Gli antibiotici trattano infezioni batteriche — del tratto respiratorio, urinario, della pelle e dei tessuti molli, gastrointestinali, dentali e infezioni sessualmente trasmissibili. Il catalogo Antibiotici di MedsBase copre tutte le principali classi di farmaci utilizzate nell'assistenza primaria e agenti selezionati di livello ospedaliero, forniti da produttori certificati WHO-GMP.
Penicilline. L'amoxicillina (la scelta di prima linea per la maggior parte delle infezioni delle vie respiratorie superiori e dentali, otite media e polmonite non complicata) è disponibile come Mox, Cenmox, e Vemox. L'amoxicillina + acido clavulanico (copertura più ampia inclusi i produttori di beta-lattamasi) è disponibile come Augmentin, Augmine, e Johnclav. Le formulazioni di fenossimetilpenicillina (Pentids) e dicloxacillina coprono infezioni da streptococco e stafilococco.
Cefalosporine. Disponiamo di cefixime orale (di 3a generazione, ad ampio spettro) come Cefix, Hifi, Odoxil, e l'empirico per la gonorrea Neckcin. Il cefuroxime (di 2a generazione) è disponibile come Ceftum e Cefasyn. Cefalexina/cefadroxil (di 1a generazione, per infezioni cutanee e urinarie) è disponibile come Phexin BD, Davlexin, e Cephadex. Il cefdinir come Sefdin. Ceftriaxone iniettabile (Monocef), cefotaxime (Oframax) e cefoperazone (Cefasyn) sono disponibili per indicazioni ospedaliere selezionate.
Macrolidi. L'azitromicina (il macrolide più prescritto per clamidia, polmonite atipica e molte indicazioni di medicina del viaggio) è disponibile come Asitomicina 500, Asitomicina 250, Azilup, Zithrox XL, e l'alto dosaggio Zithrox XL. La claritromicina come Cliford e Clariford. L'eritromicina (il macrolide storico, ancora usato in gravidanza quando l'azitromicina è controindicata e per la pertosse pediatrica) come Eritromicina, Erythro 500, Enthrocin, e la dose procinetica Roxid. Nota: i macrolidi hanno importanti interazioni con prolungamento dell'intervallo QT.
Fluorochinoloni. Ciprofloxacin è disponibile come Ciprowin e la combinazione Cifran-OZ (con ornidazole per copertura mista anaerobica + aerobica). Ofloxacin come Oflomac, Oflotas, e la sospensione Oflomac-M Sospensione per dosaggio pediatrico basato sul peso. Levofloxacin come Lquin, Levomac 750, Levoheal 500, e Alevo 500. Moxifloxacin come Moxicip (elevata penetrazione tissutale, utile per la polmonite acquisita in comunità). Norfloxacin come Norflox (principalmente per infezioni del tratto urinario e diarrea del viaggiatore). Tutti i fluorochinoloni portano avvertenze per tendinopatia, prolungamento dell'intervallo QT, ipoglicemia e rischio aortico — le linee guida moderne li riservano per situazioni in cui alternative più semplici sono inadeguate.
Tetracicline. Doxiciclina (ad ampio spettro, preziosa per polmonite atipica, acne, profilassi della malaria e malattie da rickettsie) è disponibile come Capsule di Doxiciclina, Doxt-SL (con serratiopeptidasi), Microdox-LBx, e Revidox-LB. Tetraciclina come Tetracin e Resteclin. Minociclina come Minoz (uso per l'acne). Evitare in gravidanza e nei bambini sotto gli 8 anni (macchie dentali permanenti ed effetti sulle placche di crescita).
Nitroimidazoli. Metronidazole (anti-anaerobico + antiprotozoario — Clostridioides, giardia, amebiasi, BV, ascesso dentale) è disponibile in Flagyl compresse e Flagyl Suspension, oltre a gel topici Metroga e Metrogyl Gel. Tinidazole (emivita più lunga, alternativa a dose singola per molte indicazioni) come Tinvista e Tinima. Combinazioni di ornidazole + ofloxacina come Orni-O e Onoff-400 per infezioni ginecologiche da flora mista.
Antibiotici per le vie urinarie. Nitrofurantoin (l'agente di prima linea raccomandato per IVU inferiori non complicate) è disponibile come Niftas, Nitrobest, Urifast, e Urifon. Trimetoprim e trimetoprim-sulfametossazolo come Uriheal, Co-Trimoxazolo. Fenazopiridina per sollievo sintomatico della disuria correlata a UTI come Pyridium.
Lincosamidi, glicopeptidi, oxazolidinoni e altri. Clindamicina (ampio spettro anti-anaerobico, utile per infezioni dentali, intra-addominali e cutanee) è disponibile come Dalacin C, Gel Clinka, e Clincitop Gel. Vancomicina (orale per C. difficile, endovenosa per MRSA) come Vanlid capsule e Vanking 500 Iniezione. Linezolid (oxazolidinone per MRSA, VRE) come Linox e Zyzolide. Faropenem (alternativa orale ai carbapenemi) come Farobact. Dapsone (per lebbra e dermatite erpetiforme) come Dapsone.
Kit combinati. Il Pacchetto Protezione MST (azitromicina + secnidazolo + fluconazolo) offre una copertura ad ampio spettro per situazioni in cui i test di laboratorio sono ritardati. Il Kit di Emergenza Medica raggruppa comuni farmaci per cure acute. Il Ziverdo Kit contiene ivermectina + doxiciclina + zinco.
Come scegliere. Abbina l'antibiotico all'infezione: la coltura e l'antibiogramma guidano meglio, ma un trattamento empirico di prima linea per sindrome funziona nell'assistenza primaria. UTI non complicata nelle donne → nitrofurantoina o trimetoprim-sulfametossazolo. Faringite da streptococco → penicillina V o amoxicillina. Otite media/sinusite → amoxicillina (o amox-clav per casi gravi). Polmonite acquisita in comunità → amoxicillina o amox-clav (copertura per atipici con macrolide o doxiciclina). Pelle/tessuti molli → flucloxacillina o cefalessina. Ascesso dentale → amoxicillina + metronidazolo. Clamidia → azitromicina 1 g dose singola o doxiciclina 100 mg BID × 7 gg. C. difficile → vancomicina orale o fidaxomicina (non metronidazolo secondo linee guida IDSA 2021).
Importante. La resistenza antimicrobica è una crisi sanitaria globale — assumere antibiotici solo per infezioni batteriche confermate o fortemente sospette, completare l'intero ciclo prescritto (o seguire evidenze moderne per cicli più brevi dove applicabile), ed evitare di richiedere antibiotici per infezioni virali delle vie respiratorie superiori. Storia di allergie (soprattutto reattività crociata penicillina/cefalosporine), gravidanza, allattamento e funzionalità renale/epatica influenzano la scelta del farmaco.
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