Zivast Am

📦 Chaque commande est couverte par notre Politique de Réexpéditions Garanties — si votre colis n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le réexpédions.

Pourquoi commander chez MedsBase

Nos médicaments génériques sont issus de fabricants certifiés WHO-GMP et expédiés dans le monde entier dans un emballage discret et neutre — aucun nom de médicament sur l'extérieur du colis. Les paiements par carte sont traités par un processeur régulé (les descriptifs de relevé incluent un processeur de paiement par carte régulé — jamais “MedsBase” ou un nom de médicament). Les crypto-monnaies et les virements bancaires SEPA sont également acceptés. Chaque commande est soutenue par notre Politique de Réexpédition Garantie.

Qu'est-ce que Zivast AM ?

Zivast AM est un comprimé à association fixe contenant atorvastatine + amlodipine (ratio typique : atorvastatine 10 mg + amlodipine 5 mg par comprimé) en un seul comprimé. Fabriqué par Cadila Healthcare et disponible en boîtes de 30 à 90 comprimés.

Cette association repose sur les essais ASCOT-BPLA + ASCOT-LLA (2003-2005), qui ont montré qu'un traitement antihypertenseur à base d'amlodipine associé à 10 mg d'atorvastatine réduisait de 53 % les événements cardiovasculaires par rapport à un traitement à base d'aténolol plus placebo chez 19 000 patients hypertendus présentant une dyslipidémie légère — un bénéfice remarquable largement dû à la stratégie combinée statine + inhibiteur calcique.

Pourquoi associer atorvastatine et amlodipine ?

• Réduction complémentaire des risques — chaque composant cible un facteur de risque cardiovasculaire indépendant. Les bénéfices se multiplient plutôt qu'ils ne s'additionnent.
• Adhésion — les associations en un seul comprimé réduisent la charge médicamenteuse et améliorent la persistance, particulièrement important chez les patients asymptomatiques sous traitement préventif.
• Synergie pléiotropique — les statines et les inhibiteurs calciques réduisent l'inflammation vasculaire, améliorent la fonction endothéliale et stabilisent les plaques athéroscléreuses via des mécanismes partiellement superposés.
• Efficience économique — une ordonnance, un ticket modérateur, moins de visites à la pharmacie.

Posologie et titrage

Dose standard : un comprimé de 10/5 mg une fois par jour, à n'importe quel moment de la journée, avec ou sans nourriture.

Quand commencer : le candidat typique est un patient souffrant d'hypertension + dyslipidémie ou d'hypertension + risque établi d'ASCVD >7,5%, déjà stabilisé sous amlodipine + atorvastatine à des doses correspondant à la FDC. Alternativement, un patient nouvellement traité à haut risque cardiovasculaire pour qui une thérapie combinée précoce est préférée à une titration en monothérapie (AHA/ACC 2018).

Titration : si la TA ou les lipides restent hors cible après 4-6 semaines, substituer par une FDC plus forte (atorvastatine 20 mg + amlodipine 5 mg, ou 10/10, etc.) ou ajouter un troisième agent (inhibiteur de l'ECA/ARB pour la TA ; ézétimibe pour le LDL).

Surveillance :

• Valeurs de référence : bilan lipidique complet, tests hépatiques, CK, glycémie à jeun/HbA1c, créatinine, TA (clinique + domicile).
• 4-12 semaines : répéter les lipides ; revue de la TA (cible <140/90 pour la plupart, <130/80 en cas de diabète/IRC).
• Annuellement : lipides, tests hépatiques, HbA1c.
• Arrêter ou réduire : CK >10× LSN, ALT >3× LSN, nouvelle rhabdomyolyse, œdème sévère des chevilles dû à l'amlodipine, hypotension persistante.

Effets secondaires

Combine les profils des deux composants. Généralement mieux toléré que les doses maximales de monothérapie de chaque agent, car la FDC utilise des doses modérées des deux.

Fréquents :

• Œdème des chevilles (10-20% dû à l'amlodipine ; souvent partiellement inversé par l'ajout d'un inhibiteur de l'ECA/ARB)
• Céphalée, bouffées de chaleur (amlodipine)
• Myalgie (atorvastatine)
• Élévation légère des transaminases (atorvastatine)
• Constipation (amlodipine)
• Diabète nouvellement diagnostiqué (atorvastatine, ~0,2/100 patients-années)

Effets rares mais graves :

• Rhabdomyolyse (<1/10 000 patients-années)
• Hépatite sévère
• Hypotension sévère
• Hyperplasie gingivale (amlodipine, rare)

Contre-indications

• Grossesse et allaitement (composant statine)
• Maladie hépatique active
• Hypotension sévère ou choc cardiogénique
• Hypersensibilité à l'un des composants
• Inhibiteurs puissants concomitants du CYP3A4 (clarithromycine, itraconazole, ritonavir) — les deux composants sont des substrats du CYP3A4

Interactions médicamenteuses

• Inhibiteurs puissants du CYP3A4 — CRITIQUE. L'atorvastatine et l'amlodipine sont toutes deux des substrats du CYP3A4. L'inhibition combinée augmente considérablement les taux plasmatiques des deux — risque accru de myopathie et d'hypotension.
• Jus de pamplemousse — éviter une consommation quotidienne régulière.
• Autres antihypertenseurs — effet hypotenseur additif ; intentionnel dans le cadre d'une thérapie combinée mais surveiller l'hypotension.
• Fibrates, niacine à haute dose — risque accru de myopathie.
• Warfarine — légère augmentation de l'INR à l'initiation de la statine ; vérifier après 1 semaine.
• Ciclosporine — augmente considérablement l'exposition à l'atorvastatine ; limiter la dose ou changer de traitement.
• Associations médicamenteuses spécifiques à la simvastatine — non pertinent ici ; l'atorvastatine a un profil d'interaction différent.

Stockage

Conservez Zivast AM en dessous de 25°C dans son blister d'origine. Tenir hors de portée des enfants.

Questions fréquemment posées

Zivast AM est-il un traitement de première intention ?

C'est une association à dose fixe généralement utilisée chez les patients déjà stabilisés sous amlodipine + atorvastatine à des doses correspondantes, ou chez les patients nouvellement traités pour lesquels le prescripteur a choisi d'associer les deux classes dès le départ. Ce n'est généralement pas le premier médicament initié chez un patient non traité auparavant — c'est plutôt la version en un seul comprimé d'un régime à deux médicaments qui s'est avéré approprié.

Puis-je prendre Zivast AM avec d'autres médicaments contre l'hypertension ?

Oui — ajouter un inhibiteur de l'ECA ou un ARA est une étape standard qui compense également généralement l'œdème de la cheville lié à l'amlodipine. Évitez d'ajouter un autre inhibiteur calcique ou une autre statine.

Dois-je prendre Zivast AM le soir ?

Non — l'atorvastatine a une demi-vie longue et le moment de la prise n'a pas d'importance. La demi-vie de 30 à 50 heures de l'amlodipine signifie que les taux à l'état d'équilibre sont constants quel que soit le moment de la prise. Choisissez un moment que vous vous rappellerez systématiquement.

Qu'en est-il pendant la grossesse ?

Contre-indication absolue — le composant statine est tératogène et les deux composants traversent le placenta. Passez à la méthyldopa, au labétalol ou à la nifédipine pour le contrôle de la tension artérielle pendant la grossesse ; arrêtez la statine.

Où puis-je acheter Zivast AM en ligne ?

Vous pouvez acheter Zivast AM (atorvastatine + amlodipine 10/5 mg, 30-90 comprimés) sur MedsBase avec un emballage discret et une livraison mondiale.

Médicaments cardiaques et antihypertenseurs associés

• Aten — Aténolol (bêta-bloquant)
• Cardace — Ramipril (inhibiteur de l'ECA)
• Ecosprin — Aspirine 75/150 mg
• Lipvas — Atorvastatine 10/20/40 mg
• Lotensyl — Cilnidipine 10/20 mg (L+N-type CCB)
• Tenoric — Combinaison d'aténolol et de chlortalidone
• Parcourir tous les médicaments contre l'hypertension

Plus d'options dans les médicaments contre l'hypertension artérielle

Classés selon le volume de commandes récentes sur MedsBase — ce que les autres clients choisissent dans cette catégorie.

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Preisspanne: US$9.00 bis US$36.00

Losar

US$6.53 – US$29.25Preisspanne: US$6.53 bis US$29.25

Amlode

US$5.50 – US$24.00Preisspanne: US$5.50 bis US$24.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Preisspanne: US$22.00 bis US$170.00