Omez D
Omez D (Omeprazole 20 mg + Domperidone 30 mg SR) capsule de Dr. Reddy’s — combinaison IPP + prokinétique pour RGO avec régurgitation, gastroparesie et dyspepsie fonctionnelle. Fabricant certifié WHO-GMP. Expédition mondiale par MedsBase.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Omez D ?
Omez D est une capsule orale à dose fixe combinant un inhibiteur de la pompe à protons (Omeprazole 20 mg) avec le antagoniste dopaminergique procinétique dompéridone 30 mg à libération prolongée. L'IPP supprime la sécrétion d'acide gastrique par inhibition irréversible de l'H+/K+-ATPase des cellules pariétales ; la dompéridone accélère la vidange gastrique et renforce le tonus du sphincter œsophagien inférieur, ce qui est utile lorsque le RGO s'accompagne de régurgitation, gastroparesie ou dyspepsie fonctionnelle. Prendre 30 à 60 minutes avant le premier repas, avaler entier, ne pas écraser les pellets à libération prolongée. Fabriqué par Dr. Reddy’s Laboratories selon les normes WHO-GMP.
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Quand préférer la combinaison IPP + dompéridone à un IPP seul ?
La monothérapie par IPP seul (Omez, Pan, Razo etc.) est la norme pour le RGO non compliqué ou l'ulcère peptique. L'ajout de dompéridone est utile lorsque le symptôme dominant est la régurgitation, plénitude postprandiale, nausée, ou lorsqu'il y a vidange gastrique retardée (gastroparesie diabétique, post-vagotomie, idiopathique). Pour les brûlures d'estomac simples, le PPI plus simple est préféré — la dompéridone présente un signal cardiaque faible mais réel qui ne justifie pas une utilisation systématique.
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Omez D est fourni par un fabricant certifié WHO-GMP. Chaque commande est expédiée discrètement dans le monde entier et est couverte par notre Politique de Réexpéditions Garanties — si la livraison n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous réexpédions sans frais. L'oméprazole est l'un des IPP les plus prescrits au monde et la fraction dompéridone SR apporte un soutien à la vidange gastrique sans le profil d'exposition pulsatile des formes à libération immédiate.
Mécanisme d'action
Oméprazole est un PPI benzimidazole substitué qui est activé par l'environnement acide du canalicule sécrétoire des cellules pariétales. Une fois activé, il se lie de manière covalente à Cys813 (et à d'autres cystéines) sur la sous-unité α de l'H+/K+-ATPase, inhibant de manière irréversible la sécrétion acide. La récupération nécessite la synthèse de nouvelles protéines de pompe (demi-vie de la pompe elle-même d'environ 24 à 48 heures).
Domperidone est un antagoniste périphérique des récepteurs D2 de la dopamine qui ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique en quantités significatives (il manque donc la signature extrapyramidale de l'antagonisme central D2 du métoclopramide). Dans l'intestin, il augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur, accélère la vidange gastrique et améliore la coordination antroduodénale. Il bloque également les récepteurs D2 dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (qui se situe en dehors de la BHE) produisant un effet antiémétique.
Indications
- RGO avec régurgitation importante ou plénitude postprandiale
- Gastroparesie diabétique (trouble fonctionnel de la motilité)
- Dyspepsie fonctionnelle (sous-type syndrome de détresse postprandiale)
- Soulagement symptomatique des nausées induites par chimiothérapie ou radiothérapie (traitement de courte durée)
- Symptômes de reflux dans la dysmotilité œsophagienne liée à la sclérodermie
Dose
Une capsule d'Omez D par jour, 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner, à avaler entière. La durée typique est de 4 à 8 semaines pour un usage symptomatique ; en cas de récidive à l'arrêt, passer en monothérapie par IPP pour le traitement d'entretien et réserver la dompéridone pour les symptômes résiduels (règle EMA des traitements courts). Les gastroparesies sévères peuvent nécessiter des traitements plus longs sous supervision spécialisée avec ECG périodique.
Effets secondaires
- Fréquent (> 1 %) : céphalée, sécheresse buccale, crampes abdominales, diarrhée, somnolence
- IPP au long cours : carence en B12, hypomagnésémie, risque de fracture, polypes des glandes fundiques, risque accru d'infection à Clostridioides difficile
- Spécifique à la dompéridone : hyperprolactinémie (galactorrhée, gynécomastie, troubles menstruels), allongement de l'intervalle QT, arythmie rare
- Rare : anaphylaxie, syndrome de Stevens-Johnson, néphrite interstitielle aiguë (effet de classe des IPP)
Interactions médicamenteuses
- Clopidogrel : l'oméprazole inhibe le CYP2C19 et peut réduire l'activation du clopidogrel — passer au pantoprazole ou au rabéprazole si les deux sont nécessaires.
- Médicaments allongeant l'intervalle QT (azithromycine, fluoroquinolones, ondansétron, citalopram, méthadone, hydroxychloroquine) : éviter l'utilisation concomitante.
- Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, ritonavir, clarithromycine, jus de pamplemousse) : augmentent l'exposition à la dompéridone de 4 à 8 fois — à éviter.
- Lévodopa, agonistes dopaminergiques : la dompéridone antagonise les effets périphériques D2 (peut être utilisée intentionnellement pour contrôler les nausées induites par la lévodopa).
- Atazanavir, nelfinavir, posaconazole : nécessitent un milieu acide pour leur absorption — les IPP réduisent significativement leurs taux sanguins.
Questions fréquemment posées
Omez D est-il sûr pour un usage à long terme ?
L'exposition aux IPP est généralement bien tolérée pendant plusieurs mois, mais les risques s'accumulent (carence en B12/magnésium/fractures/ICD). La fraction de dompéridone doit être limitée à des traitements de courte durée (typiquement ≤ 7 jours, max 30 mg/jour selon l'EMA). Pour le maintien chronique du RGO, passez à une monothérapie par IPP.
Pourquoi le prendre avant les repas ?
Les IPP nécessitent des pompes à protons actives pour se lier. Les pompes s'activent lorsque la nourriture déclenche la sécrétion d'acide. Prendre Omez D 30 à 60 minutes avant le premier repas permet une occupation maximale des pompes.
Interagira-t-il avec mon traitement cardiaque ?
La dompéridone peut prolonger l'intervalle QT. Informez le prescripteur de tous vos médicaments cardiaques, antibiotiques, antifongiques, antidépresseurs et antipaludéens. Un ECG de base est recommandé si vous avez plus de 60 ans ou une pathologie cardiaque connue.
Puis-je boire du café ou de l'alcool pendant le traitement ?
L'alcool et le café peuvent aggraver le reflux. Réduisez leur consommation lors d'une poussée. Il n'y a pas de réaction de type disulfirame avec cette association.
Est-il sûr pendant la grossesse ?
Les IPP sont de catégorie B/C ; les données pendant la grossesse sont rassurantes pour l'oméprazole mais pas sans risque. La dompéridone a des données limitées chez la femme enceinte — à éviter sauf si le prescripteur estime que les bénéfices l'emportent. Allaitement : la dompéridone est excrétée en petites quantités dans le lait maternel et est parfois utilisée hors AMM comme galactogène.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-le dès que vous vous en souvenez. Si l'heure de la prochaine dose est proche, sautez-la et reprenez le schéma posologique. Ne doublez pas la dose — un surdosage en dompéridone augmente le risque d'effets sur l'intervalle QT.
Puis-je écraser ou ouvrir la gélule ?
Non. Les micropellets à libération prolongée sont conçus pour libérer la dompéridone progressivement sur l'intervalle posologique. L'écrasement entraîne un pic plasmatique élevé, plus arythmogène.
Quand fera-t-il effet ?
La suppression acide est détectable en quelques heures mais maximale entre le 3e et le 5e jour. L'accélération de la vidange gastrique induite par la dompéridone se ressent dans les 30 à 60 minutes suivant la première prise.
Que faire si mes symptômes ne s'améliorent pas après 4 à 8 semaines ?
Réévaluer le diagnostic. Envisager une éradication d'H. pylori, une manométrie œsophagienne pour trouble de la motilité, ou une orientation pour endoscopie (symptômes d'alarme : perte de poids, dysphagie, anémie, vomissements de sang, âge > 55 avec nouveaux symptômes).
Stockage
Conserver à une température inférieure à 30°C, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
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- Pantocid DSR — Pantoprazole 40 + Domperidone 30 SR
- Famocid — Famotidine (antihistaminique H2)
- Omez — Omeprazole 20 mg (IPP seul)
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| Dosage | 20+30 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 gélule(s), 60 gélule(s), 90 gélule(s), 180 gélule(s) |
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Questions et réponses
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