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Trinicalm Plus

✅ Gère les symptômes psychiatriques
✅ Contrôle les mouvements involontaires
✅ Réduit l'anxiété
✅ Améliore la fonction motrice
✅ Améliore la qualité de vie

Trinicalm Plus contient de la Trifluopérazine et du Trihexyphénidyle.

Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience  · Dernière révision : mai 2026

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⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Trinicalm Plus ?

Trinicalm Plus contient une combinaison à dose fixe de trifluopérazine 5 mg + trihexyphénidyle 2 mg d'un fabricant certifié WHO-GMP (Tripada Healthcare) — un antipsychotique de première génération (D2 antagoniste) associé à un agent anticholinergique anti-parkinsonien pour prévenir les effets secondaires extrapyramidaux (EPS — parkinsonisme, dystonie, akathisie) que les antipsychotiques typiques de haute puissance provoquent couramment. Utilisé principalement dans les pays où les antipsychotiques typiques restent d'usage courant pour la schizophrénie et l'anxiété/agitation sévère. Avertissements importants: la trifluopérazine porte l'avertissement de la FDA encadrée noire pour mortalité dans la démence sénile, ainsi que des risques élevés de dyskinésie tardive et de syndrome malin des neuroleptiques ; le trihexyphénidyle a des effets secondaires anticholinergiques (troubles cognitifs, rétention urinaire, chutes chez les personnes âgées) et un potentiel d'abus reconnu (recherché pour son effet euphorisant/stimulant à des doses suprathérapeutiques).

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Important — ce médicament ne convient pas pour l'anxiété situationnelle. Trinicalm Plus est un antipsychotique de première génération combiné à un agent anticholinergique anti-parkinsonien, prescrit et titré sur plusieurs semaines pour schizophrénie et autres troubles psychotiques, anxiété/agitation sévère dans certains protocoles anciens, avec une couverture prophylactique des symptômes extrapyramidaux (EPS) induits par les antipsychotiques. Il ne convient pas reçoit pas pour l'anxiété aiguë liée à la performance (vol en avion, prise de parole en public, examens) — pour ces cas, les bêta-bloquants (propranolol), les benzodiazépines ou l'hydroxyzine sont cliniquement appropriés. Si vous ne souffrez pas d'un trouble de l'humeur, d'anxiété ou psychiatrique diagnostiqué, ne commencez pas ce traitement.
Mise en garde FDA encadrée noire — mortalité dans la démence sénile. Tous les antipsychotiques (atypiques et conventionnels) comportent une mise en garde FDA encadrée noire pour mortalité accrue lors du traitement des psychoses ou troubles du comportement liés à la démence chez les patients âgés. Ce médicament est non approuvé contre-indiqué dans les symptômes liés à la démence.

Qu'est-ce que Trinicalm Plus ?

Trinicalm Plus est un comprimé oral de trifluopérazine 5 mg + trihexyphénidyle 2 mg en association à dose fixe, fabriqué par Tripada Healthcare. Cette combinaison répond à un problème de longue date avec les antipsychotiques de première génération : les D de haute puissance2 Les antagonistes comme la trifluopérazine provoquent systématiquement des effets secondaires extrapyramidaux (parkinsonisme induit par les médicaments, akathisie, dystonie aiguë) qui limitent la tolérance et l'observance. La co-prescription d'un agent anticholinergique anti-parkinsonien comme le trihexyphénidyle atténue ces effets moteurs indésirables.

This is a approche de deuxième intention en psychiatrie moderne — le traitement de première intention consiste à utiliser un antipsychotique atypique (qui présente un risque moindre d'effets extrapyramidaux et ne nécessite pas de couverture anticholinergique systématique). Cette association reste courante dans les pays où les antipsychotiques typiques sont utilisés en première intention pour des raisons de coût ou de disponibilité.

Médicaments composants

Rôle de chaque composant

ComposantClasseMécanismeFonction dans cette association
Trifluopérazine 5 mgAntipsychotique phénothiazinique de première génération (haute puissance)Tight D2 antagonisme dans les voies mésolimbiques, mésocorticales, nigrostriées et tubéro-infundibulairesAction antipsychotique primaire ; également approuvé pour le traitement à court terme de l'anxiété sévère non psychotique ne répondant pas aux mesures habituelles (indication historique)
Trihexyphénidyl 2 mgAgent anticholinergique antiparkinsonien à action centraleAntagonisme des récepteurs muscariniques M1 dans les ganglions de la base, rétablissant l'équilibre acétylcholine / dopaminePrévient et traite le parkinsonisme, la dystonie et l'akathisie induits par la trifluopérazine

Indications approuvées

  • Schizophrénie et autres troubles psychotiques nécessitant un traitement par trifluopérazine avec une couverture prophylactique des EPS
  • Anxiété / agitation sévère ne répondant pas au traitement standard (indication historique de la trifluopérazine ; les alternatives modernes de première intention sont les ISRS et les antipsychotiques atypiques)

Posologie

IndicationDose typiqueMaximumNotes
Schizophrénie / psychose1 comprimé (5/2) BID–TID3 comprimés (15 mg de trifluopérazine + 6 mg de trihexyphénidyl) par jourDose totale de trifluopérazine de 5 à 15 mg/jour en association fixe ; des doses plus élevées de trifluopérazine nécessitent un dosage séparé
Anxiété sévère1 comprimé BID2 comprimés/jourÀ court terme uniquement — semaines plutôt que mois ; réévaluer pour un passage à un ISRS/IRSN
Personnes âgées½ comprimé BID si la combinaison est inévitableRisque élevé d'EPS, d'effets anticholinergiques et de chutes ; avertissement encadré pour la démence

Effets secondaires (par composant)

Effets secondaires de la trifluopérazine

MécanismeEffetsNotes
D2 blocage (nigrostriatal)Dystonie aiguë (roulement des yeux, torticolis, serrement de la mâchoire), parkinsonisme (tremblements, rigidité, bradykinésie), akathisie (agitation intérieure), dyskinésie tardive (mouvements involontaires à long terme)Risque élevé — raison pour laquelle la trihexyphénidyle est co-prescrite ; la dyskinésie tardive peut être irréversible et se développe avec une exposition à long terme
D2 blocage (tuberoinfundibulaire)Hyperprolactinémie (galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée, dysfonction sexuelle)Fréquent avec les typiques de haute puissance
H1 blocageSédationMoins que la chlorpromazine
Blocage alpha-1Hypotension orthostatiqueMoins que la chlorpromazine
Prolongation de l'intervalle QTRisque d'arythmie cardiaqueECG de base ; prudence avec les autres médicaments allongeant l'intervalle QT
AutrePhotosensibilité, modifications oculaires, ictèrePréoccupations à long terme
Rare mais graveSyndrome malin des neuroleptiques (hyperthermie, rigidité, instabilité autonome, altération de l'état mental)Urgence médicale
RareSeuil épileptogène abaisséPrudence en cas d'épilepsie

Effets secondaires de la trihexyphénidyle

MécanismeEffetsNotes
Effet anticholinergique périphériqueSécheresse buccale, vision trouble, constipation, rétention urinaireFréquent ; particulièrement problématique en cas d'HBP
Effet anticholinergique centralConfusion, troubles de la mémoire, ralentissement cognitif, agitationLes personnes âgées présentent le risque le plus élevé — associé à un déclin cognitif à long terme
AutreTachycardie, vertiges, chutesRisque de chutes chez les personnes âgées
ImportantPotentiel d'abusLe trihexyphénidyl est recherché à des doses suprathérapeutiques pour ses effets euphorisants / stimulants / hallucinogènes ; certaines juridictions ont instauré des contrôles. Les patients ayant des antécédents de toxicomanie nécessitent une surveillance.

Interactions médicamenteuses

Prolongation de l'intervalle QT: éviter l'association avec d'autres médicaments allongeant l'intervalle QT — ziprasidone, citalopram (à dose élevée), méthadone, ondansétron, fluoroquinolones.

Empilement anticholinergique: le trihexyphénidyl augmente déjà la charge anticholinergique — associer avec prudence aux antidépresseurs tricycliques, paroxétine, antihistaminiques, oxybutynine, hyoscyamine ; chez les personnes âgées, cela peut provoquer confusion, chutes et rétention urinaire.

Dépression du SNC: alcool, benzodiazépines, opioïdes — sédation additive.

Antihypertenseurs: hypotension orthostatique additive.

Antagonisme de la lévodopa: le blocage D de la trifluopérazine2 réduit l'effet de la lévodopa — problématique dans la maladie de Parkinson.

Pourquoi la pratique moderne évite souvent cette association

Lorsque les antipsychotiques atypiques sont disponibles et abordables, la pratique moderne évite généralement les antipsychotiques de première génération + une couverture anticholinergique systématique en raison des éléments suivants :

  • Le risque de dyskinésie tardive est beaucoup plus élevé avec les antipsychotiques de première génération — cumulatif, souvent irréversible
  • La charge cognitive anticholinergique est désormais associée à un déclin cognitif à long terme et à un risque de démence chez les personnes âgées
  • Le potentiel d'abus de la trihexyphénidyle est reconnu — certaines juridictions ont instauré des réglementations
  • Les atypiques (rispéridone, quétiapine, aripiprazole, ziprasidone) présentent un risque moindre d'EPS et nécessitent rarement une couverture anticholinergique systématique

Cette combinaison reste utilisée là où les antipsychotiques typiques sont de première intention en raison du coût ou de la disponibilité, dans les schémas thérapeutiques hérités, et pour les patients stables et bien tolérants après des années de traitement.

Questions fréquemment posées

Pourquoi la trihexyphénidyle est-elle associée à la trifluopérazine ?

Les antipsychotiques de première génération à haute puissance comme la trifluopérazine provoquent systématiquement un parkinsonisme, une dystonie et une akathisie induits par le médicament en raison du2 blocage D dans les ganglions de la base. La trihexyphénidyle est un agent anticholinergique anti-Parkinson qui rétablit l'équilibre acétylcholine/dopamine et prévient ces effets secondaires moteurs.

Le Trinicalm Plus est-il toujours un bon choix en 2026 ?

La pratique moderne privilégie généralement les antipsychotiques atypiques (rispéridone, quétiapine, aripiprazole, ziprasidone) lorsqu'ils sont disponibles — risque moindre d'EPS, pas besoin de couverture anticholinergique systématique. La combinaison trifluopérazine + trihexyphénidyle reste courante là où les antipsychotiques typiques sont en première intention et dans les schémas thérapeutiques stables établis.

Qu'est-ce que la dyskinésie tardive et pourquoi est-ce important ?

La dyskinésie tardive est un trouble du mouvement — mouvements involontaires et répétitifs du visage, de la bouche, de la langue ou des membres — qui peut se développer après des mois ou des années de traitement par des antipsychotiques bloquant la dopamine. Elle est plus fréquente avec les antipsychotiques de première génération et peut être irréversible même après l'arrêt du médicament. Un dépistage annuel (échelle AIMS) est la norme.

Le Trinicalm Plus entraîne-t-il une prise de poids ?

Moins que les antipsychotiques atypiques comme l'olanzapine ou la clozapine. La trifluopérazine n'a qu'un effet métabolique modeste.

Le trihexyphénidyle est-il addictif ?

Le trihexyphénidyle est recherché à des doses suprathérapeutiques pour ses effets euphorisants et stimulants dans certaines communautés et est reconnu comme ayant un potentiel d'abus. Certaines juridictions ont instauré des contrôles sur les prescriptions. Les patients ayant des antécédents de toxicomanie nécessitent une surveillance ; un rangement sécurisé est conseillé si des enfants ou des adultes vulnérables sont présents au domicile.

Puis-je boire de l'alcool avec le Trinicalm Plus ?

À éviter — risque accru de sédation, d'hypotension orthostatique et de chutes. L'alcool aggrave également les effets cognitifs du trihexyphénidyle.

Le Trinicalm Plus est-il sûr pour les patients âgés ?

La charge anticholinergique, la sédation, l'orthostatisme et le risque de chutes rendent cette combinaison mal tolérée chez les personnes âgées. L'avertissement encadré concernant la démence s'applique (trifluopérazine). Une monothérapie par antipsychotique atypique est généralement plus adaptée lorsqu'un traitement antipsychotique est nécessaire.

Puis-je arrêter le Trinicalm Plus brutalement ?

Il est préférable de diminuer progressivement. Un arrêt brutal peut provoquer une dyskinésie de sevrage (révélant des mouvements tardifs latents), de l'insomnie, de l'agitation et une psychose de rebond. Le sevrage anticholinergique peut entraîner un rebond cholinergique (transpiration, troubles gastro-intestinaux, agitation). Réduisez progressivement sous la supervision du prescripteur.

En quoi le Trinicalm Plus diffère-t-il de la rispéridone ou de la quétiapine ?

Les antipsychotiques atypiques (rispéridone, quétiapine, aripiprazole, ziprasidone) se lient aux récepteurs D2 de manière plus lâche et ajoutent un antagonisme 5-HT2A — risque réduit d'EPS, pas besoin de couverture anticholinergique systématique, risque plus faible de dyskinésie tardive. Compromis : plus d'effets secondaires métaboliques avec certains atypiques (olanzapine, quétiapine).

Comment le Trinicalm Plus doit-il être stocké ?

Conservez entre 15 et 30 °C dans son emballage blister d'origine, à l'abri de l'humidité et de la lumière. Rangez sous clé si des enfants ou des adultes vulnérables sont présents dans le foyer — les deux composants, en particulier le trihexyphénidyle, peuvent être recherchés pour un usage détourné.

Avertissement médical : Les informations sur cette page sont destinées aux adultes utilisant des médicaments psychiatriques sur ordonnance et ne remplacent pas des soins médicaux individualisés. Les antidépresseurs, antipsychotiques et médicaments apparentés peuvent interagir avec d'autres médicaments, l'alcool et des affections préexistantes. Discutez de tout nouveau médicament, changement de dose ou arrêt planifié avec un prescripteur qualifié. Si vous éprouvez des pensées suicidaires, une manie, une akathisie sévère, des signes de syndrome sérotoninergique (forte fièvre, confusion, rigidité musculaire, rythme cardiaque rapide) ou un syndrome malin des neuroleptiques, consultez immédiatement un service d'urgence.

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Dosage

5mg+2mg

Quantité

30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s)

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