Nilol
Le Nilol est une association à dose fixe d'aténolol 50 mg + nifédipine 20 mg — bêta-bloquant plus inhibiteur calcique dihydropyridine pour l'hypertension combinée et l'angor stable. Mécanismes complémentaires ; l'aténolol bloque la tachycardie réflexe due à la vasodilatation par la nifédipine. Une prise quotidienne le matin. Contre-indiqué pendant la grossesse.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
Questions fréquemment posées
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que le Nilol ?
Nilol est un association à dose fixe d'aténolol (bêta-bloquant) + nifédipine (inhibiteur calcique dihydropyridine) fabriqué par un laboratoire certifié WHO-GMP — largement prescrit en Inde et dans le sous-continent pour l'hypertension combinée et l'angor, en particulier chez les patients pour lesquels un traitement monothérapeutique a échoué. Les deux médicaments agissent via des mécanismes complémentaires : l'aténolol réduit le débit cardiaque et la fréquence cardiaque (blocage bêta-1) ; la nifédipine provoque une vasodilatation artérielle directe via le blocage des canaux calciques de type L. Le bêta-bloquant atténue la tachycardie réflexe que la nifédipine seule provoquerait. Posologie typique : un comprimé une fois par jour. Les contre-indications héritent des deux composants : asthme / BPCO sévère / bloc cardiaque du deuxième ou troisième degré / insuffisance cardiaque aiguë / sténose aortique sévère / infarctus du myocarde récent / choc cardiogénique.
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Qu'est-ce que le Nilol ?
Le Nilol est un comprimé oral fabriqué par un laboratoire certifié WHO-GMP contenant :
- Aténolol 50 mg — un bêta-bloquant cardiosélectif bêta-1 (la même molécule dans Atenheal)
- Nifédipine 20 mg — un inhibiteur calcique dihydropyridine (libération prolongée ; même molécule dans Depin, Nicardia Retard)
Cette combinaison est apparue dans les années 1980 en cardiologie européenne (marque Tenif, Tenoretic) et reste populaire en Inde pour les patients souffrant à la fois d'hypertension et d'angor stable. Les deux médicaments ciblent des mécanismes différents : l'aténolol pour réduire la fréquence cardiaque et la contractilité ; la nifédipine pour une vasodilatation artérielle directe. Le bêta-bloquant empêche la tachycardie réflexe que la monothérapie à la nifédipine provoquerait autrement.
Comment Nilol Fonctionne
- Atenolol — le blocage bêta-1 au niveau du nœud sinusal réduit la fréquence cardiaque ; le blocage dans le myocarde ventriculaire réduit la contractilité. Un débit cardiaque plus faible = une pression artérielle plus basse ; une demande en oxygène myocardique réduite = moins d'angor.
- Nifédipine — le blocage des canaux calciques de type L dans le muscle lisse artériel provoque une dilatation artérielle directe. Réduit la résistance vasculaire systémique et le vasospasme coronarien.
- Association complémentaire — la nifédipine seule provoquerait une tachycardie réflexe (réponse sympathique à la vasodilatation) ; l'aténolol bloque ce réflexe, permettant un contrôle plus fluide de la pression artérielle sans l'effet secondaire de palpitations.
Utilisations & Posologie
- Hypertension + angor stable combinés — indication principale
- Hypertension résistante — thérapie d'escalade lorsque le traitement en monothérapie a échoué
- Hypertension avec maladie coronarienne
Dose : un comprimé une fois par jour, généralement le matin. Maximum 2 comprimés/jour. Objectif TA <140/90 (ou <130/80 avec comorbidité).
Surveillance : bilan initial + ECG périodique (bradycardie sous aténolol / effet de la nifédipine sur l'intervalle PR), pouls, TA, œdème périphérique (la nifédipine provoque fréquemment un gonflement des chevilles).
Effets secondaires
Effets liés à l'aténolol : fatigue, extrémités froides, bradycardie, intolérance à l'effort, légère fatigue, dysfonction érectile, masquage de l'hypoglycémie chez les diabétiques.
Effets liés à la nifédipine :
- Œdème de la cheville (œdème périphérique) — dépendant de la dose ; survient chez jusqu'à 25% des utilisateurs au long cours
- Flush, céphalées (vasodilatation)
- Hyperplasie gingivale (prolifération gingivale)
- Constipation
- Bouffées de chaleur, particulièrement en début de traitement
Contre-indications
- Asthme / BPCO sévère (composante aténolol)
- Bloc cardiaque du deuxième/troisième degré, bradycardie sinusale <50, syndrome du sinus malade
- Insuffisance cardiaque aiguë décompensée, choc cardiogénique
- Sténose aortique sévère (la nifédipine peut aggraver)
- Infarctus du myocarde récent, angor instable (risque avec la nifédipine à libération immédiate ; la forme LP est plus sûre)
- Insuffisance rénale sévère (DFG <15 — réduction de dose d'aténolol nécessaire ; privilégier un bêta-bloqueur non éliminé par le rein)
- Grossesse (les deux composants)
- Hypersensibilité à l'un des composants
Stockage
Conserver à une température inférieure à 25°C ; protéger de la lumière.
Pourquoi associer l'aténolol et la nifédipine ?
Mécanismes complémentaires et atténuation des effets secondaires. La nifédipine seule provoque une tachycardie réflexe (réponse sympathique à la vasodilatation) ; l'aténolol bloque ce réflexe, permettant un meilleur contrôle de la tension artérielle. Pour les patients souffrant à la fois d'hypertension ET d'angor stable, ces deux médicaments ciblent simultanément les deux pathologies.
Qu'en est-il de l'œdème des chevilles causé par la nifédipine ?
Un œdème périphérique lié à la dose survient chez jusqu'à 25 % des utilisateurs de nifédipine à long terme. Il ne provient PAS d'une surcharge liquidienne — il est dû à la vasodilatation précapillaire qui augmente la pression hydrostatique dans les membres inférieurs. Traitement : réduction de la dose, surélévation des jambes, bas de compression ou passage à un CCB non dihydropyridine (vérapamil, diltiazem) ou à une autre classe de vasodilatateur (inhibiteur de l'ECA, ARA2).
Pourquoi ne pas utiliser ce traitement pendant la grossesse ?
L'aténolol est associé à un retard de croissance intra-utérin pendant la grossesse (plus que les autres bêta-bloquants) et à une bradycardie/hypoglycémie néonatale. Pour le traitement antihypertenseur pendant la grossesse, labétalol, la méthyldopa et la nifédipine en monothérapie (pas cette association fixe) sont les options préférées.
Où puis-je acheter du Nilol en ligne ?
Vous pouvez acheter du Nilol (aténolol + nifédipine 50 mg + 20 mg, 30-180 comprimés) sur MedsBase avec un emballage discret et une livraison mondiale.
Bêta-bloquants et antihypertenseurs associés
- Beloc — Propranolol 10/20/40 mg
- Betapro SR — Propranolol 80 mg LP
- Metolar — Tartrate de Métoprolol 25/50/100 mg
- Metomac — Métoprolol 25 mg
- P-Nolol — Propranolol 20/40 mg
- Topme — Métoprolol 50 mg
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| Dosage | 20+50 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s) |
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Questions et réponses
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