Griseofulvine
✅ Traite les infections fongiques
✅ Élimine la teigne
✅ Agent antifongique efficace
✅ Cible les dermatophytes
✅ Inhibe la croissance fongique
Contient de la griséofulvine.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
💡 Réponse rapide
La griséofulvine est disponible en doses de 250 mg / 500 mg — un antifongique oral plus ancien principalement utilisé pour le tinea capitis (teigne du cuir chevelu) chez l'enfant., notamment lorsque la cause est Microsporum canis (la terbinafine est moins efficace contre cet organisme). Actif uniquement contre les dermatophytes (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum) ; inactif contre Candida, Malassezia et les moisissures. Un traitement prolongé est nécessaire (6 à 8 semaines pour la teigne du cuir chevelu, 6 à 12 mois pour l'onychomycose). Largement remplacé par la terbinafine et l'itraconazole pour les infections dermatophytiques chez l'adulte, mais reste pertinent en pédiatrie.
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Utilisations et indications
La griséofulvine (griseofulvine 250 mg / 500 mg, générique) est l'un des plus anciens antifongiques oraux. Elle se lie aux microtubules fongiques, perturbant la mitose et inhibant la croissance des hyphes. La pratique moderne l'a largement remplacée par la terbinafine et l'itraconazole pour les adultes — mais elle reste pertinente dans les cas suivants :
- Traitement de la teigne du cuir chevelu causée par Microsporum (la terbinafine a des taux de guérison plus faibles contre Microsporum que contre Trichophyton).
- Traitement de la teigne du cuir chevelu chez les enfants — expérience pédiatrique et données de sécurité bien établies.
- Les antifongiques oraux plus récents ne sont pas disponibles, sont contre-indiqués ou inabordables.
| Indication | Schéma posologique typique |
|---|---|
| Teigne du cuir chevelu — enfants | 10–20 mg/kg/jour de microsize (ou 5–10 mg/kg d'ultramicrosize) × 6–8 semaines |
| Teigne du cuir chevelu — adultes | 500 mg/jour en microgranules × 4–6 semaines |
| Tinea corporis / cruris / pedis (réfractaire) | 500 mg/jour en microgranules × 2–6 semaines |
| Onychomycose — ongle de la main (largement abandonné) | 500–1000 mg/jour en microgranules × 4–6 mois |
| Onychomycose — ongle de l'orteil (largement abandonné) | 500–1000 mg/jour en microgranules × 9–12 mois |
Mode d'emploi
- Prendre avec un repas gras — les graisses augmentent l'absorption de la griséofulvine d'environ 2 fois.
- Pour les enfants, le comprimé peut être écrasé dans de la nourriture ou du yaourt si une suspension orale pédiatrique n'est pas disponible.
- Terminez le traitement complet — l'amélioration symptomatique survient en 1–2 semaines, mais l'arrêt prématuré entraîne une rechute.
Fonctionnement
La griséofulvine se lie aux microtubules fongiques (spécifiquement, la β-tubuline) et perturbe la formation du fuseau mitotique. Le résultat est une croissance hyphale altérée. Le médicament est incorporé dans la kératine nouvellement synthétisée dans les cheveux, la peau et les ongles — ce qui signifie que la nouvelle croissance protégée remplace l'ancienne kératine infectée par des champignons lors de sa desquamation. C'est pourquoi des traitements longs sont nécessaires, surtout pour les ongles (qui poussent lentement).
Effets secondaires
| Fréquence | Effets |
|---|---|
| Fréquent | Céphalée (souvent au début du traitement, souvent résolutive), nausée, douleur abdominale, photosensibilité, urticaire, vertiges |
| Peu fréquent | Augmentation légère des enzymes hépatiques, leucopénie, névrite périphérique, trouble du goût, insomnie |
| Rare mais grave | Hépatite sévère (rare), syndrome de Stevens-Johnson, exacerbation du lupus, agranulocytose, éruption photosensible pouvant ressembler à un érythème polymorphe |
Interactions médicamenteuses
| Médicament | Effet | Action |
|---|---|---|
| Warfarine | Baisse de l'INR (la griséofulvine induit le métabolisme) | Surveiller l'INR ; augmenter la dose de warfarine |
| Pilule contraceptive orale combinée | Efficacité contraceptive réduite (induction du CYP ; métabolisme de l'éthinylestradiol) | Utiliser une contraception barrière supplémentaire pendant le traitement et pendant 1 mois après |
| Phénobarbital | Réduit les taux de griséofulvine | Augmenter la dose de griséofulvine de 50 % |
| Ciclosporine | Baisse des taux | Surveiller ; augmenter la ciclosporine |
| Alcool | Réaction de type disulfirame avec rougeurs (rare) | Limiter la consommation d'alcool |
Contre-indications
- Maladie hépatique sévère, porphyrie.
- Grossesse (tératogène chez l'animal).
- Hypersensibilité à la griséofulvine.
- Lupus érythémateux systémique (peut provoquer des poussées).
Grossesse & allaitement
La griséofulvine est contre-indiquée pendant la grossesse. Une contraception efficace est nécessaire pendant le traitement et pendant 1 mois après la dernière dose (période d'élimination). Hommes : des données limitées suggèrent que la qualité du sperme peut être temporairement réduite — de nombreuses recommandations conseillent d'éviter la conception pendant 6 mois après un traitement chez les hommes également, bien que les preuves soient moins solides. L'excrétion dans le lait maternel n'est pas claire — des alternatives sont préférées.
Questions fréquemment posées
Quand la griséofulvine est-elle encore préférée à la terbinafine ?
Pour les teignes du cuir chevelu causées par Microsporum canis (typiquement contractées auprès des chats/chiens). La terbinafine a des taux de guérison de 60–70 % pour Microsporum contre > 90 % pour Trichophyton ; la griséofulvine a des taux de guérison de 80–90 % pour Microsporum. La cause est déterminée par culture fongique ou PCR. Enfants d'âge préscolaire exposés à des chatons — Microsporum est une cause fréquente.
Mon enfant a une teigne du cuir chevelu — à quoi dois-je m'attendre ?
6–8 semaines de griséofulvine orale quotidienne (ou 4 semaines de terbinafine orale si Trichophyton). Plus un shampooing médicamenteux (sulfure de sélénium ou kétoconazole) deux fois par semaine pour réduire la transmission aux autres. Ne pas partager les brosses à cheveux/chapeaux. Politique scolaire : la plupart des écoles autorisent la présence une fois le traitement commencé.
Pourquoi la griséofulvine réduit-elle l'efficacité de la pilule contraceptive ?
La griséofulvine induit les enzymes hépatiques CYP qui métabolisent les œstrogènes et les progestatifs. Les niveaux d'éthinylestradiol peuvent chuter suffisamment pour permettre l'ovulation. Utilisez une contraception barrière supplémentaire pendant le traitement et pendant 1 mois après la dernière dose. Cet avertissement s'applique aux pilules combinées, aux mini-pilules, au patch contraceptif et à l'anneau vaginal ; le stérilet au lévonorgestrel et le stérilet au cuivre ne sont pas affectés.
Pourquoi un repas gras ?
La griséofulvine est peu soluble dans l'eau. Pris avec un repas riche en graisses (par exemple, des œufs, du yaourt entier, du beurre de cacahuète sur du pain), la biodisponibilité double environ par rapport à un jeûne. Pour le dosage pédiatrique, mélanger le comprimé écrasé dans du yaourt ou du beurre de cacahuète est à la fois une stratégie d'absorption et une stratégie de palatabilité.
La griséofulvine est-elle la même chose que Fulcin / Grisactin ?
Oui — Fulcin et Grisactin sont des noms de marque plus anciens de la griséofulvine. La griséofulvine contient le même principe actif, fabriqué par des génériques sous WHO-GMP. Bioéquivalent.
Pourquoi est-ce que j'ai une éruption cutanée sur les bras au soleil ?
La griséofulvine est photosensibilisante. L'exposition aux UV pendant le traitement peut provoquer une éruption cutanée qui démange sur la peau exposée au soleil. Utilisez un écran solaire à large spectre SPF 30+, portez des manches longues à l'extérieur et évitez les bancs solaires pendant le traitement.
Mon enfant peut-il faire du sport avec une teigne du cuir chevelu ?
Oui — une fois le traitement commencé. Évitez de partager les casques / casquettes / brosses à cheveux ; lavez le linge de lit à chaud. La plupart des autorités scolaires et sportives permettent de reprendre les activités 24 à 48 heures après le début de l'antifongique oral.
Et si mon pied d'athlète ou mon onychomycose ne s'est pas amélioré après 12 semaines de griséofulvine ?
Passez à la terbinafine ou à l'itraconazole — les deux ont des taux de guérison plus élevés pour les infections dermatophytes des ongles et de la peau chez les adultes. Revérifiez le diagnostic fongique avec un prélèvement pour microscopie / culture avant de changer — le diagnostic initial pourrait être erroné.
Est-il sûr de boire de l'alcool avec la griséofulvine ?
Une réaction rare de type disulfirame (rougeurs, tachycardie, nausées) a été rapportée. La plupart des patients tolèrent une consommation modérée d'alcool sans problème. Évitez de boire excessivement pendant le traitement.
Pourquoi le traitement est-il si long pour les ongles ?
La griséofulvine ne protège que la kératine nouvellement formée — elle n'éradique pas le champignon de l'ongle infecté existant. L'ongle doit repousser depuis la cuticule. Les ongles d'orteils poussent d'environ 1,5 mm par mois, donc un ongle d'orteil complètement repoussé prend environ 9 mois. La pratique moderne préfère la terbinafine ou l'itraconazole pour les ongles car elles se concentrent dans l'ongle existant et raccourcissent la phase de traitement active.
Stockage
Conserver les comprimés entre 15 et 25 °C, à l'abri de la lumière et de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption.
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Si la Griseofulvine n'est pas disponible, voici des alternatives — même molécule d'un autre fabricant, ainsi que des alternatives modernes de première intention lorsque la griseofulvine n'est plus privilégiée.
- Zimig (terbinafine 250 mg) — Traitement de première intention pour les dermatophytoses (teignes) et l'onychomycose chez l'adulte.
- Sporanox (itraconazole 100 mg) — Alternative en thérapie pulsée pour l'onychomycose.
- Clocip (clotrimazole 1% crème) — Topique pour les teignes cutanées + Candida ; autorisé pendant la grossesse.
- Keto Cream (kétoconazole 2%) — Topique pour les teignes + dermatite séborrhéique.
- Loceryl (amorolfine 5 %) — Vernis topique pour les infections distales légères des ongles.
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| Dosage | 250 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s) |
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