Ifin
✅ Traite diverses infections fongiques
✅ Soulagement rapide des symptômes
✅ Empêche la propagation de l'infection
✅ Traitement antifongique puissant
✅ Réduit le risque de récidive
Ifin contient du chlorhydrate de terbinafine
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
💡 Réponse rapide
Ifin est un comprimé oral de terbinafine 250 mg — un antifongique de la classe des allylamines et le traitement oral de première intention pour l'onychomycose dermatophytique (mycose des ongles des pieds/mains) et la teigne du cuir chevelu. 250 mg une fois par jour pendant 6 semaines (ongles des doigts) ou 12 semaines (ongles des orteils). Se concentre dans la peau et les ongles — persiste dans le lit de l'ongle pendant des semaines après la dernière dose. Taux de guérison les plus élevés parmi les antifongiques oraux pour les infections dermatophytes (~76%). Surveillance des enzymes hépatiques requise ; hépatotoxicité rare mais grave. Non efficace contre Candida ou les levures non dermatophytes — confirmer la présence d'un dermatophyte avant de commencer.
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Utilisations et indications
Ifin (terbinafine 250 mg, Mankind Pharma) est le traitement oral standard pour les infections fongiques dermatophytes de la peau et des ongles. Il est fongicide contre les dermatophytes (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), fongistatique contre la plupart des espèces de Candida (donc non utilisé pour les infections à levures), et actif contre certaines moisissures.
| Indication | Schéma posologique typique |
|---|---|
| 250 mg une fois par jour pendant 6 semaines | Onychomycose — ongles des pieds |
| 250 mg une fois par jour pendant 12 semaines | Teigne du cuir chevelu — adultes |
| 250 mg une fois par jour pendant 4 semaines | 250 mg once daily × 4 weeks |
| Teigne du cuir chevelu — enfants > 4 ans | Dosage selon le poids : 62,5 mg (10–20 kg) / 125 mg (20–40 kg) / 250 mg (> 40 kg) une fois par jour pendant 4 semaines |
| Pied d'athlète / eczéma marginé / teigne du corps (étendue ou résistante aux traitements topiques) | 250 mg une fois par jour pendant 2–6 semaines |
| Teigne de la main | 250 mg une fois par jour pendant 2–4 semaines |
Mode d'emploi
- À prendre avec ou sans nourriture — l'absorption n'est pas significativement affectée.
- Prendre à la même heure chaque jour pour maintenir des taux plasmatiques stables.
- Ne pas arrêter prématurément — même lorsque l'ongle semble normal, les dermatophytes peuvent persister en profondeur dans la matrice de l'ongle.
- L'ongle mort affecté par le champignon continuera à pousser pendant 9–12 mois après un traitement réussi de 12 semaines. Ceci est normal.
Fonctionnement
La terbinafine inhibe la squalène époxydase — une enzyme située en amont de la voie de biosynthèse de l'ergostérol par rapport à la cible CYP51 des azoles. Cela entraîne une accumulation de squalène à l'intérieur de la cellule fongique (effet toxique) ET une diminution de l'ergostérol (perturbation membranaire) — ce double mécanisme explique pourquoi la terbinafine est fongicide contre les dermatophytes. Très lipophile — se concentre dans le stratum corneum, les follicules pileux, le sébum et les ongles à des concentrations bien supérieures à celles du plasma. Persiste dans l'ongle pendant des semaines après la prise.
Effets secondaires & surveillance
| Fréquence | Effets |
|---|---|
| Très fréquent (≥10%) | Céphalées, symptômes gastro-intestinaux (nausées, douleurs abdominales, diarrhée), éruption cutanée légère |
| Fréquent | Trouble du goût / perte du goût (~3% — généralement réversible en quelques semaines à mois mais peut persister), arthralgies, myalgies |
| Peu fréquent | Augmentation des enzymes hépatiques, dépression, neuropathie périphérique |
| Rare mais grave | Hépatotoxicité sévère (idiosyncrasique, peut être fatale — arrêter si AST/ALT > 3× ULN ou tout symptôme), réactions cutanées sévères (SJS, TEN, AGEP), lupus induit par médicament, agranulocytose, neutropénie |
Interactions médicamenteuses
La terbinafine a moins d'interactions que les azoles, mais est un inhibiteur modéré du CYP2D6 :
| Classe de médicament | Effet | Action |
|---|---|---|
| Antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, nortriptyline) | Augmentation des niveaux — toxicité anticholinergique / cardiaque | Réduire la dose ; surveiller |
| ISRS / IRSN (paroxétine, fluoxétine, venlafaxine, duloxétine) | Augmentation des niveaux | Surveiller le syndrome sérotoninergique / les effets secondaires |
| Bêta-bloquants (métoprolol, propranolol, carvédilol) | Augmentation des taux — bradycardie, hypotension | Surveiller le pouls / la tension artérielle |
| Antiarythmiques (flécaïnide, propafénone) | Augmentation des taux — proarythmie | Éviter la combinaison si possible |
| Codéine, tramadol | Effet analgésique réduit (le CYP2D6 active ces substances) | Passer à la morphine ou à une analgésie non opioïde |
| Rifampicine | Clairance de la terbinafine augmentée | Augmenter la dose de terbinafine de 50 % ou prolonger la durée |
| Cimétidine | Réduit la clairance de la terbinafine | Aucun changement de dose généralement nécessaire |
| Caféine | Augmentation des taux — nervosité | Réduire la consommation de caféine |
Qui ne devrait pas prendre de terbinafine par voie orale
- Maladie hépatique active ou chronique — notamment cirrhose, hépatite active.
- Insuffisance rénale sévère (ClCr < 50 mL/min — données limitées).
- Hypersensibilité à la terbinafine.
- Prudence chez les patients atteints de maladies auto-immunes — la terbinafine peut déclencher un lupus cutané.
- Prudence pendant la grossesse et l'allaitement (données limitées ; reporter le traitement de l'onychomycose à après).
Grossesse & allaitement
Données limitées sur la grossesse humaine. Les études animales ne montrent pas de tératogénicité. L'onychomycose n'est pas mortelle — reporter le traitement à après la grossesse et l'allaitement. La terbinafine est excrétée dans le lait maternel ; non recommandée pendant l'allaitement sauf si le bénéfice l'emporte clairement sur le risque.
Questions fréquemment posées
Combien de temps avant que mon ongle d'orteil ne paraisse normal ?
Le médicament élimine le champignon au cours des 12 semaines de traitement, mais l'ongle mort et décoloré continue de pousser depuis la cuticule. Les ongles d'orteil prennent 9 à 12 mois pour paraître complètement normaux ; les ongles des doigts 4 à 6 mois. Photo à 0, 3, 6 et 12 mois pour suivre objectivement.
Pourquoi dois-je confirmer qu'il s'agit d'un dermatophyte en premier lieu ?
La terbinafine est très active contre les dermatophytes (Trichophyton, Epidermophyton) mais faiblement active contre Candida et la plupart des moisissures non dermatophytes. ~50 % des décolorations des ongles sont dues à autre chose qu'un champignon dermatophyte (psoriasis, lichen planus, traumatisme, mélanome). Un prélèvement d'ongle pour microscopie et culture (ou PCR) avant de commencer évite 12 semaines de traitement inutile.
Pourquoi ai-je un goût métallique / je ne sens pas le goût de mes aliments ?
Les troubles du goût affectent ~3 % des patients sous terbinafine orale. Le mécanisme n'est pas entièrement compris. Il est généralement réversible sur plusieurs semaines à quelques mois après l'arrêt, mais ~10 % des cas peuvent être persistants ou permanents. Si un changement de goût commence pendant le traitement, évaluez l'impact par rapport au taux de guérison — parfois il vaut la peine de terminer le traitement, parfois il vaut mieux passer à l'itraconazole.
Terbinafine vs itraconazole — lequel pour mon ongle d'orteil ?
La terbinafine est le traitement de première intention pour l'onychomycose à dermatophytes : taux de guérison plus élevé (~76 % contre ~63 %), moins d'interactions médicamenteuses, aucune règle d'absorption acide. L'itraconazole en traitement pulsé est préféré pour les onychomycoses à moisissures non dermatophytes ou mixtes à Candida, ou lorsque la terbinafine est contre-indiquée.
Puis-je boire de l'alcool en prenant de la terbinafine ?
L'alcool et la terbinafine sont tous deux métabolisés par le foie. Une consommation excessive augmente le risque d'hépatotoxicité. Une consommation modérée est généralement acceptée ; évitez les excès et supprimez totalement l'alcool si vous avez des antécédents de problèmes hépatiques. Un traitement de 12 semaines est une période raisonnable pour réduire sa consommation d'alcool.
Qu'en est-il de mon enfant atteint de teigne du cuir chevelu ?
La terbinafine est autorisée pour le traitement de la teigne du cuir chevelu chez les enfants de plus de 4 ans (dosage en fonction du poids). Pour Trichophyton tonsurans (cause fréquente au Royaume-Uni et aux États-Unis), c'est le traitement de première intention — cure de 4 semaines, taux de guérison plus élevé que la griséofulvine et durée plus courte. Pour Microsporum canis, la griséofulvine est préférée.
J'ai déjà eu une pelade — la terbinafine peut-elle l'aggraver ?
La terbinafine est rarement associée à une nouvelle perte de cheveux (effluvium télogène). Une pelade préexistante n'est pas une contre-indication. Si une perte de cheveux importante se développe, consultez un dermatologue.
Pourquoi ai-je des douleurs musculaires sous terbinafine ?
Les myalgies et arthralgies sont des effets secondaires reconnus (~5 %). Généralement légères et résolutives avec la poursuite du traitement. En cas de douleurs musculaires sévères, urine foncée ou faiblesse — arrêtez le médicament et consultez un médecin (rhabdomyolyse ou myopathie médicamenteuse rares).
Puis-je faire du sport sous terbinafine ?
Oui — une activité physique normale est possible. Les myalgies légères que certains patients ressentent ne sont pas liées à l'exercice. Si vous ressentez des douleurs inhabituelles dans les jambes ou des urines foncées après l'exercice, arrêtez le médicament et faites vérifier votre taux de CK.
Ifin est-il identique au Lamisil ?
Oui — Lamisil est la marque originale de terbinafine de Novartis. Ifin contient le même principe actif, fabriqué par Mankind Pharma sous certification WHO-GMP. Bioéquivalent.
Stockage
Conservez les comprimés entre 15 et 30 °C, à l'abri de l'humidité et de la lumière. Gardez-les dans leur blister d'origine. Ne pas utiliser après la date de péremption. Tenir hors de portée des enfants.
Autres médicaments antifongiques qui pourraient vous intéresser
Si Ifin n'est pas disponible, voici des alternatives — même molécule d'un autre fabricant, ainsi que des options pour les indications où la terbinafine n'est pas le traitement de première intention.
- Zimig (terbinafine 250 mg) — Premier choix pour l'onychomycose à dermatophytes ; taux de guérison d'environ 76 %.
- Sporanox (itraconazole 100 mg) — Thérapie pulsée pour l'onychomycose à moisissures non dermatophytes ou mixte à Candida.
- Grisovin FP (griséofulvine) — Teigne du cuir chevelu causée par Microsporum (pédiatrique).
- Loceryl (amorolfine 5 %) — Vernis à ongles topique pour les mycoses légères du bord distal.
- Zocon (fluconazole 150 mg) — Traitement oral standard pour les candidoses (vaginales, buccales, œsophagiennes).
Plus d'options dans Antifongiques
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| Dosage | 250 mg |
|---|---|
| Quantité | 28 Comprimé/s, 56 Comprimé/s, 84 Comprimé/s |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Glenmark Pharmaceuticals |
| Traitement | Infections fongiques |
| Marque générique | Itraconazole |
Ifin
Questions et réponses
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