Alphagan P Drop
Alphagan P (brimonidine 0,15 %) — collyre agoniste alpha-2 sélectif. Contrôle de la PIO trois fois par jour pour le glaucome à angle ouvert. À éviter chez les enfants de moins de 2 ans (risque d'apnée).
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que le collyre Alphagan P ?
Le collyre Alphagan P contient de la brimonidine à 0,15 %, un collyre agoniste adrénergique alpha-2 qui réduit la pression oculaire d'environ 20 % en diminuant la production d'humeur aqueuse ET en augmentant le drainage uvéoscléral. Posologie : trois fois par jour. Prudence chez les enfants — à éviter avant 2 ans (risque d'apnée).
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Qu'est-ce que le collyre Alphagan P ?
Le collyre Alphagan P est fabriqué par Allergan et contient du tartrate de brimonidine à 0,15 % sous forme de solution ophtalmique stérile. La brimonidine est un agoniste adrénergique alpha-2 hautement sélectif utilisé pour réduire la PIO dans le glaucome à angle ouvert et l'hypertension oculaire. Son mécanisme d'action unique combine la réduction de la production d'humeur aqueuse ET l'augmentation du drainage uvéoscléral. C'est l'un des rares collyres antiglaucomateux pour lequel des données précliniques et des études cliniques limitées suggèrent un effet neuroprotecteur potentiel sur les cellules ganglionnaires rétiniennes.
Comment ça marche
La brimonidine active les récepteurs alpha-2 du corps ciliaire, diminuant l'AMPc et réduisant la production d'humeur aqueuse. Elle augmente également le drainage uvéoscléral. La réduction moyenne de la PIO est de 18 à 22 %. La formulation à 0,15 % (Alphagan P) utilise un système conservateur Purite qui se dégrade dans le film lacrymal en eau, oxygène et ions chlorure, le rendant plus doux que le chlorure de benzalkonium pour un usage prolongé.
Indications & Posologie
| Indication | Dose |
|---|---|
| Glaucome à angle ouvert / hypertension oculaire | 1 goutte dans l'œil (ou les yeux) affecté(s) trois fois par jour (toutes les 8 heures) |
| Traitement d'appoint | Deux fois par jour |
| Prophylaxie des pics de PIO post-laser (LPI, SLT) | 1 goutte avant l'intervention et 1 goutte après l'intervention |
Effets secondaires
Effets locaux (10–20 %) : hyperémie conjonctivale, conjonctivite allergique (apparition typique à 6–18 mois — caractéristique d'un début tardif), conjonctivite folliculaire, prurit oculaire, sensation de corps étranger, vision floue.
Systémique : sécheresse buccale, fatigue, somnolence, maux de tête, hypotension. Les enfants (surtout de moins de 6 ans) peuvent développer de la somnolence et une bradycardie.
Avertissements & Contre-indications
- Enfants < 2 ans — contre-indication absolue (risque d'apnée)
- Enfants de 2 à 6 ans — utiliser uniquement avec prudence et sous surveillance
- Inhibiteurs de la MAO concomitants — contre-indication relative, sédation additive
- Maladie cardiovasculaire sévère, hypotension orthostatique
- Dépresseurs du SNC concomitants (alcool, sédatifs, opioïdes) — sédation additive
- Grossesse/allaitement — consulter un spécialiste
Stockage
Conserver entre 15 et 25°C à l'abri de la lumière. Jeter 28 jours après la première ouverture.
Questions fréquemment posées
Pourquoi Alphagan P Drop provoque-t-il une réaction allergique tardive ?
La brimonidine est l'un des rares collyres contre le glaucome à provoquer une conjonctivite allergique classique à apparition tardive — apparaissant généralement 6 à 18 mois après le début du traitement. Si vos yeux commencent à démanger et à devenir rouges plusieurs mois après un début sans problème, c'est probablement la cause. Arrêtez le collyre et discutez des alternatives.
Alphagan P Drop est-il neuroprotecteur ?
Certaines études précliniques et petites études cliniques suggèrent que la brimonidine pourrait protéger les cellules ganglionnaires rétiniennes au-delà de l'effet de réduction de la PIO. L'étude LoGTS (Low-Pressure Glaucoma Treatment Study) a montré une progression moindre du champ visuel avec la brimonidine par rapport au timolol malgré un contrôle équivalent de la PIO. Les preuves sont suggestives plutôt que définitives.
Pourquoi trois fois par jour ?
La brimonidine a une durée d'action de 8 heures. Une administration trois fois par jour maintient un contrôle de la PIO sur 24 heures en monothérapie. En traitement d'appoint, elle peut généralement être administrée deux fois par jour.
Puis-je utiliser Alphagan P Drop pour mon enfant ?
Si votre enfant a moins de 2 ans, n'utilisez pas Alphagan P Drop — il peut provoquer une apnée mettant la vie en danger. Pour les enfants de 2 à 6 ans, utilisez uniquement sous la supervision d'un spécialiste. Les enfants de plus de 6 ans sont généralement traités comme des adultes mais avec une surveillance plus étroite de la somnolence.
Qu'est-ce que le conservateur Purite ?
Un conservateur oxydant qui se décompose au contact du film lacrymal en eau, oxygène et ions chlorure. Plus doux que le chlorure de benzalkonium pour une utilisation quotidienne à long terme.
Pourquoi le collyre Alphagan P me fatigue-t-il ?
La brimonidine traverse la barrière hémato-encéphalique et active les récepteurs alpha-2 centraux (similaire à la clonidine), provoquant une sédation, une sécheresse buccale et une légère hypotension. Utilisez l'occlusion punctale pour réduire l'absorption systémique.
Puis-je combiner le collyre Alphagan P avec d'autres collyres pour le glaucome ?
Oui — effet additif avec les prostaglandines, les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique. Attendez 5 minutes entre les flacons. Des combinaisons fixes comme brimonidine+timolol existent.
Et si je prends des inhibiteurs de la MAO ?
Évitez la combinaison — une sédation et une hypotension additives sont possibles. Discutez-en avec votre prescripteur.
Puis-je conduire après avoir utilisé le collyre Alphagan P ?
La brimonidine peut provoquer de la somnolence, surtout au début ou par temps chaud. Attendez de savoir comment elle vous affecte avant de conduire sur de longues distances.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-le dès que vous vous en souvenez, sauf si la prochaine dose prévue est proche. Ne doublez pas la dose.
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- Xalatan Gouttes Ophtalmiques (latanoprost)
- Azopt Gouttes Ophtalmiques (brinzolamide)
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- Careprost (bimatoprost)
Avertissement médical
Les informations sur cette page sont à but éducatif uniquement et ne remplacent pas les conseils médicaux d'un ophtalmologiste ou d'un optométriste qualifié. Les affections oculaires peuvent rapidement menacer la vision — une perte soudaine de la vision, une douleur intense ou un traumatisme constitue une urgence ophtalmologique. Consultez toujours un professionnel des soins oculaires avant de commencer, d'arrêter ou de modifier tout traitement.
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| Dosage | 5 ml |
|---|---|
| Quantité | 1 Flacon/s, 2 Flacon/s, 3 Flacon/s, 6 Flacon/s |
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