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Honvan

Honvan (Fosfestrol 120 mg) — diphosphate de diéthylstilbestrol à haute dose, œstrogène pour le cancer de la prostate métastatique avancé. Risque cardiovasculaire et thrombotique important.

Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience  · Dernière révision : mai 2026

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Honvan — Fosfestrol Tétranatrique 120 mg (Asta Medica). Diphosphate de diéthylstilbestrol — œstrogène à haute dose pour le cancer de la prostate métastatique avancé. Largement remplacé par les agonistes de la LHRH ; reste utilisé dans les contextes à ressources limitées ou palliatifs.

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⚠️ Traitement anticancéreux supervisé par un spécialiste — ce médicament est initié, surveillé et arrêté par un oncologue ou hématologue. Le dosage dépend du type de tumeur, du stade, de la surface corporelle, de la fonction organique et du traitement concomitant. L'automédication n'est pas appropriée ; les informations ci-dessous sont éducatives et visent à soutenir des conversations éclairées avec votre spécialiste.

Risque cardiovasculaire sévère
Le Fosfestrol présente un risque cardiovasculaire substantiel — TVP, EP, IDM, AVC, rétention hydrique. À utiliser uniquement lorsque les alternatives modernes (agonistes de la LHRH, abiratérone, enzalutamide) sont indisponibles ou inadaptées. Discussion obligatoire de la thromboprophylaxie avec un cardiologue.

Questions fréquemment posées

Quand est-ce utilisé ?

Diphosphate de diéthylstilbestrol — œstrogène à haute dose pour le cancer de la prostate métastatique avancé. Largement remplacé par les agonistes de la LHRH ; reste utilisé dans les contextes à ressources limitées ou palliatifs.

Effets secondaires à surveiller ?

Bouffées de chaleur, gynécomastie, fatigue, dysfonction sexuelle (effet de classe des anti-androgènes). Surveillance spécifique comme indiqué dans les encadrés de sécurité ci-dessus.

Interactions médicamenteuses ?

Variable selon la molécule — l'abiratérone est un substrat du CYP3A4 ; le bicalutamide est un substrat du CYP3A4. Toujours déclarer tous les médicaments. Les inhibiteurs/inducteurs puissants du CYP3A4 affectent significativement les taux.

Quand doit-il être arrêté ?

En cas de progression de la maladie, toxicité intolérable ou réponse réussie avec interruption planifiée du traitement. Toujours décidé par un spécialiste — un arrêt brutal peut entraîner une élévation transitoire du PSA (réaction de sevrage) généralement non inquiétante.

Surveillance du PSA ?

PSA tous les 1-3 mois sous traitement. Une élévation du PSA sous castration suggère une résistance à la castration — peut nécessiter un passage à des agents de seconde ligne (abiratérone, enzalutamide, docétaxel).

Blocage androgénique combiné ?

Agoniste de la LHRH (goséréline, leuproréline) + bicalutamide est une combinaison courante. Le blocage androgénique maximal offre un bénéfice de survie modeste par rapport à la LHRH seule.

Santé osseuse ?

La privation androgénique à long terme accélère la perte osseuse. Ajouter un bisphosphonate (acide zolédronique) ou du dénosumab en cas d'ostéopénie/ostéoporose. Supplémentation en calcium et vitamine D.

Grossesse ?

Les anti-androgènes sont tératogènes — les partenaires doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement. Plus pertinent pour les hommes jeunes atteints d'une maladie localisée.

Que faire si j'oublie une dose ?

Prendre dès que vous vous en souvenez si c'est le même jour ; sinon, sauter. Le spécialiste peut avoir des directives spécifiques pour les doses oubliées selon le schéma thérapeutique.

Surveillance cardiovasculaire ?

Obligatoire pour le fosfestrol ; conseillée pour l'abiratérone (tension artérielle, rétention hydrique, électrolytes) ; routine pour le bicalutamide (revue cardiovasculaire occasionnelle).

Autres cancers et thérapie anti-androgène

  • Calutide — bicalutamide 50 mg — marque alternative d'anti-androgène
  • Xbira — abiratérone 250 mg — inhibiteur de CYP17 pour le mCRPC
  • Honvan — fosfestrol 120 mg — diphosphate de diéthylstilbestrol
  • Estramustine — phosphate d'estramustine — agent alkylant pour les maladies réfractaires aux hormones
  • Zoldria — acide zolédronique IV pour les métastases osseuses
Avertissement médical : Le traitement du cancer est hautement individualisé. Le médicament spécifique, la dose, le calendrier, la surveillance et les soins de soutien doivent être déterminés par un oncologue ou un hématologue qualifié en fonction de la biologie de la tumeur, du stade, des comorbidités et des objectifs de soins. Ces informations sont éducatives ; elles ne remplacent pas un avis médical professionnel.

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Dosage

120 mg

Quantité

30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s)

Forme pharmaceutique

Comprimé/s

Fabricant

Zydus Pharma

Traitement

Cancer de la prostate

Marque générique

Fosfestrol Tetrasodium

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