Inhalateur Duova
✅ Contrôle des symptômes de l'asthme
✅ Méthode d'inhalation pratique
✅ Soulagement rapide des symptômes
✅ Confort respiratoire amélioré
Contient du bromure de tiotropium et du fumarate de formotérol
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que l'inhalateur Duova ?
Inhalateur Duova est un inhalateur combiné à double bronchodilatateur pour la BPCO, contenant tiotropium (un antagoniste muscarinique à action prolongée, LAMA) et formotérol (un agoniste β2 à action prolongée, LABA). Les deux molécules attaquent l'obstruction du flux d'air par des voies complémentaires — anticholinergique + β2 — procurant une bronchodilatation plus profonde que chacune seule. Utilisé comme traitement d'entretien deux fois par jour pour la BPCO modérée à sévère. Chaque inhalateur délivre tiotropium 9 mcg + formotérol 6 mcg par inhalation, fabriquée par Cipla dans des installations certifiées WHO-GMP. Équivalent international : Pas d'équivalent exact (Spiolto Respimat est le plus proche en concept).
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Qu'est-ce que l'inhalateur Duova ?
L'inhalateur Duova combine un LAMA (tiotropium) et un LABA (formotérol) dans un seul inhalateur. La thérapie à double bronchodilatateur est la pierre angulaire de la prise en charge de la BPCO modérée à sévère — les essais marquants (FLAME, IMPACT, ETHOS) montrent systématiquement que les combinaisons LAMA-LABA réduisent les exacerbations et améliorent la fonction pulmonaire plus que le LAMA seul ou l'ICS-LABA seul chez les patients sans éosinophiles élevés.
Comment fonctionne l'inhalateur Duova ?
- Tiotropium bloque les récepteurs muscariniques M3 sur les muscles lisses bronchiques, relaxant le tonus parasympathique pendant 24 heures.
- Formoterol active les récepteurs β2-adrénergiques, augmentant l'AMP cyclique et produisant une bronchodilatation rapide durant 12 heures, avec un début d'action en 1 à 3 minutes.
- Synergie : les deux voies agissent en parallèle — ensemble elles procurent une bronchodilatation supérieure à chaque monothérapie et réduisent davantage les exacerbations.
Utilisations et indications
- Traitement d'entretien de la BPCO modérée à sévère — bronchodilatation double de première intention pour les groupes B et E GOLD
- Prévention des exacerbations de BPCO
- Utilisation fréquente d'un inhalateur de secours sous monothérapie LAMA ou LABA
- Passage à un traitement ICS-LABA dans la BPCO sans éosinophilie élevée
Posologie de l'inhalateur Duova
| Patient | Dose | Fréquence |
|---|---|---|
| Adultes — traitement d'entretien de la BPCO | 2 inhalations | Deux fois par jour |
Comment utiliser correctement l'inhalateur Duova
- Agitez bien l'inhalateur ; retirez le capuchon.
- Expirez complètement loin de l'appareil.
- Placez vos lèvres autour de l'embout buccal.
- Appuyez sur la cartouche au début d'une inspiration lente et profonde (3 à 5 secondes).
- Retenez votre souffle pendant 10 secondes, puis expirez doucement.
- Attendez 30 secondes avant une deuxième bouffée si nécessaire.
- Pour les combinaisons contenant des CSI : rincez la bouche, gargarisez-vous et recrachez.
- Utilisez une chambre d'inhalation pour les enfants, les personnes âgées et en cas de maladie aiguë.
Effets secondaires de l'inhalateur Duova
Fréquents :
- Sécheresse buccale (effet anticholinergique — généralement léger)
- Tremblement léger ou palpitations (effet LABA)
- Irritation de la gorge, toux légère à l'inhalation
- Maux de tête, sinusite légère
Moins fréquents :
- Constipation
- Hésitation urinaire (hommes avec hypertrophie prostatique)
- Glaucome par fermeture de l'angle (rare ; prudence avec le spray près des yeux)
- Hypokaliémie à doses élevées (avec diurétiques, théophylline, stéroïdes oraux)
- Fibrillation auriculaire chez les patients sensibles
Grave — arrêtez et demandez de l'aide :
- Réaction allergique sévère / anaphylaxie
- Bronchospasme paradoxal
- Douleur oculaire aiguë, œil rouge, halos (glaucome suspecté — urgence)
- Rétention urinaire aiguë
Avertissements et précautions
- {$brand} est un traitement de fond, pas un traitement de secours. Gardez un SABA (Asthalin, Levolin) pour les crises aiguës.
- Utiliser deux fois par jour, chaque jour.
- Éviter le spray près des yeux — risque de glaucome aigu chez les patients prédisposés.
- Maladie cardiovasculaire : utiliser avec prudence en cas d'arythmies, de maladie coronarienne sévère.
- Obstruction prostatique : prudence ; risque de rétention urinaire.
- Hypersensibilité aux protéines de lait — les formulations DPI contiennent du lactose.
Contre-indications
- Hypersensibilité connue au tiotropium, au formotérol, aux dérivés de l'atropine ou aux excipients
- Hypersensibilité sévère au lactose/aux protéines de lait (DPI)
- Glaucome aigu — relatif
- Obstruction prostatique symptomatique sévère — relative
Interactions médicamenteuses
| Médicament interagissant | Effet | Que faire |
|---|---|---|
| Autres anticholinergiques (oraux, ophtalmiques) | Effet additif de sécheresse buccale, rétention urinaire, risque de glaucome | Utiliser avec prudence ; surveiller les symptômes |
| Bêta-bloquants non sélectifs (propranolol, timolol) | Blocage du formotérol — risque de bronchospasme sévère | À éviter ; passer à un bêta-bloquant cardioselectif si indispensable |
| Diurétiques de l'anse ou thiazidiques | Hypokaliémie additive due au formotérol | Surveiller le potassium à doses élevées |
| Théophylline/aminophylline | Hypokaliémie additive, tachycardie | Surveiller la fréquence cardiaque et la kaliémie |
| IMAO et antidépresseurs tricycliques | Potentialisent les effets cardiovasculaires des β-agonistes | Prudence — surveiller TA/FC |
Stockage
- Conserver à une température inférieure à 25°C, à l'abri de la lumière directe du soleil et de la chaleur.
- Ne pas réfrigérer. Ne pas congeler.
- Ne pas percer l'aérosol ; même un aérosol vide peut exploser s'il est chauffé.
- Tenir hors de portée des enfants. Utiliser avant la date de péremption indiquée sur l'aérosol.
Alternatives connexes sur MedsBase
- Foracort Inhaler — budesonide + formoterol corticoïde-LABA
- Seretide Accuhaler — fluticasone + salmeterol (CSI-LABA)
- Budecort Inhaler — budesonide corticoïde inhalé préventif
- Duova Inhaler — tiotropium + formoterol combinaison LAMA-LABA
- Triohale Inhaler — triple combinaison tiotropium + formoterol + ciclesonide
Questions fréquemment posées
En quoi Duova diffère-t-il de Tiova seul ?
Duova ajoute du formotérol (LABA) au tiotropium (LAMA). La double bronchodilatation permet une meilleure amélioration de la fonction pulmonaire et une réduction plus importante des exacerbations dans la BPCO modérée à sévère par rapport au LAMA seul.
Duova est-il destiné à l'asthme ou à la BPCO ?
Principalement la BPCO — les essais marquants de la double thérapie LAMA-LABA (FLAME, IMPACT, ETHOS) concernent la BPCO. L'asthme nécessite généralement d'abord un ICS-LABA ; l'asthme sévère peut ajouter un LAMA par-dessus, mais un inhalateur de triple thérapie (Triohale) est plus courant que Duova dans l'asthme.
Quand Duova apporte-t-il un bénéfice par rapport au LAMA seul ?
Pour la BPCO avec dyspnée persistante, limitation à l'effort ou exacerbations fréquentes sous monothérapie par LAMA — l'ajout d'un LABA apporte des gains mesurables sur la fonction pulmonaire et les symptômes.
À quelle vitesse Duova commence-t-il à agir ?
Le composant formotérol commence à agir comme bronchodilatateur en 1 à 3 minutes. L'effet du tiotropium atteint son pic en 1 à 3 heures ; l'effet combiné est maintenu pendant plus de 12 heures.
Duova peut-il remplacer un ICS-LABA dans la BPCO ?
Pour la BPCO sans éosinophilie sanguine élevée et sans exacerbations fréquentes, un LAMA-LABA (Duova) est préféré à un ICS-LABA. En cas d'exacerbations fréquentes ou de phénotype éosinophilique, une trithérapie (LAMA-LABA-ICS, par exemple Triohale) est préférée.
Pourquoi une bouche sèche avec Duova ?
Effet anticholinergique du tiotropium. Généralement léger ; à gérer avec des gorgées d'eau, du chewing-gum, une hygiène buccale.
Duova est-il sûr pendant la grossesse ?
Données limitées ; pas en première intention. À discuter avec votre prescripteur.
Que faire si la brume entre en contact avec mes yeux ?
Risque de glaucome aigu chez les patients prédisposés. Diriger l'inhalateur à l'opposé des yeux.
Dois-je conserver mon bronchodilatateur de secours (SABA) avec Duova ?
Oui — Duova est un traitement de fond, pas un inhalateur de secours. Conservez Asthalin ou Levolin pour les essoufflements aigus.
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| Dosage | 6 + 9 mcg |
|---|---|
| Quantité | 1 inhalateur, 2 inhalateurs, 3 inhalateurs |
| Forme pharmaceutique | Inhalateur(s) |
| Fabricant | Cipla Inc |
| Traitement | Asthme, Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) |
| Marque générique | Bromure de tiotropium + Formotérol |
Inhalateur Duova
Questions et réponses
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