Meprate
Meprate (acétate de médroxyprogestérone 10 mg) — progestatif synthétique oral pour l'aménorrhée secondaire, les saignements utérins anormaux, l'endométriose et l'opposition progestative dans le THS. Générique de marque Mankind Pharma.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
💡 Réponse rapide
Meprate est acétate de médroxyprogestérone (MPA) 10 mg, un progestatif synthétique oral utilisé pour l'aménorrhée secondaire, les saignements utérins anormaux, l'endométriose et la protection endométriale chez les femmes sous thérapie œstrogénique qui ont encore un utérus. Remarque : dans le THS postménopausique, la progestérone micronisée (Susten/Endogest/Naturogest) est généralement préférée au MPA synthétique en raison de données de sécurité plus claires de l'ère WHI concernant le cancer du sein et les résultats cardiovasculaires.
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Qu'est-ce que le Meprate ?
Meprate est une version générique de marque de acétate de médroxyprogestérone (MPA) 10 mg, un dérivé synthétique de la 17-hydroxyprogestérone ayant une forte activité progestative. Il se lie au récepteur de la progestérone et induit une transformation sécrétoire de l'endomètre préparé par les œstrogènes — base de la régulation du cycle, de l'induction des saignements de privation et de la protection endométriale pendant la thérapie œstrogénique. Le MPA possède également une faible activité androgénique et glucocorticoïde, ce qui le distingue de la progestérone micronisée bioidentique (qui est métaboliquement plus inerte).
Indications
- Aménorrhée secondaire — 5–10 mg/jour pendant 5–10 jours ; les saignements de privation surviennent après l'arrêt.
- Saignements utérins dysfonctionnels/anormaux — 5–10 mg/jour pendant 5–10 jours à partir du jour 16–21 du cycle.
- Endométriose — 10 mg trois fois par jour pendant 90 jours, à partir du jour 1 du cycle.
- Opposition progestative dans le THS — 5–10 mg/jour pendant 12–14 jours chaque mois (cyclique) ou 2,5–5 mg/jour en continu, en association avec un œstrogène systémique, pour prévenir l'hyperplasie endométriale.
- Hyperplasie endométriale sans atypie — 10–20 mg/jour, avec un suivi histologique à 3–6 mois.
- Adjuvant dans le carcinome endométrial ou rénal avancé — doses plus élevées sous supervision spécialisée.
Comment prendre le Meprate
- À prendre par voie orale avec ou sans nourriture, à peu près à la même heure chaque jour.
- Le saignement de privation commence généralement 3 à 7 jours après la dernière prise d'un traitement de 5 à 10 jours.
- Pour le THS, prendre en complément (et non en remplacement) de votre composant œstrogénique (oral, gel ou patch).
- Une grossesse doit être exclue avant de commencer tout traitement.
MPA vs progestérone micronisée — Pourquoi c'est important
Le Women’s Health Initiative (WHI) 2002 étude qui a soulevé des inquiétudes concernant le THS combiné utilisé œstrogènes équins conjugués + MPA — pas de progestérone bioidentique. Les données observationnelles ultérieures (E3N, KEEPS) suggèrent progestérone micronisée un profil plus favorable concernant le cancer du sein et le risque cardiovasculaire. Pour le THS postménopausique en pratique en 2024, la progestérone micronisée (Susten / Endogest / Naturogest) est généralement préférée. La MPA reste utile et économique pour des traitements courts (régulation du cycle, saignement de privation, hyperplasie endométriale) où sa forte action de transformation endométriale est l'objectif.
Effets secondaires
Fréquents : sensibilité mammaire, maux de tête, changements d'humeur, saignements intercurrents, variations de poids, rétention d'eau, acné, ballonnements abdominaux.
Moins fréquents : hirsutisme (activité androgénique), diminution de la tolérance au glucose, légère augmentation de la tension artérielle, symptômes dépressifs.
Graves (consultez d'urgence): maux de tête soudains et sévères, troubles de la vision, douleur ou gonflement du mollet (TVP), douleur thoracique, jaunisse, nodule mammaire.
Contre-indications
- Grossesse ou suspicion de grossesse
- Saignement vaginal non diagnostiqué
- Cancer du sein actif ou antérieur (relatif ; avis spécialisé requis)
- TVP active ou AVC ; infarctus du myocarde récent
- Maladie hépatique sévère
- Hypersensibilité connue au MPA
Interactions médicamenteuses
Les inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital, millepertuis) réduisent les taux de MPA et peuvent provoquer des saignements imprévus ou une perte d'efficacité. Les inhibiteurs du CYP3A4 (azoles, macrolides, ritonavir, pamplemousse) augmentent l'exposition. Le MPA peut également réduire l'efficacité de certains médicaments antidiabétiques et légèrement augmenter la TA — surveiller les patients diabétiques et hypertendus.
Grossesse & Allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse. Interrompre en cas de confirmation de grossesse. De petites quantités passent dans le lait maternel ; pour des traitements post-partum courts (par ex. dans le contexte de la suppression de la lactation), discuter avec un clinicien. La progestérone bioidentique est préférée pour le soutien lutéal et dans les protocoles de FIV.
Stockage
Conserver à une température inférieure à 25 °C dans son blister d'origine. Tenir hors de portée des enfants.
Questions fréquemment posées
Le Meprate est-il identique à la progestérone naturelle ?
Non. Le Meprate est un progestatif de synthèse (acétate de médroxyprogestérone) avec une forte activité endométriale mais aussi des effets androgéniques et glucocorticoïdes faibles. La progestérone micronisée naturelle (Susten / Endogest / Naturogest) est bioidentique, présente un profil d'effets secondaires plus favorable et est généralement préférée pour le THS postménopausique.
Combien de temps avant le déclenchement des saignements de privation après un traitement de 5 à 10 jours ?
Les saignements commencent généralement 3 à 7 jours après la dernière prise, durant 3 à 5 jours. Si vous ne saignez pas dans les deux semaines suivant l'arrêt, excluez une grossesse et consultez votre clinicien.
Le Meprate peut-il être utilisé comme contraceptif ?
L'APM oral à cette dose est reçoit pas un contraceptif fiable. L'APM en dépôt (acétate de médroxyprogestérone 150 mg IM toutes les 12 semaines — Depo-Provera) est contraceptif mais constitue un produit différent. Utilisez un contraceptif non hormonal pendant la prise d'APM oral si une grossesse doit être évitée.
Puis-je prendre le Meprate avec mon patch/gel d'œstrogène pour le THS ?
Oui — c'est le schéma standard de THS combiné pour les femmes ayant un utérus. Le Meprate fournit une opposition progestative pour prévenir l'hyperplasie endométriale induite par les œstrogènes. Un régime cyclique (12–14 jours/mois) provoque des saignements de privation ; une dose continue faible ne provoque pas de saignement programmé une fois l'endomètre atrophié.
Le Meprate peut-il causer une prise de poids ?
Des changements de poids modestes (1–2 kg) sont rapportés, souvent liés à la rétention d'eau. L'activité androgénique de l'APM est plus susceptible de provoquer des effets métaboliques indésirables que la progestérone micronisée.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-le dès que vous vous en souvenez, sauf si c'est proche de la prochaine dose prévue — ne doublez pas la dose. Les doses oubliées peuvent déclencher des saignements intercurrents.
Le Meprate peut-il causer une dépression ?
Les progestatifs de synthèse, y compris l'APM, peuvent aggraver la mauvaise humeur chez les femmes sensibles. Si vous remarquez des changements d'humeur, passez à la progestérone bioidentique ou discutez d'alternatives avec votre clinicien.
Le Meprate est-il sûr en cas d'antécédents de cancer du sein ?
Non. Des antécédents personnels de cancer du sein hormono-sensible constituent une contre-indication. Un avis spécialisé est nécessaire pour tout progestatif dans ce contexte.
Les hommes peuvent-ils prendre du Meprate ?
Il existe des utilisations hors AMM pour les troubles paraphiliques et comme traitement adjuvant du cancer de la prostate sous supervision spécialisée — inapproprié pour une auto-administration.
Quelle est la différence entre Meprate, Provera et Cycrin ?
Les trois sont des génériques marqués de MPA 10 mg. Meprate est la marque indienne (Mankind Pharma). Provera (Pfizer) est la marque originale américaine. La molécule et la dose sont identiques.
Autres médicaments hormonaux et de santé féminine
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- Susten Capsule (Progestérone micronisée 100 mg)
- Endogest (Progestérone micronisée 100 mg)
- Naturogest (Progestérone Micronisée)
- Progynova (Valérate d'estradiol)
- Oestrogel Gel (Estradiol Transdermique)
⚠️ Avertissement Médical
L'hormonothérapie comporte des compromis bénéfices-risques individuels qui varient selon l'âge, le temps écoulé depuis la ménopause, les antécédents personnels et familiaux, et les conditions concomitantes. Discutez de vos antécédents médicaux complets avec un clinicien avant de commencer, de changer ou d'arrêter l'hormonothérapie substitutive, la thérapie à la progestérone ou les œstrogènes vaginaux. Arrêtez et consultez un médecin en urgence en cas de saignement vaginal inexpliqué, de maux de tête soudains et sévères, de changements de vision, de douleur ou gonflement du mollet, de douleur thoracique ou de masse mammaire.
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| Dosage | 10 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s) |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Serum Institute India |
| Traitement | Régulation du cycle, saignements utérins anormaux, endométriose, opposition progestative THS |
| Marque générique | Acétate de Médroxyprogestérone |
Meprate
Questions et réponses
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