Clomisign

📦 Chaque commande est couverte par notre Politique de Réexpéditions Garanties — si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le réexpédions.

Pourquoi commander chez MedsBase

Nos médicaments génériques sont issus de fabricants certifiés WHO-GMP et expédiés dans le monde entier dans un emballage discret et neutre — aucun nom de médicament sur l'extérieur du colis. Les paiements par carte sont traités par un processeur régulé (les descriptifs de relevé incluent un processeur de paiement par carte régulé — jamais “MedsBase” ou un nom de médicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont également acceptés. Chaque commande est soutenue par notre Politique de Réexpédition Garantie.

Qu'est-ce que le Clomisign ?

Le Clomisign contient citrate de clomifène 50 mg sous forme de comprimés oraux. Fabriqué par Cipla. Tailles de conditionnement disponibles sur MedsBase : 30, 60, 90 ou 180 comprimés.

Le citrate de clomifène est un modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM) — la même classe de médicaments que le tamoxifène. Il est vendu internationalement sous des noms de marque incluant Clomid (Sanofi-Aventis), Serophene (Merck Serono), Milophene, Fertomid, Klomen, Pergotime, et de nombreuses versions génériques. Principe actif identique à des doses équivalentes.

Comment fonctionne le clomiphène

Le citrate de clomifène est un agoniste/antagoniste mixte des récepteurs aux œstrogènes. Son principal site d'action est le hypothalamus, où il bloque le signal de rétroaction négative que l'estradiol circulant exerce normalement sur les neurones à GnRH. L'hypothalamus “ pense ” que l'œstrogène est bas, donc il augmente la fréquence des impulsions de GnRH. L'augmentation de la GnRH stimule l'hypophyse à libérer davantage de LH et de FSH, qui à leur tour stimulent :

• Chez les femmes : le développement folliculaire ovarien, la sélection du follicule dominant et (avec la poussée de LH qui suit) l'ovulation
• Chez les hommes : la production de testostérone par les cellules de Leydig, le soutien des cellules de Sertoli à la spermatogenèse

Comme le clomiphène agit en amont au niveau hypothalamo-hypophysaire plutôt que de remplacer directement l'œstrogène ou la testostérone, il préserve l'axe endocrinien naturel du corps — c'est pourquoi il est préféré à la thérapie de remplacement de la testostérone chez les hommes plus jeunes atteints d'hypogonadisme secondaire qui souhaitent maintenir leur fertilité.

Le clomiphène est un mélange racémique de deux isomères : l'enclomiphène (anti-œstrogénique) et le zuclomiphène (plus œstrogénique). La plupart de l'effet stimulant LH/FSH souhaité provient de l'enclomiphène ; le zuclomiphène a une demi-vie beaucoup plus longue (~5-7 jours contre quelques heures pour l'enclomiphène) et s'accumule avec des doses répétées, contribuant aux effets secondaires œstrogéniques, y compris les effets de mucus cervical hostile et d'endomètre mince parfois observés lors de traitements prolongés.

Utilisations approuvées et hors AMM

Indications autorisées (femmes) :

• Induction de l'ovulation en cas d'infertilité anovulatoire — principalement le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui représente ~70% des prescriptions de clomiphène dans le monde
• Dysfonctionnement hypothalamique (troubles de l'ovulation de groupe I ou II selon l'OMS) où il existe un axe hypothalamo-hypophysaire partiellement intact
• Défaut de la phase lutéale — cas sélectionnés
• Infertilité inexpliquée — parfois utilisé avec l'insémination intra-utérine (IIU) bien que les preuves soient mitigées

Utilisations hors AMM mais bien établies (hommes) :

• Hypogonadisme secondaire — particulièrement chez les hommes plus jeunes ayant un faible taux de testostérone qui souhaitent préserver leur fertilité. Le clomifène maintient l'axe HPG intact, contrairement à la testostérone exogène qui le supprime.
• Infertilité masculine idiopathique — avec LH/FSH normale ou faible et testostérone normale ou faible
• Thérapie post-cycle (PCT) après l'utilisation de stéroïdes anabolisants-androgéniques — redémarre l'axe HPG après une suppression induite par les AAS
• Récupération après TRT pour les hommes qui souhaitent arrêter le traitement de remplacement de la testostérone et restaurer la production endogène
• Oligozoospermie avec déséquilibre hormonal

Posologie pour l'induction de l'ovulation (femmes)

Les cycles de clomiphène doivent être supervisés par un spécialiste de la fertilité ou un gynécologue expérimenté ayant accès à un suivi par échographie.

1. Dose de départ : 50 mg une fois par jour pendant 5 jours consécutifs, commençant le jour 2, 3, 4 ou 5 du cycle (préférence du spécialiste ; les débuts au jour 2 ou au jour 5 donnent des résultats globaux similaires)
2. Prendre à la même heure chaque jour, avec ou sans nourriture
3. L'ovulation se produit généralement 5 à 12 jours après la dernière prise de clomiphène, en moyenne autour du jour 14-16 du cycle
4. Confirmer l'ovulation par suivi folliculaire échographique, dosage de la progestérone en milieu de phase lutéale (jour 21), kits de détection du pic de LH à domicile ou courbes de température basale
5. Planifier les rapports, l'insémination intra-utérine (IIU) ou le déclenchement de l'ovulation par hCG en conséquence
6. Si aucune ovulation ne se produit lors du premier cycle, augmentez la dose lors du cycle suivant à 100 mg/jour pendant 5 jours, puis en 150 mg/jour pendant 5 jours si toujours anovulatoire
7. Maximum 6 cycles ovulatoires — après cela, le bénéfice cumulatif de grossesse plafonne et la recommandation réglementaire est de passer au letrozole, aux gonadotrophines ou à la reproduction assistée
8. Dose maximale de 150 mg/jour — les doses supérieures apportent peu de bénéfice supplémentaire et ne sont pas autorisées

Environ 70 à 80 % des femmes ovuleront sous clomifène ; le taux cumulatif de grossesse sur 6 cycles ovulatoires est d'environ 50 à 60 % dans les populations bien sélectionnées de SOPK.

Posologie pour l'hypogonadisme masculin (hors AMM)

Les protocoles masculins varient selon l'indication et le prescripteur. Schémas courants :

• Hypogonadisme secondaire, préservation de la fertilité : 25-50 mg un jour sur deux ou 12,5-25 mg par jour, titré pour atteindre une testostérone totale sérique cible de ~600 ng/dL (20 nmol/L)
• Traitement post-cycle après les stéroïdes anabolisants : 50 mg/jour pendant 4-6 semaines, parfois combiné avec hCG et/ou tamoxifène, avec des analyses sanguines en série (LH, FSH, testostérone totale, œstradiol, SHBG)
• Récupération après un TRT : souvent combiné avec hCG pendant les premières 2-4 semaines pour réactiver les testicules, puis clomiphène 25-50 mg un jour sur deux pendant plusieurs mois
• Oligozoospermie idiopathique avec LH/FSH bas-normaux : 25-50 mg/jour pendant 3-6 mois, avec analyse du sperme à 3 et 6 mois

Les hommes prenant du clomiphène doivent avoir un bilan de base de testostérone, œstradiol, LH, FSH, SHBG, prolactine, numération globulaire complète et fonction hépatique. Répéter à 6-12 semaines pour titrer la dose. Certains hommes connaissent une élévation marquée de l'œstradiol sous clomiphène — un inhibiteur de l'aromatase (anastrozole) est parfois co-prescrit.

Effets secondaires et sécurité

Fréquent (1 sur 10) :

• Bouffées de chaleur (le symptôme classique “ anti-œstrogène ”)
• Changements d'humeur — irritabilité, moral bas, anxiété ; généralement légers et réversibles
• Maux de tête
• Nausées, inconfort abdominal léger
• Sensibilité des seins
• Ménorragies, saignements intermenstruels (femmes)

Moins fréquents mais importants :

• Troubles visuels (vision trouble, scotomes, éclairs lumineux, images résiduelles, photosensibilité) — voir la section dédiée ci-dessous
• Syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) — moins fréquent avec le clomifène qu'avec les gonadotrophines injectables, mais possible surtout en cas de SOPK
• Grossesse multiple — taux de jumeaux de 8-10% (surtout dizygotes), taux de triplés bien plus faible (<1%)
• Kystes ovariens — généralement fonctionnels et se résolvant spontanément ; une échographie de base au début de chaque cycle est recommandée
• Endomètre mince — effet antagoniste cumulatif des œstrogènes au niveau des récepteurs utérins ; solution possible en passant au létrozole si la grossesse n'est pas obtenue avec le clomifène
• Glaires cervicales hostiles — même mécanisme ; peut réduire la pénétration des spermatozoïdes
• Anomalies de la fonction hépatique — rare ; bilan hépatique initial et surveillance périodique lors de traitements prolongés (hommes)

Troubles visuels — ARRÊTEZ et consultez un médecin

Les effets secondaires visuels affectent environ 1 à 2 % des patients et sont liés à la dose. Les symptômes incluent une vision floue, des scotomes (taches aveugles), des éclairs lumineux, une vision double, des images persistantes, une photosensibilité et, rarement, des défauts persistants du champ visuel.

Si vous développez des troubles visuels pendant la prise de clomiphène :

• Arrêtez immédiatement le traitement
• Contactez rapidement votre prescripteur
• La plupart des symptômes visuels se résorbent en quelques jours à quelques semaines après l'arrêt ; des cas rares de modifications visuelles persistantes ou irréversibles ont été rapportés
• Le clomiphène ne doit pas être repris après des troubles visuels ; passer au létrozole si une induction de l'ovulation est nécessaire
• Évitez de conduire ou d'utiliser des machines tant que les symptômes persistent

Contre-indications et avertissements

Ne prenez pas Clomisign si vous avez :

• Grossesse — le clomiphène est tératogène dans les études animales ; une grossesse doit être exclue avant chaque cycle
• Maladie hépatique (active ou antérieure)
• Saignements utérins anormaux non diagnostiqués
• Kystes ovariens (autres que ceux liés au SOPK connus) ou ovaires hypertrophiés
• Cancer hormono-dépendant (sein, endomètre, ovaire)
• Tumeur hypophysaire
• Dysfonction thyroïdienne ou surrénalienne non contrôlée (traiter d'abord le trouble sous-jacent)
• Troubles visuels (actuels ou lors de cycles précédents de clomifène)
• Hypersensibilité au citrate de clomifène

À utiliser avec prudence si vous avez :

• SOPK (risque accru de réponse multi-folliculaire et d'OHSS — une surveillance étroite est recommandée)
• Thrombophilie ou antécédent de MTE (le clomifène augmente l'œstradiol, un facteur de risque de thrombose)
• Endométriose (le clomifène peut exacerber)
• Migraine, épilepsie, dépression

Interactions médicamenteuses

• Autres agents d'induction de l'ovulation (letrozole, FSH, hMG) — ne combinez pas sans supervision spécialisée ; les risques d'OHSS et de grossesse multiple se multiplient
• hCG (Eutrig HP, HUCOG, Pregnyl) — couramment co-administré comme déclencheur d'ovulation après la croissance folliculaire induite par le clomiphène ; ceci est intentionnel et standard, et non une interaction nocive
• Tamoxifène — mécanisme SERM similaire ; utilisation combinée uniquement dans les protocoles PCT ou de fertilité spécialisés
• Inhibiteurs de l'aromatase (anastrozole) — parfois co-prescrit dans les protocoles masculins pour gérer l'œstradiol induit par le clomifène
• Bexarotène — réduit l'effet du clomiphène
• Stéroïdes anabolisants-androgéniques et testostérone exogène — supprime la LH/FSH endogène et annulerait le mécanisme du clomiphène. Les protocoles PCT administrent le clomiphène APRÈS l'arrêt des AAS, pas simultanément.

Comparaison du clomiphène aux alternatives

Pour les femmes (induction de l'ovulation) :

• Letrozole 2,5-5 mg/jour — inhibiteur de l'aromatase, de plus en plus utilisé en première intention pour le SOPK (l'essai PPCOS-II a montré un taux de naissances vivantes plus élevé que le clomifène dans le SOPK), aucun effet sur l'endomètre mince, taux de grossesses multiples plus faible. Utilisation hors AMM dans de nombreuses juridictions mais bien étayée. Souvent l'étape suivante si 3 cycles de clomifène échouent.
• Gonadotrophines (FSH, hMG) — injectables, plus puissantes, plus contrôlables mais risque beaucoup plus élevé d'OHSS et de grossesses multiples ; réservées aux échecs du clomifène/létrozole ou à la FIV
• Metformine — sensibilisateur à l'insuline, adjuvant utile dans le SOPK avec résistance à l'insuline ; effet modeste en monothérapie

Pour les hommes (hypogonadisme) :

• Traitement de remplacement de la testostérone (TRT) — gels, patchs, injections. Soulagement plus rapide des symptômes mais supprime la LH/FSH endogène et arrête la spermatogenèse — PAS pour les hommes souhaitant une fertilité.
• Citrate d'enclomifène — l'isomère anti-œstrogénique pur du clomiphène ; théoriquement moins d'effets secondaires que le clomiphène racémique ; disponible sur certains marchés (Androxal, plus commercialisé aux États-Unis)
• hCG (Eutrig HP, HUCOG) — analogue de la LH, stimule directement les cellules de Leydig. Souvent combiné au clomiphène dans les protocoles de PCT et de restauration de l'axe HPG.
• Anastrozole — inhibiteur de l'aromatase ; réduit l'œstradiol pour que l'hypothalamus augmente la GnRH ; parfois utilisé comme alternative ou adjuvant au clomiphène

Autres pages pertinentes sur ce site : Eutrig HP (hCG 5 000 UI), HUCOG 5000 (hCG 5 000 UI).

Stockage et durée de conservation

Conservez les comprimés Clomisign à une température inférieure à 25°C dans leur blister d'origine. Protégez-les de l'humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur la boîte.

Questions fréquemment posées

Quand vais-je ovuler après avoir pris Clomisign ?

L'ovulation se produit généralement 5 à 12 jours après le dernier comprimé de clomifène, la plupart des femmes ovulant autour du jour 14-16 du cycle. Confirmez avec un suivi folliculaire par échographie, un taux de progestérone en milieu de phase lutéale, ou des kits de détection du pic de LH à domicile.

Quelle est la probabilité d'avoir des jumeaux avec le clomifène ?

Environ 8 à 10 % des grossesses conçues sous clomiphène sont des jumeaux (presque tous dizygotes, issus de deux follicules libérant des ovules au cours du même cycle). Les grossesses triples sont rares (<1 %). Ce taux est plus élevé que le taux spontané de jumeaux de ~1-2 %, mais inférieur au taux observé avec les gonadotrophines injectables.

Pourquoi le clomifène est-il limité à 6 cycles ?

Le bénéfice cumulatif de la grossesse plafonne après environ 6 cycles ovulatoires — si la grossesse n'a pas eu lieu d'ici là, des cycles supplémentaires ajoutent peu de bénéfice et la recommandation est de passer au létrozole, aux gonadotrophines, à l'insémination intra-utérine (IIU) ou à la fécondation in vitro (FIV). Les anciennes préoccupations concernant l'augmentation du risque de cancer de l'ovaire avec une utilisation très prolongée du clomifène n'ont pas été confirmées dans les études modernes, mais la limite de 6 cycles reste la norme.

Les hommes peuvent-ils prendre Clomisign pour un faible taux de testostérone ?

Oui — l'utilisation hors AMM du clomifène à raison de 25-50 mg un jour sur deux (ou quotidiennement) est bien établie pour les hommes souffrant d'hypogonadisme secondaire, en particulier les hommes plus jeunes souhaitant préserver leur fertilité. Contrairement au traitement substitutif par testostérone, le clomifène préserve l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (HPG) naturel et la spermatogenèse. Doit être supervisé par un endocrinologue ou un médecin spécialisé en santé masculine avec des bilans sanguins de base et à 6-12 semaines.

Que faire si j'ai des troubles visuels ?

Arrêtez immédiatement le clomifène et contactez votre prescripteur. Les troubles visuels (vision floue, flashes, scotomes) touchent 1 à 2 % des patients et sont généralement réversibles à l'arrêt du médicament — mais des cas rares de modifications visuelles persistantes ont été rapportés. Le clomifène ne doit pas être repris après l'apparition de symptômes visuels ; le létrozole est l'alternative standard.

Dois-je prendre le Clomisign avec de la nourriture ?

Vous pouvez prendre le clomifène avec ou sans nourriture. Prenez-le approximativement à la même heure chaque jour pendant les 5 jours du traitement. Les nausées légères sont plus fréquentes à jeun — dans ce cas, prenez-le avec un petit repas.

Puis-je consommer de l'alcool pendant la prise de clomifène ?

Une consommation modérée d'alcool n'interagit pas directement avec le clomifène. Cependant, une consommation excessive régulière est en soi un facteur altérant la fertilité (chez les femmes comme chez les hommes), il est donc judicieux de minimiser l'alcool pendant un cycle de fertilité.

Quelle est la différence entre le clomifène et le létrozole ?

Les deux induisent l'ovulation mais par des mécanismes différents : le clomifène est un SERM qui bloque la rétroaction des œstrogènes au niveau de l'hypothalamus ; le létrozole est un inhibiteur de l'aromatase qui réduit la production d'œstradiol. Les preuves modernes (essai PPCOS-II) montrent que le létrozole donne des taux de naissances vivantes plus élevés que le clomifène dans le SOPK, sans effet d'amincissement de l'endomètre et avec un taux de jumeaux plus faible. De nombreux spécialistes utilisent désormais le létrozole en première intention dans le SOPK ; le clomifène reste le traitement de première intention pour l'anovulation non liée au SOPK et c'est l'indication autorisée dans la plupart des pays.

Le Clomisign peut-il être utilisé après une cure de stéroïdes anabolisants (PCT) ?

Oui — le clomifène est un pilier des protocoles de “ thérapie post-cure ” conçus pour relancer la production endogène de testostérone après une suppression de l'axe HPG induite par les AAS. Protocole courant : 50 mg/jour pendant 4 à 6 semaines, souvent associé à de l'hCG et/ou du tamoxifène, surveillé par des bilans sanguins en série (LH, FSH, testostérone totale, œstradiol). Nous recommandons fortement une supervision par un endocrinologue ou un prescripteur expérimenté en santé masculine.

Où puis-je commander du Clomisign en ligne ?

Vous pouvez commander des comprimés de Clomisign 50 mg sur MedsBase en tailles de pack de 30, 60, 90 ou 180 comprimés. Les commandes sont expédiées dans le monde entier avec un emballage discret. Le Clomisign est soumis à une supervision spécialisée dans le monde entier — assurez-vous d'avoir une indication clinique valable et un clinicien superviseur avant de commander.

La plupart des protocoles post-cure associent le clomifène au tamoxifène — le régime à double SERM relance la LH/FSH tout en protégeant contre l'activation des récepteurs aux œstrogènes dans le tissu mammaire ; pour le protocole groupé, voir notre Pack PCT (Clomisign 50 mg + Tamoxilon 20 mg) avec les deux SERM dans des paliers d'approvisionnement équivalents de 4 semaines.

Après un cycle d'induction de l'ovulation avec Clomisign (citrate de clomifène 50 mg), un spécialiste ajoute généralement une injection de déclenchement telle que Puretrig 5000IU Injection (hCG 5000IU) pour confirmer la maturation folliculaire finale avant un rapport sexuel programmé ou une insémination intra-utérine.

Alternatives connexes

Autres produits dans Fertilité que les clients consultent également :

• Injection Qualifol 75UI
• HUCOG 10000IU Injection
• Confido
• Injection Puretrig 5000IU
• Injection Eutrig HP 5000UI

Plus d'options dans les compléments alimentaires pour la fertilité masculine

Classés selon le volume de commandes récentes sur MedsBase — ce que les autres clients choisissent dans cette catégorie.

Injection Puretrig 5000IU

US$15.90 – US$315.00Fourchette de prix : US$15.90 à US$315.00

Injection Eutrig HP 5000UI

US$15.90 – US$315.00Fourchette de prix : US$15.90 à US$315.00

ZyHCG HP 10000IU Injection

US$29.00 – US$760.00Fourchette de prix : US$29.00 à US$760.00

Enclomisign

US$20.00 – US$1,065.00Fourchette de prix : US$20.00 à US$1,065.00