Thyrox
✅ Régule la fonction thyroïdienne
✅ Stimule le métabolisme
✅ Augmente les niveaux d'énergie
✅ Améliore l'humeur
✅ Améliore les fonctions cognitives
Thyrox contient de la thyroxine.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Thyrox ?
Thyrox est levothyroxine sodium (thyroxine synthétique, T4) (disponible en dosages de 25, 100, 125 et 200 mcg), le traitement de première intention pour hypothyroïdie (thyroïde sous-active). Pris une fois par jour à jeun, 30 à 60 minutes avant les repas, le café ou tout autre médicament. La dose est ajustée en fonction de la TSH toutes les 6 à 8 semaines jusqu'à stabilisation.
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Qu'est-ce que Thyrox ?
Thyrox est une marque générique de levothyroxine sodium, une copie synthétique de l'hormone thyroïdienne thyroxine (T4). Après absorption, la T4 est convertie dans les tissus périphériques en triiodothyronine (T3). , plus active. La lévothyroxine est le traitement standard de l'hypothyroïdie primaire, dont la cause la plus fréquente est la thyroïdite d'Hashimoto. Dosages disponibles : 25 mcg, 100 mcg, 125 mcg et 200 mcg. Fabriqué par Macleods Pharmaceuticals.
Utilisations cliniques
- Hypothyroïdie primaire — auto-immune (Hashimoto), post-chirurgicale (après thyroïdectomie), post-ablation par iode radioactif, hypothyroïdie congénitale.
- Hypothyroïdie subclinique — le traitement est généralement proposé lorsque la TSH est persistante >10 mIU/L, ou lorsque les anticorps sont positifs et que le patient présente des symptômes clairs d'hypothyroïdie.
- Suppression de la TSH après un cancer différencié de la thyroïde — des doses supraphysiologiques suppriment la TSH et réduisent le risque de récidive.
- Goitre endémique et sporadique non toxique — réduit le volume de la glande en diminuant la stimulation par la TSH.
- Coma myxœdémateux — remplacement d'urgence, généralement parentéral, en milieu hospitalier.
Comment prendre Thyrox — Règles CRITIQUES de timing
L'absorption de la lévothyroxine est très sensible à la nourriture, aux boissons et aux autres médicaments. Les règles suivantes sont essentielles, non optionnelles :
- Prendre le matin à jeun, avec un grand verre d'eau plate.
- Attendre au moins 30 à 60 minutes avant de manger, boire du café ou du thé, ou prendre tout autre comprimé.
- Séparer de suppléments ou antiacides contenant du calcium, du fer, du magnésium, du zinc ou de l'aluminium d'au moins 4 heures — ceux-ci réduisent considérablement l'absorption.
- Séparer de inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, ésoméprazole, pantoprazole) — l'acide gastrique est nécessaire pour une absorption complète.
- Séparer de cholestyramine, colestipol, sévélamer et orlistat dans les 4 heures — ces substances se lient à la lévothyroxine dans l'intestin.
- À éviter produits à base de soja, noix et céréales riches en fibres en même temps que la dose.
- Si vous ne tolérez pas une prise matinale, une dose le soir au coucher, au moins 3 heures après le dernier repas, est une alternative validée par des preuves scientifiques.
- Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de la dose du lendemain. Ne doublez jamais la dose. La lévothyroxine a une demi-vie longue (~7 jours), donc un oubli occasionnel est toléré.
Dose initiale, titration et objectifs de TSH
| Groupe de patients | Dose initiale | Titration | objectif de TSH |
|---|---|---|---|
| Adulte jeune et par ailleurs en bonne santé | ~1,6 mcg/kg/jour (généralement 100–125 mcg) | Vérifier à nouveau la TSH à 6–8 semaines ; ajuster de 12,5–25 mcg. | 0,5–2,5 mUI/L |
| >65 ans ou cardiopathie connue | 25–50 mcg/jour | Augmenter de 12,5–25 mcg toutes les 4–6 semaines | Tiers supérieur de l'intervalle de référence (souvent 1–4 mUI/L) |
| Grossesse (hypothyroïdie préexistante) | Augmenter la dose pré-grossesse de 25–50 % dès la confirmation de la grossesse | Vérifier à nouveau la TSH toutes les 4 semaines dans la première moitié, puis chaque trimestre | <2,5 mUI/L (T1), <3,0 mUI/L (T2/T3) |
| Post-thyroïdectomie pour cancer (suppression de la TSH) | ~2,0 mcg/kg/jour | Vérifier à nouveau la TSH à 6–8 semaines ; viser une cible spécifique au niveau de risque | 0,1–0,5 mUI/L (risque intermédiaire) ; <0,1 (risque élevé) |
| Enfants | 10–15 mcg/kg/jour chez les nouveau-nés ; diminution progressive avec l'âge (sous supervision spécialisée) | Surveillance fréquente — la croissance et le neurodéveloppement dépendent d'un remplacement adéquat | Plage pédiatrique spécifique à l'âge |
Une fois que la TSH est dans la cible et stable, une surveillance annuelle de la TSH est suffisante. Recontrôler plus tôt si les symptômes changent, si le poids varie de >5 kg, si un nouveau médicament interactif est initié ou si une grossesse est planifiée.
Effets secondaires de Thyrox
Les vraies réactions allergiques médicamenteuses à la lévothyroxine sont rares. La plupart des “ effets secondaires ” signalés reflètent un surdosage ou un sous-dosage:
| Surdosage (TSH trop basse) | Sous-dosage (TSH toujours élevée) |
|---|---|
| Palpitations, anxiété, insomnie, tremblements, intolérance à la chaleur, perte de poids involontaire, diarrhée, faiblesse musculaire, règles irrégulières. À long terme : risque accru de fibrillation auriculaire chez les personnes âgées ; accélération de la perte osseuse surtout chez les femmes ménopausées. | Fatigue persistante, intolérance au froid, prise de poids, constipation, peau sèche, chute de cheveux, bradycardie, humeur dépressive, brouillard cérébral, œdème. En cas de grossesse : fausse couche et altération du neurodéveloppement fœtal. |
Une hypersensibilité rare aux excipients des comprimés (lactose, colorants) peut survenir — le passage à une autre marque de lévothyroxine résout généralement le problème. La chute de cheveux peut également survenir dans les premières semaines de traitement et disparaît avec la normalisation de la TSH.
Qui ne doit pas prendre Thyrox ?
- Insuffisance surrénale non traitée — la lévothyroxine accélère la clairance du cortisol et peut précipiter une crise surrénalienne. Traitez d'abord l'axe surrénalien.
- Infarctus aigu du myocarde ou angor instable (relatif) — débuter à faibles doses avec avis cardiologique.
- Thyréotoxicose non traitée — la glande est déjà hyperactive.
- Hypersensibilité connue à la lévothyroxine sodique ou aux excipients.
- Utiliser comme agent amaigrissant chez les personnes euthyroïdiennes est dangereux et ne constitue pas une indication.
Interactions médicamenteuses
- Réduit l'absorption (espacer d'au moins 4 heures) : suppléments de calcium, fer, magnésium, aluminium et zinc ; cholestyramine, colestipol, sevelamer ; sucralfate ; orlistat.
- Réduire l'absorption (éviter la co-administration) : inhibiteurs de la pompe à protons, protéine de soja, repas riches en fibres, café espresso.
- Augmentent les besoins en lévothyroxine (induisent le métabolisme / déplacent de la liaison) : phénytoïne, carbamazépine, rifampicine, œstrogènes oraux (THS, contraception combinée), tamoxifène, raloxifène, sertraline, amiodarone (effet variable).
- La lévothyroxine modifie l'effet d'autres médicaments : potentialise la warfarine (recontrôler l'INR après un changement de dose) ; peut augmenter les besoins en insuline / antidiabétiques oraux ; un surdosage augmente les besoins en digoxine et le risque d'arythmie.
Stockage
Conserver à température ambiante (15–25 °C), à l'abri de l'humidité et de la chaleur directe. Garder les comprimés dans leur blister ou flacon d'origine — l'humidité réduit la puissance. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée.
📖 Nouveau sur la lévothyroxine ? Lisez notre guide Thyronorm & Lévothyroxine — couvre le dosage, le moment de la prise avec les aliments, le changement de marque, la grossesse et ce à quoi s'attendre pendant les 6 premières semaines.
Questions fréquemment posées
Thyrox est-il identique à Synthroid ou Levoxyl ?
Oui, le principe actif est le même — levothyroxine sodium. La différence réside dans le fabricant, les excipients inactifs et le pays de commercialisation. La bioéquivalence entre les marques est généralement proche mais pas parfaite, il est donc raisonnable de rester sur une marque une fois que votre TSH est stable. Si vous changez, recontrôlez la TSH 6–8 semaines plus tard.
Pourquoi dois-je le prendre à jeun ?
Les aliments, le café et de nombreux suppléments se lient à la lévothyroxine dans l'intestin et réduisent considérablement son absorption. La prendre 30–60 minutes avant un repas (ou au coucher ≥3 heures après le dîner) donne des taux sanguins bien plus fiables — ce qui fait la différence entre une TSH stable et une TSH qui fluctue.
Combien de temps avant que je ne me sente mieux ?
Certains symptômes (énergie, humeur) commencent à s'améliorer en 1–2 semaines. L'effet complet sur le poids, les cheveux, la peau et la tolérance au froid peut prendre 3–6 mois. La mesure objective — la TSH sérique — atteint généralement un nouvel état d'équilibre environ 6–8 semaines après un changement de dose.
Thyrox peut-il m'aider à perdre du poids ?
Seulement si vous êtes vraiment hypothyroïdien. Dans ce cas, le remplacement de l'hormone thyroïdienne rétablit un métabolisme normal et quelques kilos de poids d'eau sont souvent perdus. Prendre de la lévothyroxine lorsque votre thyroïde est normale ne provoque pas de perte de graisse significative et augmente considérablement le risque de fibrillation auriculaire, d'ostéoporose et de fonte musculaire.
Puis-je prendre du Thyrox pendant la grossesse ?
Oui — la lévothyroxine est essentielle et sûre pendant la grossesse. L'hypothyroïdie non traitée augmente le risque de fausse couche et altère le neurodéveloppement fœtal. La dose doit généralement augmenter de 25 à 50 % dès que la grossesse est confirmée ; vérifiez la TSH toutes les 4 semaines pendant la première moitié de la grossesse.
Pourquoi le calcium et le fer sont-ils si importants ?
Les deux se lient à la lévothyroxine dans l'intestin et réduisent son absorption jusqu'à la moitié. Le jus d'orange enrichi en calcium, les produits laitiers, les antiacides contenant du calcium et les multivitamines riches en fer doivent être pris à au moins 4 heures de votre dose. Il en va de même pour les suppléments de magnésium et de zinc.
L'hypothyroïdie est-elle à vie ?
Pour l'hypothyroïdie auto-immune (Hashimoto), post-chirurgicale et post-iode radioactif, presque toujours oui. L'arrêt du traitement de substitution entraîne le retour des symptômes d'hypothyroïdie en quelques semaines et de la TSH dans la plage élevée en quelques mois. L'hypothyroïdie subclinique et la thyroïdite post-virale peuvent occasionnellement se rétablir.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf si c'est proche de la dose du lendemain. Ne doublez jamais la dose. Comme la lévothyroxine a une demi-vie longue (~7 jours), une dose oubliée occasionnelle n'a qu'un faible effet sur le remplacement global.
Pourquoi ma TSH est-elle toujours élevée (ou maintenant trop basse) après un changement de dose ?
La TSH réagit lentement. Attendez au moins 6 semaines — idéalement 8 — après tout changement de dose avant de revérifier, sinon le résultat reflète l'ancienne dose. Les causes cachées d'un changement inattendu de la TSH incluent un nouvel inhibiteur de la pompe à protons, un nouveau supplément de fer ou de calcium, un traitement par œstrogènes, une grossesse, un changement de poids dramatique ou un changement accidentel de marque.
Le Thyrox peut-il être associé à la liothyronine (T3) ?
La plupart des patients se portent bien avec la lévothyroxine seule car la T4 est convertie en T3 dans le corps. Une minorité de patients présentant des symptômes persistants malgré une TSH normale peuvent bénéficier d'une petite dose supplémentaire de liothyronine, mais les preuves sont mitigées et la thérapie combinée est généralement une décision spécialisée. Consultez notre page Liothyronine pour le résumé des preuves T4 vs T4+T3.
⚕️ Avertissement médical : Ces informations sont éducatives et ne remplacent pas un avis médical. La lévothyroxine et la liothyronine sont des hormones sensibles au dosage — un sous-dosage provoque des symptômes d'hypothyroïdie ; un surdosage entraîne une thyrotoxicose (palpitations, fibrillation auriculaire, accélération de la perte osseuse). Le titrage de la dose doit être guidé par des mesures répétées de la TSH (et de la T4 libre / T3 libre le cas échéant) toutes les 6 à 8 semaines. Discutez de tout changement avec votre prescripteur.
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| Dosage | 25 mcg, 100 mcg, 125 mcg, 200 mcg |
|---|---|
| Quantité | 100 comprimé(s), 200 comprimé(s), 300 comprimé(s), 600 comprimé(s) |
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