Tritin
Tritin (Fluoxetine 10/20 mg) — ISRS à demi-vie longue pour la dépression, les TOC, la boulimie et le TDPM. Sevrage progressif en raison de la longue demi-vie.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide
Tritin (Fluoxetine 10 / 20 mg) est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine utilisé pour la dépression, l'anxiété et les troubles apparentés. Sa longue demi-vie (4–16 jours) signifie un début d'action lent et un sevrage progressif.
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Comment fonctionne Tritin
Tritin est un comprimé ISRS contenant de la Fluoxetine fourni par Centaur. Dosages disponibles : 10 / 20 mg. À prendre avec ou sans nourriture, à la même heure chaque jour pour des taux plasmatiques stables.
Les ISRS bloquent la recapture de la sérotonine (5-HT) au niveau du transporteur de sérotonine présynaptique (SERT), augmentant la disponibilité synaptique de la sérotonine. L'effet thérapeutique retarde le blocage du transporteur de 2 à 6 semaines — ce délai reflète des adaptations en aval de la sensibilité des autorécepteurs 5-HT, de l'expression du BDNF et de la neurogenèse hippocampique, et non des effets directs sur les récepteurs. Les patients qui ne ressentent “ rien ” à 2 semaines ne doivent pas arrêter prématurément ; évaluer la réponse après 4 à 6 semaines à une dose adéquate.
Parmi tous les ISRS, la fluoxetine est la plus stimulante — utile lorsque la fatigue et la dépression anergique sont les symptômes dominants, problématique lorsque l'anxiété et l'insomnie dominent. À prendre le matin. Le TDM chez l'adolescent est l'une des bases de preuves les plus solides pour la fluoxetine (essai TADS).
Indications et posologie
| Indication | Début | Cible | Notes |
|---|---|---|---|
| Dépression majeure (adulte) | 20 mg OD matin | 20–60 mg OD | Max 80 mg |
| TOC | 20 mg OD × 2 sem | 40–80 mg OD | Augmentation lente |
| Boulimie nerveuse | 20 mg OD × 1 sem | 60 mg une fois par jour | ISRS le plus utilisé pour la BN |
| TDPM (continu ou lutéal) | 20 mg 1 fois/jour | 20 mg 1 fois/jour | Cycles 1–14 uniquement si lutéal |
| Dépression de l'adolescent (≥8 ans) | 10 mg 1 fois/jour × 1 semaine | 20 mg 1 fois/jour | Approuvé par la FDA <18 |
Considérations importantes de sécurité
La fluoxétine + son métabolite actif, la norfluoxétine, ont une demi-vie d'élimination combinée de 4–16 jours. Cela signifie : (1) le syndrome de sevrage est rare même en cas d'arrêt brutal — le médicament s'auto-diminue progressivement ; (2) les augmentations de dose mettent 4–6 semaines à atteindre un état stable ; (3) lors du passage à un autre antidépresseur, prévoir un délai de 5 semaines sans traitement avant de commencer un IMAO pour éviter un syndrome sérotoninergique.
Tous les ISRS comportent un avertissement de la FDA encadré en noir pour un risque accru d'idées suicidaires chez les patients de moins de 25 ans, particulièrement durant les 4 premières semaines et lors des changements de dose. Cela ne signifie reçoit pas pas que les ISRS sont globalement nocifs chez les jeunes — les méta-analyses montrent un bénéfice net — mais cela implique une surveillance clinique rapprochée lors de l'initiation et de la titration chez les adolescents et jeunes adultes.
La combinaison de Tritin avec d'autres agents sérotoninergiques peut provoquer un syndrome sérotoninergique (tremblements, hyperréflexie, clonus, hyperthermie, agitation). Éviter les associations avec : IMAO (délai de 14 jours dans chaque sens ; la fluoxetine nécessite 5 semaines), tramadol, péthidine, dextrométhorphane, linézolide, bleu de méthylène, millepertuis, MDMA. Le triptan + ISRS est généralement toléré pour la migraine — le risque absolu est faible.
Effets secondaires courants
- Premières 1 à 2 semaines : nausées, maux de tête, nervosité/poussée d'anxiété, insomnie ou somnolence, selles molles — ces effets s'estompent généralement d'eux-mêmes.
- Persistants : dysfonctionnement sexuel (baisse de la libido, orgasme retardé/anorgasmie, difficultés érectiles — touche jusqu'à 50 % des hommes et femmes sous ISRS ; raison la plus fréquente d'arrêt), variations de poids (gain modeste sur 6 à 12 mois), bruxisme, sécheresse buccale, transpiration.
- Rare mais important : hyponatrémie (SIADH, surtout chez les personnes âgées — contrôler Na⁺ à 2 et 4 semaines si risque), saignements (effet additif avec AINS/anticoagulants — envisager un IPP), perte de densité osseuse avec usage prolongé.
Interactions médicamenteuses
Au-delà des interactions spécifiques mentionnées ci-dessus :
- AINS / aspirine / anticoagulants — risque accru de saignement ; utiliser un IPP pour les personnes âgées sous AINS chronique + ISRS.
- Autres médicaments prolongeant l'intervalle QT (amiodarone, sotalol, méthadone, ondansétron, halopéridol, ziprasidone) — risque additif.
- Lithium — augmentation du signal sérotoninergique ; surveiller le syndrome sérotoninergique et la toxicité du lithium.
- Dépresseurs du SNC (alcool, benzodiazépines, opioïdes) — sédation additive.
Grossesse, allaitement, pédiatrie
La plupart des ISRS sont catégorie C utilisables pendant la grossesse avec un profil bénéfice-risque acceptable lorsque la dépression elle-même représente un danger réel. La paroxétine fait exception — l'exposition au premier trimestre est associée à une légère augmentation absolue des malformations cardiaques. La sertraline est généralement considérée comme l'ISRS de choix pendant la grossesse et l'allaitement. L'exposition aux ISRS en fin de troisième trimestre peut provoquer un syndrome d'adaptation néonatal transitoire (nervosité, difficultés d'alimentation) qui se résout généralement en 1 à 2 semaines. Discutez tout changement pendant la grossesse avec le prescripteur — un arrêt brutal pendant la grossesse comporte ses propres risques (rechute).
Stockage
Conserver entre 15 et 30 °C dans un endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil et hors de portée des enfants.
Questions fréquemment posées
Combien de temps faut-il pour que Tritin agisse ?
Certains patients remarquent des effets précoces sur le sommeil et l'anxiété en 1 à 2 semaines, mais l'effet antidépresseur ou anti-anxiété complet prend généralement 4 à 6 semaines à dose adéquate. Ne concluez pas que Tritin ne fonctionne pas avant d'avoir pris au moins 4 semaines à dose thérapeutique.
Puis-je consommer de l'alcool avec Tritin ?
L'alcool n'interagit pas chimiquement avec les ISRS de manière dangereuse à consommation modérée, mais il aggrave la dépression sous-jacente et amplifie la sédation des ISRS. De nombreux psychiatres conseillent de minimiser l'alcool pendant les premières 4 à 8 semaines pendant que l'effet s'établit.
Tritin va-t-il changer ma personnalité ?
Non. Les patients traités de manière adéquate décrivent se sentir plus eux-mêmes, pas moins. Si vous vous sentez émotionnellement émoussé, sexuellement déconnecté ou détaché après plusieurs semaines, mentionnez-le à votre prescripteur — cela peut être lié à la dose ou spécifique au médicament et est souvent gérable.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-le dès que vous vous en souvenez le même jour. S'il est presque l'heure de la prochaine dose, sautez celle oubliée. Ne doublez jamais la dose. Avec les ISRS à demi-vie courte (paroxétine, fluvoxamine), une dose oubliée peut provoquer un léger sevrage — prenez-la dès que vous vous en souvenez.
Puis-je arrêter Tritin lorsque je me sens mieux ?
Non — arrêter après 4 à 6 semaines de sensation d'amélioration est la cause la plus fréquente de rechute. La plupart des recommandations conseillent de continuer un antidépresseur efficace pendant au moins 6 à 12 mois après une rémission complète du premier épisode, plus longtemps pour une dépression ou une anxiété récurrente. Toujours diminuer progressivement plutôt que d'arrêter brutalement.
Tritin entraîne-t-il une prise de poids ?
La plupart des ISRS entraînent une prise de poids modeste sur 6 à 12 mois (souvent 2 à 4 kg). La fluoxétine est l'ISRS le plus neutre sur le poids voire légèrement réducteur dans certaines études. Si la prise de poids est une préoccupation majeure, cela vaut la peine d'en discuter avec le prescripteur lors du choix ou du changement.
Tritin peut-il être associé à une thérapie ?
La combinaison d'un ISRS et d'une psychothérapie structurée (TCC pour la dépression et l'anxiété ; TOC pour les TOC) surpasse systématiquement l'un ou l'autre seul dans les maladies modérées à sévères. Le médicament traite la dysrégulation biologique ; la thérapie traite les schémas cognitifs et comportementaux.
Comment diminuer progressivement Tritin ?
Pour la plupart des ISRS, diminuez sur 4 à 8 semaines en divisant la dose par deux toutes les 2 semaines. La paroxétine et la fluvoxamine nécessitent des diminutions plus lentes (souvent 8 à 12 semaines) en raison de leur courte demi-vie. Certains patients ont besoin d'une diminution hyperbolique (réductions de 10% toutes les 2 à 4 semaines) en fin de traitement. Le prescripteur doit planifier cela avec vous.
Tritin crée-t-il une dépendance ?
Les ISRS ne créent pas de dépendance au sens des troubles liés à l'usage de substances — pas d'effet euphorisant, pas d'usage compulsif et pas de tolérance croissante. Ils provoquent cependant une dépendance physique: un arrêt brutal entraîne un syndrome de sevrage (syndrome de discontinuation). Cette dépendance n'est pas une addiction ; il s'agit d'une adaptation pharmacologique prévisible qui se résorbe avec un sevrage progressif approprié.
Que faire si je souhaite changer d'antidépresseur ?
La plupart des changements d'ISRS à ISRS utilisent un sevrage croisé direct ou une courte période de washout. Le passage à ou depuis un IMAO nécessite un washout strict (14 jours ; 5 semaines si l'on arrête la fluoxetine en raison de sa demi-vie longue) pour éviter un syndrome sérotoninergique. Le changement est une décision à prendre sous supervision médicale.
Autres médicaments en santé mentale
- Lexaheal (Escitalopram 5/10/20 mg)
- Flunil (Fluoxetine 20/40 mg)
- Pexep (Paroxetine 12.5–37.5 mg)
- Duvanta (Duloxetine IRSN)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
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| Dosage | 20 mg, 40 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s) |
1 avis pour Tritin
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Questions et réponses
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