⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que l'inhalateur Maxiflo ?
Inhalateur Maxiflo est un inhalateur préventif combiné (de contrôle) pour l'asthme et la BPCO, contenant propionate de fluticasone (un corticostéroïde inhalé qui réduit l'inflammation des voies respiratoires) plus formotérol (un agoniste β2 à action prolongée qui maintient les voies respiratoires ouvertes pendant 12 heures). Chaque dose délivre fluticasone 125/250 mcg + formotérol 6 mcg par pulvérisation, fabriquée par Cipla dans des installations certifiées WHO-GMP — les mêmes principes actifs que les marques internationales Flutiform. Le Maxiflo Inhaler est pris deux fois par jour, tous les jours, même en l'absence de symptômes. Lorsqu'il est autorisé, le composant formotérol permet à {$brand} d'être utilisé à la fois comme traitement d'entretien et de secours (régime SMART/MART). Rincez la bouche et gargarisez-vous après chaque dose pour prévenir les mycoses buccales et l'enrouement.
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Qu'est-ce que le Maxiflo Inhaler ?
Le Maxiflo Inhaler est fabriqué en Inde inhalateur doseur pressurisé (HFA pMDI) combinant propionate de fluticasone + formotérol. La marque internationale de cette combinaison est Flutiform. Les inhalateurs combinés ICS-LABA offrent un meilleur contrôle de l'asthme et de la BPCO que chaque composant seul, avec un seul dispositif améliorant l'observance et réduisant le risque d'utiliser un LABA en monothérapie (qui comporte un avertissement encadré pour le décès par asthme sans ICS concomitant).
Comment fonctionne le Maxiflo Inhaler ?
Les deux principes actifs agissent selon des mécanismes différents en parallèle :
- propionate de fluticasone (corticostéroïde inhalé) : supprime les cytokines inflammatoires, réduit l'infiltration d'éosinophiles et de lymphocytes, stabilise la muqueuse des voies respiratoires, restaure la sensibilité des récepteurs β2. L'effet se développe sur 1 à 2 semaines de dosage régulier.
- formotérol (agoniste β2 à action prolongée) : active les récepteurs β2 des muscles lisses bronchiques, augmentant l'AMP cyclique et produisant une bronchodilatation soutenue durant 12 heures (le formotérol a un délai d'action de 1 à 3 minutes ; le salmétérol de 15 à 30 minutes).
- Synergie : le corticostéroïde restaure l'expression des récepteurs β2 et prévient la tachyphylaxie aux LABA ; le LABA améliore la relaxation des muscles lisses que les CSI seuls ne traitent pas. Combinés, ils réduisent les exacerbations plus que chaque composant seul à doses équivalentes.
Utilisations et indications
- Asthme persistant non contrôlé par les CSI seuls — association CSI-LABA de première intention
- Traitement d'entretien de l'asthme — deux fois par jour, tous les jours, indépendamment des symptômes
- BPCO avec exacerbations fréquentes, surtout avec un taux élevé d'éosinophiles sanguins (≥300/µL) ou un chevauchement asthmatique
- Syndrome de chevauchement asthme-COPD (ACOS)
- Régime SMART / MART (thérapie de maintenance et de soulagement par un seul inhalateur) — uniquement les combinaisons contenant du formotérol
Posologie du Maxiflo Inhaler
| Patient | Dose | Fréquence |
|---|---|---|
| Adultes — asthme modéré | 2 inhalations (125/6) | Deux fois par jour |
| Adultes — asthme sévère | 2 inhalations (250/6) | Deux fois par jour |
| Enfants >12 ans | 2 inhalations (125/6) | Deux fois par jour |
Comment utiliser correctement le Maxiflo Inhaler
- Agitez bien l'inhalateur ; retirez le capuchon.
- Expirez complètement loin de l'appareil.
- Placez vos lèvres autour de l'embout buccal.
- Appuyez sur la cartouche au début d'une inspiration lente et profonde (3 à 5 secondes).
- Retenez votre souffle pendant 10 secondes, puis expirez doucement.
- Attendez 30 secondes avant une deuxième bouffée si nécessaire.
- Rincez la bouche, gargarisez-vous et recrachez après chaque dose.
- Utilisez une chambre d'inhalation pour les enfants, les personnes âgées et en cas de maladie aiguë.
Effets secondaires du Maxiflo Inhaler
Fréquents (principalement locaux dus aux CSI, plus certains effets β2 dus aux LABA) :
- Muguet buccal (plaques blanches de candidose dans la bouche ou la gorge)
- Voix rauque / dysphonie
- Tremblement léger (effet des LABA ; moins qu'avec une forte dose de SABA)
- Palpitations ou augmentation de la fréquence cardiaque (≤10 bpm à dose standard)
- Maux de tête
- Irritation de la gorge, toux légère à l'inhalation
Moins fréquents :
- Réduction légère de la vitesse de croissance chez les enfants à doses élevées
- Ecchymoses faciles à fortes doses cumulées de CSI
- Hypokaliémie à fortes doses de LABA (avec diurétiques, théophylline, stéroïdes oraux)
- Pneumonie chez les utilisateurs atteints de BPCO (légère augmentation liée aux CSI)
- Suppression surrénalienne à fortes doses ou avec co-prescription d'un puissant inhibiteur du CYP3A4
Effets graves (arrêter et consulter en urgence) :
- Réaction allergique sévère / anaphylaxie
- Bronchospasme paradoxal
- Palpitations sévères, douleur thoracique, rythme cardiaque irrégulier
- Crise surrénalienne pendant une maladie ou une chirurgie
Avertissements et précautions
- Utilisez tous les jours, même lorsque vous vous sentez bien. Le bénéfice s'accumule sur 1 à 2 semaines ; les symptômes réapparaissent en quelques jours après l'arrêt.
- N'utilisez jamais le composant LABA seul dans l'asthme — les LABA sans CSI présentent un risque plus élevé de décès par asthme sévère. {$brand} contient les deux composants, donc ce n'est pas un problème avec ce produit.
- {$brand} n'est pas un inhalateur de secours (sauf s'il est utilisé dans le cadre d'un régime SMART/MART explicitement prescrit — composant formotérol uniquement).
- Rincez la bouche, gargarisez-vous et recrachez après chaque dose ; brossez-vous les dents avant de dormir.
- Utilisateurs BPCO : les CSI augmentent légèrement le risque de pneumonie — assurez-vous que les CSI apportent une valeur ajoutée (phénotype éosinophilique, exacerbations fréquentes).
- Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (ritonavir, kétoconazole, itraconazole, clarithromycine) augmentent l'exposition systémique des deux composants — éviter une co-prescription prolongée.
- Grossesse et allaitement : Le budésonide-formotérol dispose des données les plus complètes sur la grossesse ; l'asthme non contrôlé est bien plus dangereux que le médicament.
- Maladie cardiovasculaire : À utiliser avec prudence en cas de coronaropathie sévère, d'arythmies, d'hyperthyroïdie ou d'insuffisance cardiaque sévère.
Contre-indications
- Hypersensibilité connue au propionate de fluticasone, au formotérol ou à tout excipient de la formulation
- Infection respiratoire active fongique, bactérienne, mycobactérienne (tuberculose) ou virale non traitée
- Hypersensibilité sévère au lactose ou aux protéines du lait (les formulations DPI contiennent du lactose)
- Crise d'asthme aiguë — utiliser un inhalateur de secours supplémentaire si la crise persiste
Interactions médicamenteuses
| Médicament interagissant | Effet | Que faire |
|---|---|---|
| Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (ritonavir, kétoconazole, itraconazole, clarithromycine) | Augmentation de l'exposition systémique aux CSI → risque de suppression surrénale / syndrome de Cushing | À éviter ; surveiller le cortisol si indispensable |
| Bêta-bloquants non sélectifs (propranolol, gouttes de timolol) | Bloquent l'effet des LABA — risque de bronchospasme sévère | À éviter ; passer à un bêta-bloquant cardioselectif si indispensable |
| Diurétiques de l'anse ou thiazidiques | Hypokaliémie additive due aux LABA | Surveiller le potassium à doses élevées |
| Théophylline/aminophylline | Tachycardie et hypokaliémie additives | Surveiller la fréquence cardiaque et la kaliémie |
| IMAO et antidépresseurs tricycliques | Potentialisent les effets cardiovasculaires des LABA | Prudence — surveiller TA/FC |
Stockage
- Conserver à une température inférieure à 25°C, à l'abri de la lumière directe du soleil et de la chaleur.
- Ne pas réfrigérer. Ne pas congeler.
- Ne pas percer l'aérosol ; même un aérosol vide peut exploser s'il est chauffé.
- Tenir hors de portée des enfants. Utiliser avant la date de péremption indiquée sur l'aérosol.
Alternatives connexes sur MedsBase
- Budecort Inhaler — budesonide corticoïde inhalé préventif
- Asthalin Inhaler — salbutamol bronchodilatateur
- Tiova Inhaler — tiotropium LAMA pour la BPCO
- Montair — add-on montélukast LTRA
- Duolin Inhaler — association salbutamol + ipratropium en traitement de secours
Questions fréquemment posées
En quoi Maxiflo est-il différent de Seroflo ?
Les deux contiennent du fluticasone (le même CSI) mais l'associent à différents LABAs. Seroflo utilise le salmétérol (début d'action lent, pas d'option SMART). Maxiflo utilise le formotérol (début d'action en 1 à 3 minutes, peut être utilisé dans le régime SMART/MART là où il est autorisé). La combinaison fluticasone-formotérol est également vendue sous le nom de Flutiform à l'international.
Maxiflo peut-il être utilisé comme médicament de secours SMART/MART ?
Dans certains marchés, les combinaisons fluticasone-formotérol sont autorisées pour SMART/MART. Discutez-en avec votre prescripteur. Notez que SMART est le plus établi pour le budésonide-formotérol (Foracort, Symbicort).
À quelle vitesse Maxiflo commence-t-il à agir ?
Le composant formotérol commence à provoquer une bronchodilatation en 1 à 3 minutes. L'effet préventif du fluticasone se développe sur 1 à 2 semaines d'utilisation régulière deux fois par jour.
Pourquoi dois-je me rincer la bouche ?
Le stéroïde inhalé qui se dépose dans la bouche peut provoquer une candidose buccale et une voix rauque. Rincez, gargarisez-vous et recrachez après chaque dose.
Maxiflo est-il sûr pendant la grossesse ?
Le fluticasone dispose de données observationnelles rassurantes pendant la grossesse. La budésonide est la corticothérapie inhalée la plus documentée pendant la grossesse ; certains prescripteurs la préfèrent.
Les enfants peuvent-ils utiliser Maxiflo ?
Utilisez une dose adaptée à l'âge sous surveillance médicale. L'inhalateur avec chambre d'inhalation est préférable pour les enfants de moins de 12 ans.
Comment Maxiflo se compare-t-il à Foracort ?
Foracort = budésonide + formotérol. Maxiflo = fluticasone + formotérol. Les deux ont un début d'action rapide du LABA. Le choix dépend souvent de la familiarité du prescripteur, de la réponse individuelle et du prix.
Combien de temps dure un inhalateur Maxiflo ?
Un flacon de 120 doses = 60 jours avec une utilisation deux fois par jour. Suivez votre utilisation ou vérifiez le compteur de doses s'il est équipé.
Dois-je me rincer à l'eau ou utiliser un bain de bouche spécial ?
L'eau plate est suffisante. L'objectif est l'élimination mécanique des résidus de médicament dans la bouche et le pharynx. Recrachez — n'avalez pas.

































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