⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Bambudil ?
Bambudil contient bambutérol, un prodrogue à action prolongée de terbutaline pris sous forme de comprimé quotidien le soir pour l'asthme et la BPCO. Le bambutérol est lentement hydrolysé par la cholinestérase plasmatique pour libérer de la terbutaline active (un agoniste β2) sur 24 heures — offrant une bronchodilatation soutenue sans la nécessité de doses multiples quotidiennes comme avec les agents à action courte. Utilisé comme thérapie bronchodilatatrice complémentaire en plus d'un corticostéroïde inhalé chez les patients qui préfèrent un traitement oral à un traitement inhalé ou qui ont des difficultés avec la technique d'inhalation. Chaque comprimé contient 10 mg, fabriquée par Cipla.
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Qu'est-ce que Bambudil ?
Bambudil contient du bambutérol — une prodrogue ester bis-diméthylcarbamate de terbutaline. La structure carbamate est lentement hydrolysée par la butyrylcholinestérase (pseudocholinestérase plasmatique) pour libérer progressivement de la terbutaline active sur 24 heures, permettant une agonie β2 orale une fois par jour. Commercialisé internationalement sous les noms Bambec (AstraZeneca) et Oxeol.
Comment fonctionne Bambudil ?
- Hydrolyse lente par la butyrylcholinestérase plasmatique convertit le bambutérol en terbutaline active.
- La terbutaline active les récepteurs β2-adrénergiques bronchiques, augmentant l'AMP cyclique et produisant une bronchodilatation prolongée.
- Durée de 24 heures à partir d'une seule dose nocturne — utile pour les symptômes nocturnes.
- Moins dépendant de la technique d'inhalation du patient que les agonistes β2 inhalés — un avantage pour les patients âgés ou ayant des troubles de la coordination.
Utilisations et indications
- Asthme persistant — bronchodilatateur d'appoint en complément des CSI, surtout lorsque les symptômes nocturnes prédominent
- BPCO avec composante réversible — bronchodilatateur adjuvant
- Patients incapables d'utiliser des inhalateurs de manière fiable — personnes âgées, arthrite sévère, troubles cognitifs
- Asthme nocturne — une dose unique le soir couvre la période nocturne
Posologie de Bambudil
| Patient | Dose | Fréquence |
|---|---|---|
| Adultes — initiale | 10 mg | Une fois par jour le soir |
| Adultes — entretien | 10–20 mg | Une fois par jour le soir |
| Enfants >6 ans | 10 mg | Une fois par jour — sous supervision spécialisée |
| Insuffisance hépatique / déficit en pseudocholinestérase | Réduire la dose de 50 % | Une fois par jour |
Effets secondaires de Bambudil
- Tremblement fin (effet β2)
- Palpitations, tachycardie légère
- Maux de tête
- Crampes musculaires
- Hypokaliémie à doses élevées (avec diurétiques, théophylline, stéroïdes oraux)
- Insomnie (moins fréquente avec la prise le soir)
Grave — arrêtez et demandez de l'aide :
- Palpitations sévères ou arythmie
- Réaction allergique grave
- Bronchospasme paradoxal
Avertissements et précautions
- {$brand} est un traitement de fond, pas un traitement de secours. Gardez un SABA pour les crises aiguës.
- Maladie cardiovasculaire : prudence en cas d'arythmies, de maladie coronarienne sévère, d'hyperthyroïdie.
- Déficit en pseudocholinestérase — réduit l'hydrolyse ; le bambutérol s'accumule et l'effet se prolonge. Réduisez la dose de moitié.
- Interaction médicamenteuse avec les inhibiteurs de la cholinestérase (donépézil, rivastigmine, pyridostigmine, suxaméthonium) — le bambutérol prolonge leur action ; une apnée induite par le suxaméthonium a été rapportée.
- Grossesse et allaitement : données limitées ; les β2-agonistes inhalés sont en première ligne.
Contre-indications
- Hypersensibilité au bambutérol ou à la terbutaline
- Insuffisance hépatique sévère
- Suxaméthonium concomitant (myorelaxant dépolarisant) — relatif ; prévenez l'anesthésiste
Interactions médicamenteuses
| Médicament interagissant | Effet | Que faire |
|---|---|---|
| Bêta-bloquants non sélectifs (propranolol, gouttes de timolol) | Bloquent l'effet β2 — peuvent provoquer un bronchospasme sévère | À éviter ; passer à un bêta-bloquant cardioselectif si indispensable |
| Diurétiques de l'anse ou thiazidiques | Hypokaliémie additive | Surveiller la kaliémie à doses élevées |
| Corticostéroïdes systémiques | Hypokaliémie et hyperglycémie additives | Surveiller les électrolytes et la glycémie |
| Théophylline/aminophylline | Tachycardie et hypokaliémie additives | Surveiller la fréquence cardiaque et la kaliémie |
| IMAO et antidépresseurs tricycliques | Potentialisation des effets cardiovasculaires | Prudence — surveiller TA/FC |
| La digoxine | L'hypokaliémie augmente le risque de toxicité de la digoxine | Surveiller la kaliémie ; vérifier le taux de digoxine si symptomatique |
Stockage
- Conserver à une température inférieure à 25°C dans un endroit frais et sec, à l'abri de la lumière directe du soleil.
- Conserver dans son emballage d'origine jusqu'à l'utilisation pour le protéger de l'humidité et de la lumière.
- Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur la plaquette.
- Tenir hors de portée des enfants.
Alternatives connexes sur MedsBase
- Asthalin Inhaler — salbutamol bronchodilatateur
- Budecort Inhaler — budesonide corticoïde inhalé préventif
- Foracort Inhaler — budesonide + formoterol corticoïde-LABA
- Tiova Inhaler — tiotropium LAMA pour la BPCO
- Montair — comprimé de montelukast LTRA
Questions fréquemment posées
En quoi le Bambudil diffère-t-il des comprimés de salbutamol ou de terbutaline ?
Le Bambudil contient du bambutérol — un promédicament à libération prolongée de terbutaline. Il procure une bronchodilatation de 24 heures avec une seule dose prise le soir. Les comprimés standard de terbutaline ou de salbutamol durent 4 à 6 heures et nécessitent 3 à 4 prises quotidiennes.
Quand le Bambudil est-il utile ?
Pour l'asthme nocturne (couverture nocturne avec une dose le soir), pour les patients incapables d'utiliser correctement les inhalateurs (personnes âgées, arthrite sévère, troubles cognitifs), ou en complément d'une agoniste β2 à action prolongée avec une CSI.
Le Bambudil est-il un médicament de secours ?
Non — son action est lente (environ 2 heures pour atteindre son pic). Gardez un SABA (Asthalin, Levolin) pour les crises aiguës.
Puis-je le prendre le jour plutôt que le soir ?
Il est recommandé de le prendre le soir — pour couvrir la période nocturne où les symptômes d'asthme nocturne sont fréquents, et pour que les effets secondaires (léger tremblement) surviennent pendant le sommeil.
Pourquoi prévenir l'anesthésiste ?
Le bambutérol inhibe la butyrylcholinestérase plasmatique. Le suxaméthonium (un myorelaxant dépolarisant utilisé en anesthésie) est dégradé par la même enzyme — la combinaison peut prolonger l'apnée induite par le suxaméthonium. Informez tout anesthésiste avant une intervention chirurgicale.
Le Bambudil est-il sûr pendant la grossesse ?
Données limitées ; les agonistes β2 inhalés sont en première intention.
Puis-je prendre le Bambudil avec ma CSI ?
Oui — il est généralement utilisé en complément oral d'une CSI (Budecort, Beclate). La pratique moderne préfère les associations inhalées CSI-LABA (Foracort, Seretide), mais le bambutérol oral reste utile lorsque l'utilisation d'un inhalateur est impraticable.
À quelle vitesse le Bambudil agit-il ?
L'effet débute environ 2 heures après la dose ; bronchodilatation soutenue sur 24 heures.
Bambudil crée-t-il une accoutumance ?
Non — pas de dépendance ni de tolérance. Un besoin fréquent d'un médicament de secours supplémentaire indique un mauvais contrôle de l'asthme, pas une addiction.


























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