — la nitrofurantoïne N'EST PAS utile pour la pyélonéphrite (infection du parenchyme rénal) ou toute infection non urinaire. Spectre : la plupart des E. coli uropathogènes, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, certaines Klebsiella. La résistance est naturellement rare et lente à apparaître ; résistance intrinsèque chez Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter.
Indications et posologie
| Indication | Dose | Durée |
|---|---|---|
| Infection urinaire basse non compliquée chez la femme | 100 mg deux fois par jour (libération modifiée) OU 50 mg quatre fois par jour | 5 jours (femmes) / 7 jours (hommes) |
| Prophylaxie des infections urinaires (IU récurrentes chez les femmes non enceintes) | 50–100 mg au coucher | 3–6 mois puis réévaluation |
| Bactériurie asymptomatique pendant la grossesse (éviter en fin de grossesse) | 100 mg deux fois par jour | 5–7 jours |
Seuil rénal : contre-indiqué lorsque la ClCr < 45 mL/min — à des clairances plus faibles, les concentrations urinaires sont sous-thérapeutiques et les taux sériques augmentent (risque de toxicité). La plupart des directives utilisent désormais 60 mL/min comme seuil plus prudent chez les personnes âgées.
Prendre avec de la nourriture. La nourriture augmente la biodisponibilité d'environ 40 % et réduit les troubles gastro-intestinaux.
L'utilisation à long terme de la nitrofurantoïne (de plusieurs mois à plusieurs années pour la prophylaxie) comporte un risque faible mais réel de pneumonite interstitielle chronique / fibrose pulmonaire (toux, dyspnée, perte de poids — irréversible si non détectée) ; hépatite chronique active (se présente souvent avec des caractéristiques auto-immunes) ; et neuropathie périphérique (généralement réversible si détectée précocement — risque accru en cas d'insuffisance rénale, de diabète, de carence en vitamines B). Les patients sous prophylaxie à long terme doivent bénéficier d'une spirométrie de base, de tests hépatiques et d'un examen neurologique clinique à intervalles de 6 mois. À éviter au troisième trimestre de la grossesse et chez les nouveau-nés de moins de 1 mois — risque d'anémie hémolytique chez les nourrissons présentant un déficit en G6PD.
Effets secondaires
- Effets gastro-intestinaux : nausées, anorexie (la prise avec des aliments réduit le taux de moitié).
- Réaction pulmonaire aiguë : toux soudaine / dyspnée / fièvre / éosinophilie en quelques jours à semaines après le début du traitement ; généralement réversible.
- Fibrose pulmonaire chronique : après des mois / années ; peut être irréversible.
- Hépatotoxicité : hépatite aiguë ou hépatite chronique active de type auto-immune.
- Neuropathie périphérique : paresthésie ascendante / faiblesse en cas d'insuffisance rénale.
- Anémie hémolytique : en cas de déficit en G6PD, ou chez les nouveau-nés / fœtus en fin de grossesse.
- Urine brune : sans danger.
Contre-indications
- ClCr < 45 mL/min (plus prudent 60 mL/min chez les personnes âgées).
- Grossesse à terme (38–42 semaines) et pendant le travail — risque d'hémolyse néonatale.
- Nouveau-nés < 1 mois.
- Déficit en G6PD.
- Pyélonéphrite ou toute infection non urinaire — les niveaux thérapeutiques ne peuvent être atteints.
Interactions médicamenteuses
| Médicament | Effet | Action |
|---|---|---|
| Antiacides contenant du trisilicate de magnésium | Adsorbe la nitrofurantoïne, réduit l'absorption | Éviter l'association |
| Quinolones (fluoroquinolones) | Antagonisme possible in vitro | Éviter de combiner pour la même infection |
| Probenecid / sulfinpyrazone | Réduit l'excrétion urinaire → niveaux urinaires plus bas, niveaux sériques plus élevés (plus de toxicité, moins d'efficacité) | Éviter l'association |
Grossesse & Allaitement
La nitrofurantoïne est largement utilisée en début de grossesse pour les bactériuries asymptomatiques. À éviter au cours du dernier trimestre (38–42 semaines) et pendant le travail — risque d'anémie hémolytique néonatale. Également à éviter pendant l'allaitement si le nourrisson présente un déficit en G6PD.
Stockage
Conserver à une température inférieure à 25 °C, à l'abri de la lumière directe du soleil et de l'humidité. Garder dans l'emballage d'origine. Tenir hors de portée des enfants. Jeter tout comprimé non utilisé après la date de péremption imprimée — les antibiotiques dégradés peuvent perdre leur puissance ou libérer des produits de dégradation.
Ce médicament n'est efficace que contre les infections bactériennes. Ne l'utilisez pas pour des maladies virales (rhume, la plupart des maux de gorge, grippe, COVID-19), ne l'arrêtez pas prématurément lorsque vous vous sentez mieux et ne conservez pas les restes pour de futures infections. Une mauvaise utilisation favorise les bactéries résistantes aux médicaments comme le SARM, ESBL et CRE — l'OMS classe la résistance aux antimicrobiens parmi les 10 principales menaces pour la santé publique mondiale.
Questions fréquemment posées
Puis-je utiliser Martifur pour une infection rénale ?
Non — la nitrofurantoïne atteint des niveaux thérapeutiques uniquement dans l'urine. Pour la pyélonéphrite (infection du parenchyme rénal), vous avez besoin d'un agent pénétrant les tissus (céphalosporine, fluoroquinolone, TMP-SMX selon la sensibilité locale).
Dois-je le prendre avec de la nourriture ?
Oui — la prise avec des aliments augmente l'absorption d'environ 40 % et réduit approximativement de moitié le taux de nausées.
Pourquoi mon urine est-elle marron ?
Métabolite inoffensif. Cela disparaît après la fin du traitement.
Pourquoi est-elle évitée chez les patients âgés ayant une fonction rénale réduite ?
La nitrofurantoïne est excrétée par les reins ; avec une fonction rénale réduite, les niveaux urinaires sont trop bas pour éliminer l'infection ET les niveaux sériques augmentent (toxicité). La plupart des directives évitent son utilisation en dessous d'une clairance de la créatinine de 60 mL/min.
Combien de temps dois-je la prendre ?
Le traitement standard est de 5 jours pour les femmes atteintes d'infection urinaire non compliquée. Les hommes ont besoin de 7 jours. La prophylaxie (infection urinaire récurrente) est généralement de 3 à 6 mois à faible dose avec une surveillance régulière.
Interagira-t-elle avec mes autres médicaments ?
Les antiacides contenant du trisilicate de magnésium adsorbent le médicament et réduisent l'absorption — à prendre séparément. Le probénécide augmente les niveaux sériques de nitrofurantoïne — éviter la combinaison. Peu d'autres interactions cliniquement importantes.
Puis-je la prendre pendant la grossesse ?
Oui en début et milieu de grossesse. À éviter au cours du dernier trimestre (après 38 semaines) et pendant le travail — risque d'hémolyse néonatale.
Couvrira-t-il Pseudomonas ou Proteus ?
Non — la nitrofurantoïne est intrinsèquement inactive contre Proteus, Serratia, Pseudomonas et Acinetobacter. Utilisez un autre agent en fonction de l'antibiogramme.
Qu'en est-il de l'utilisation à long terme pour les infections urinaires récurrentes ?
La prophylaxie à long terme à faible dose est efficace mais nécessite une spirométrie et des tests hépatiques de base, ainsi qu'un examen clinique semestriel pour surveiller les effets indésirables pulmonaires, hépatiques et neuropathiques.
Et si je présente un déficit en G6PD ?
Évitez la nitrofurantoïne — risque d'anémie hémolytique. Utilisez un autre agent en fonction de l'antibiogramme et de la fonction rénale.
Autres antibiotiques et médicaments anti-infectieux
- Augmentin (Amoxicilline + Acide clavulanique) — spectre plus large
- Cetil (Cefuroxime) — céphalosporine de deuxième génération
- Azee (Azithromycine) — alternative en cas d'allergie à la pénicilline pour les infections respiratoires
- Cifran (Ciprofloxacine) — fluoroquinolone pour les infections urinaires / gastro-intestinales
- Doxt (Doxycycline) — pneumonies atypiques / IST
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| Dosage | 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 28 comprimé(s), 56 comprimé(s), 84 comprimé(s) |
| Type | Martifur, Martifur MR |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Walter Bushnell |
| Traitement | Infections bactériennes des voies urinaires |
| Marque générique | Nitrofurantoin |
Martifur
Questions et réponses
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