Collyre Nebracin
Nebracin (tobramycine 0,3%) — collyre aminoglycoside pour la conjonctivite bactérienne à Gram négatif. Posologie horaire en cas d'ulcères sévères ; prudence en cas de toxicité cornéenne au-delà de 7 jours.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que le collyre Nebracin ?
Le collyre Nebracin est une solution ophtalmique de tobramycine à 0,3 %, un antibiotique aminoglycoside pour la conjonctivite bactérienne, la blépharite et les infections oculaires externes. Couverture forte contre Pseudomonas et Staphylococcus aureus. Utilisé 4 à 6 fois par jour.
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Qu'est-ce que le collyre Nebracin ?
Le collyre Nebracin est fabriqué par FDC et contient de la tobramycine à 0,3 % sous forme de solution ophtalmique stérile. Les aminoglycosides sont des antibiotiques bactéricides utilisés en ophtalmologie depuis des décennies — particulièrement appréciés pour leur couverture des bactéries à Gram négatif (y compris Pseudomonas) et Staphylococcus aureus.
Comment ça marche
La tobramycine se lie à la sous-unité ribosomale 30S des bactéries, provoquant une mauvaise lecture de l'ARNm et la production de protéines dysfonctionnelles. La bactérie synthétise des protéines membranaires défectueuses qui finissent par compromettre l'intégrité de la membrane, entraînant la lyse cellulaire. Le mécanisme est bactéricide et dépend de la concentration.
Indications
- Conjonctivite bactérienne — confirmé ou fortement suspecté
- Blépharite bactérienne
- Hordéolum (orgelet) / chalazion avec composante bactérienne
- Kératite bactérienne — particulièrement Pseudomonas ; sous surveillance ophtalmologique
- Prophylaxie post-opératoire après une chirurgie de la cataracte ou de la cornée
Posologie
| Indication | Dose |
|---|---|
| Conjonctivite bactérienne (légère à modérée) | 1 à 2 gouttes dans l'œil atteint toutes les 4 heures pendant 7 jours |
| Infection sévère | 2 gouttes toutes les heures jusqu'à amélioration, puis réduction progressive |
| Ulcère cornéen (spécialiste) | Toutes les heures jour et nuit pendant 24 à 48 heures, puis réduction en fonction de la réponse |
Effets secondaires
Local : picotements, brûlures, hyperhémie conjonctivale, démangeaisons ou gonflement des paupières, réactions d'hypersensibilité (plus fréquentes avec la néomycine, moins avec la tobramycine/gentamicine), kératite ponctuée lors d'une utilisation prolongée.
Systémique : négligeable par voie topique. Les risques théoriques d'ototoxicité et de néphrotoxicité ne s'appliquent qu'à une administration systémique.
Avertissements & Contre-indications
- Hypersensibilité aux aminosides
- Kératite virale, fongique ou mycobactérienne
- Kératite à Acanthamoeba (porteurs de lentilles de contact)
- Éviter une utilisation prolongée au-delà de 14 jours
- Grossesse/allaitement — absorption topique minime, généralement considérée comme acceptable
Stockage
Conserver entre 15 et 25°C. Jeter 28 jours après la première ouverture.
Questions fréquemment posées
Quand utiliser les gouttes oculaires Nebracin ?
Conjonctivite bactérienne, blépharite, orgelet, et prophylaxie pré/post-opératoire. Les aminosides ont une couverture particulièrement forte des Gram-négatifs, y compris Pseudomonas — important pour les kératites associées aux lentilles de contact.
Combien de temps dois-je utiliser les gouttes oculaires Nebracin ?
5 à 7 jours pour une conjonctivite. Éviter les traitements dépassant 14 jours en raison de la toxicité cornéenne (retard de cicatrisation épithéliale).
Quelle est la différence entre une solution et une pommade ?
Les solutions sont administrées 4 à 6 fois par jour et ne brouillent pas la vision. Les pommades restent plus longtemps dans l'œil (administrées 2 à 3 fois par jour) mais brouillent la vision pendant 5 à 10 minutes après l'application — mieux utilisées au coucher.
Puis-je porter des lentilles de contact ?
Non — arrêtez les lentilles pendant le traitement et pendant 24 heures après la disparition des symptômes. Les kératites associées aux lentilles de contact nécessitent spécifiquement l'arrêt des lentilles.
Qu'est-ce que la toxicité cornéenne ?
L'utilisation prolongée d'aminosides peut endommager les cellules épithéliales cornéennes et ralentir la cicatrisation. C'est pourquoi les traitements doivent être limités à 7-14 jours. Une résistance à Pseudomonas se développe également lors d'une exposition prolongée.
Le collyre Nebracin est-il sûr pendant la grossesse ?
L'absorption locale est minime. Généralement considéré comme acceptable lorsque clairement indiqué. Discutez-en avec votre prescripteur.
Le collyre Nebracin peut-il provoquer une perte auditive ?
Les aminosides topiques n'atteignent pas des niveaux systémiques suffisamment élevés pour causer une ototoxicité. L'avertissement d'ototoxicité systémique ne s'applique qu'à la gentamicine/tobramycine IV utilisée pour des infections graves.
Que faire en cas de réaction d'hypersensibilité ?
Arrêtez le collyre. Les symptômes incluent une rougeur croissante, un gonflement de la paupière, des démangeaisons sévères. Passez à un antibiotique non-aminoside (fluoroquinolone, chloramphénicol).
Que faire si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 48 heures ?
L'infection peut ne pas être sensible, être virale ou fongique, ou il peut y avoir un corps étranger ou une autre cause. Une consultation ophtalmologique urgente est appropriée.
Le collyre Nebracin peut-il être utilisé chez les jeunes enfants ?
Oui - généralement bien toléré dès la petite enfance. Toujours sous surveillance pour les très jeunes nourrissons.
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Avertissement médical
Les informations sur cette page sont à but éducatif uniquement et ne remplacent pas les conseils médicaux d'un ophtalmologiste ou d'un optométriste qualifié. Les affections oculaires peuvent rapidement menacer la vision — une perte soudaine de la vision, une douleur intense ou un traumatisme constitue une urgence ophtalmologique. Consultez toujours un professionnel des soins oculaires avant de commencer, d'arrêter ou de modifier tout traitement.
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| Dosage | 0.3% (5 ml) Collyre |
|---|---|
| Quantité | 1 goutte(s), 3 goutte(s), 6 goutte(s) |
| Forme pharmaceutique | Gouttes oculaires/s |
| Fabricant | Sunways India |
| Traitement | Soins oculaires |
| Marque générique | Tobramycin |
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Questions et réponses
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