Chemlet
Chemlet (Letrozole 2.5 mg) — inhibiteur non stéroïdien de l'aromatase pour le cancer du sein HR+ chez les femmes post-ménopausées. Profil de toxicité légèrement différent de l'anastrozole ; un changement peut soulager les arthralgies.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
Réponse rapide
Chemlet — Letrozole 2.5 mg (fabricant certifié WHO-GMP). Inhibiteur de l'aromatase pour le cancer du sein hormone-dépendant (HR+) chez les femmes post-ménopausées — en adjuvant, en traitement adjuvant prolongé et en situation métastatique. Prise orale une fois par jour.
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⚠️ Traitement anticancéreux supervisé par un spécialiste — ce médicament est initié, surveillé et arrêté par un oncologue ou hématologue. Le dosage dépend du type de tumeur, du stade, de la surface corporelle, de la fonction organique et du traitement concomitant. L'automédication n'est pas appropriée ; les informations ci-dessous sont éducatives et visent à soutenir des conversations éclairées avec votre spécialiste.
Les IA ne sont PAS efficaces chez les femmes préménopausées — sans suppression ovarienne, les ovaires contournent l'inhibition des IA. Le cancer du sein HR+ préménopausique nécessite du tamoxifène ± suppression ovarienne (agoniste de la LHRH) ou une IA AVEC suppression ovarienne dans le cadre d'un régime supervisé par un spécialiste.
Les IA accélèrent la perte de densité osseuse et le risque de fracture. Une DEXA de base est recommandée ; envisagez un bisphosphonate (acide zolédronique, ibandronate) ou du denosumab en cas d'ostéopénie/ostéoporose. Les IA peuvent modestement augmenter les taux de lipides et les événements cardiovasculaires par rapport au tamoxifène. Surveillez les lipides et les facteurs de risque cardiovasculaire annuellement.
Questions fréquemment posées
IA vs tamoxifène — lequel est meilleur ?
Dans le cancer du sein HR+ post-ménopausique, les IA (anastrozole, létrozole, exémestane) offrent une survie sans maladie légèrement supérieure au tamoxifène (ATAC, BIG 1-98, MA.17). Les IA sont préférés en adjuvant chez la plupart des femmes post-ménopausées ; le tamoxifène reste préféré dans les maladies préménopausiques et chez les patients présentant des effets secondaires graves des IA.
Quelle est la durée du traitement ?
Le traitement adjuvant est généralement de 5 ans ; certaines femmes bénéficient d'un traitement adjuvant prolongé (5 à 10 ans au total) sur la base des données ATLAS/MA.17. Le spécialiste décide d'un traitement prolongé en fonction du risque de récidive.
Effets secondaires courants ?
Bouffées de chaleur, douleurs articulaires et musculaires (arthralgie/myalgie — affecte 30 à 50 %, souvent s'améliore avec la poursuite du traitement), fatigue, sécheresse vaginale, changements d'humeur, perte osseuse accélérée.
Douleurs articulaires — est-ce grave ?
L'arthralgie liée aux IA est la raison la plus courante de non-observance. Elle s'améliore souvent en 3 à 6 mois ; soulagement symptomatique avec les AINS, l'exercice, parfois en alternant entre les IA (anastrozole ↔ letrozole ↔ exémestane). Un apport adéquat en vitamine D et calcium aide.
Et si je suis pré-ménopausée ?
Les IA seuls ne fonctionnent pas — les ovaires prennent le dessus. Discutez du tamoxifène, ou de l'IA + suppression ovarienne, avec votre spécialiste.
Densité osseuse ?
DEXA de base obligatoire. Répéter tous les 1 à 2 ans. Ajoutez un bisphosphonate ou du dénosumab si une ostéopénie ou une ostéoporose se développe, ou chez les patients à haut risque de base à titre prophylactique.
Effets secondaires par rapport à l'exémestane ?
L'anastrozole et le letrozole sont des IA non stéroïdiens (réversibles). L'exémestane est un IA stéroïdien (inactivateur irréversible). Les profils d'effets secondaires sont globalement similaires ; certaines femmes préfèrent l'un à l'autre. Le changement est raisonnable pour la tolérabilité.
Sécheresse vaginale ?
Fréquent. Les hydratants vaginaux topiques et les lubrifiants à base d'eau peuvent aider. L'œstrogène topique (à très faible dose, vaginal) est généralement évité dans le cancer du sein HR+ ; si les symptômes sont sévères, discutez avec l'oncologue — la DHEA vaginale, l'ospémifène ou une consultation spécialisée en ménopause peuvent être des options.
Interactions médicamenteuses ?
Peu majeurs. Les modulateurs du CYP ont un effet minimal sur les IA. Le tamoxifène et les IA ne doivent PAS être combinés (aucun bénéfice). Toujours divulguer tous les médicaments.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-le lorsque vous vous en souvenez le même jour ; sinon, sautez. Ne doublez pas la dose. Une posologie quotidienne constante maximise l'effet.
Autres médicaments contre le cancer et thérapies hormonales
- Xeloda — capécitabine 500 mg — prodrogue orale de 5-FU pour les cancers du sein/colorectal/gastrique
- Altraz — anastrozole 1 mg — inhibiteur de l'aromatase pour le cancer du sein post-ménopausique
- Xbira — abiratérone 250 mg — inhibiteur du CYP17 pour le cancer de la prostate métastatique
- Zoldria — acide zolédronique IV — pour les métastases osseuses et l'hypercalcémie
- Actorise — darbépoétine alfa — pour l'anémie induite par la chimiothérapie
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| Dosage | 2,5 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s) |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Neon Laboratories |
| Traitement | Anti-cancer |
| Marque générique | Letrozole |
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Questions et réponses
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