Gélules Pomalid
Pomalid (Pomalidomide 2/4 mg) — IMiD de troisième génération de Natco pour le myélome multiple récidivant/réfractaire après échec du lénalidomide et du bortézomib.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
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Gélules Pomalid — Pomalidomide 2/4 mg (Natco Pharma). IMiD de troisième génération pour le myélome multiple récidivant/réfractaire après échec du lénalidomide et du bortézomib. Utilisé en association avec de faibles doses de dexaméthasone ou d'autres agents anti-myélome.
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⚠️ Traitement anticancéreux supervisé par un spécialiste — ce médicament est initié, surveillé et arrêté par un oncologue ou hématologue. Le dosage dépend du type de tumeur, du stade, de la surface corporelle, de la fonction organique et du traitement concomitant. L'automédication n'est pas appropriée ; les informations ci-dessous sont éducatives et visent à soutenir des conversations éclairées avec votre spécialiste.
Tous les IMiDs sont gravement tératogènes (le thalidomide étant le plus notoire — phocomélie). Programme obligatoire de prévention de la grossesse (équivalent REMS/iCare) : tests de grossesse avant, pendant et après ; deux méthodes contraceptives efficaces ; conseils pour les deux partenaires ; aucun don de sang pendant la thérapie ou pendant 4 semaines après. Même une seule dose pendant la grossesse peut causer de graves malformations.
Les IMiDs présentent un risque significativement accru de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire, surtout en association avec des corticostéroïdes ou de la doxorubicine. Thromboprophylaxie obligatoire : aspirine à faible dose (risque faible) ou HBPM/warfarine/DOAC (patients à risque plus élevé). À déterminer par un spécialiste.
Tous les IMiDs provoquent une myélosuppression — neutropénie, thrombocytopénie, anémie. NFS hebdomadaire lors de l'initiation ; mensuelle en entretien. Ajustement posologique rénal (surtout pour le lénalidomide — accumulation rénale significative).
Questions fréquemment posées
Quand est-ce utilisé ?
IMiD de troisième génération pour le myélome multiple récidivant/réfractaire après échec du lénalidomide et du bortézomib. Utilisé en association avec de faibles doses de dexaméthasone ou d'autres agents anti-myélome.
Comment est-il pris ?
Une fois par jour, généralement en cycles (par exemple, 21 jours de traitement, 7 jours d'arrêt pour le lénalidomide). La dose et le schéma spécifiques dépendent du protocole pour le myélome (Rd, RVd, KRd, etc.). Déterminés par un spécialiste en fonction de la réponse tumorale et de la tolérance.
Prévention de la grossesse ?
Programme obligatoire : tests de grossesse mensuels, deux méthodes contraceptives efficaces, contraception du partenaire, conseils. Une seule dose pendant la grossesse provoque des malformations graves. Pas de don de sang pendant le traitement ni pendant 4 semaines après l'arrêt.
Effets secondaires courants ?
Classe IMiD : TVE, fatigue, éruption cutanée, effets GI (constipation, diarrhée), myélosuppression. Lénalidomide : moins de neuropathie que la thalidomide. Pomalidomide : souvent mieux toléré que la thalidomide ; adapté aux patients rénaux. Thalidomide : neuropathie périphérique, sédation.
Interactions médicamenteuses ?
Anticoagulants — ajuster en fonction de la stratégie de prophylaxie de la TVE. Les taux de digoxine peuvent augmenter. Agents érythropoïétiques + IMiD — risque accru de thrombose ; utiliser uniquement avec une thromboprophylaxie obligatoire.
Surveillance rénale ?
Lenalidomide : ajuster la dose selon la clairance de la créatinine (accumulation rénale significative). Pomalidomide : effet rénal moindre mais surveillance toujours nécessaire. Thalidomide : métabolite éliminé par le rein — surveiller la fonction rénale.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prendre lorsque vous vous en souvenez si <12 heures de retard ; sinon sauter et reprendre — ne pas doubler la dose. Informer l'équipe d'oncologie en cas de multiples doses manquées.
Vaccination ?
Vaccins inactivés autorisés ; vaccins vivants contre-indiqués pendant le traitement par IMiD. Optimiser les vaccinations avant de commencer si possible.
Complications à long terme ?
Traitement par IMiD : néoplasies primaires secondaires (surtout avec une utilisation prolongée), risque cumulatif de TVE, neuropathie (surtout avec la thalidomide).
Quand arrêter le traitement ?
Déterminé par le spécialiste : durée de la réponse, toxicité, pause thérapeutique planifiée, transition vers un traitement d'entretien. Le traitement d'entretien par IMiD est désormais standard dans le myélome multiple — généralement la lenalidomide après une greffe de cellules souches autologues est poursuivie pendant 2-3 ans ou jusqu'à intolérance.
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| Dosage | 2 mg, 4 mg |
|---|---|
| Quantité | 21 gélule/s, 42 gélule/s, 63 gélule/s |
| Forme pharmaceutique | Gélule(s) |
| Fabricant | Natco Pharma |
| Traitement | Myélome multiple |
| Marque générique | Pomalidomide |
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Questions et réponses
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