L'eczema e la psoriasi sono due delle più comuni condizioni infiammatorie croniche della pelle — circa il 10% degli adulti ha l'eczema (dermatite atopica) ad un certo punto della loro vita, e il 2–3% convive con la psoriasi. Entrambe sono condizioni recidivanti che rispondono al trattamento ma non possono essere curate; l'obiettivo della terapia è un controllo affidabile delle riacutizzazioni con la minima esposizione cumulativa possibile a steroidi o farmaci sistemici, combinata con una continua manutenzione emolliente.
La scala terapeutica dermatologica su MedsBase copre ogni fase di quel piano. Corticosteroidi topici lievi per il viso, le palpebre e l'eczema pediatrico — Desowen (lotto di desonide 0,05%) di Galderma si colloca qui. Potenti corticosteroidi topici per le riacutizzazioni moderate-gravi del corpo — Betnovate Crema (valerato di betametasone 0,1%), il marchio originale GSK che ha definito la classe, insieme a Flutivate Cream (fluticasone 0.05%). Steroidi super-potenti (Classe IV) sono riservati per il trattamento a breve termine della psoriasi a placche spesse e dell'eczema grave refrattario. Inibitori topici della calcineurina — Tacroz Forte Unguento (tacrolimus 0.1%) e Tacrovera Soluzione (tacrolimus 0,03%) — sono gli agenti di mantenimento risparmiatori di steroidi per la dermatite atopica facciale e pediatrica a lungo termine, senza rischio cumulativo di atrofia cutanea.
Per la psoriasi grave che non ha risposto alla terapia topica e alla fototerapia, MedsBase offre due opzioni sistemiche orali. Aprezo (apremilast 30 mg) è un inibitore orale della PDE4, un'alternativa moderna non immunosoppressiva al metotrexato e ai biologici con un profilo di tollerabilità favorevole. Acrotac (acitretin 10 / 25 mg) è un retinolo orale di seconda generazione — trattamento sistemico di prima linea per la psoriasi pustolosa ed eritrodermica, la pitiriasi rubra pilaris e i gravi disturbi della cheratinizzazione; altamente efficace ma con rigorosi requisiti di monitoraggio e prevenzione della gravidanza (Categoria X per 3 anni dopo l'interruzione).
L'eczema e la psoriasi sono condizioni croniche — il trattamento mira al controllo, non alla guarigione. Utilizzare corticosteroidi topici per il periodo più breve possibile per controllare la riacutizzazione, quindi passare a emollienti di mantenimento e agenti risparmiatori di steroidi per il controllo a lungo termine. Se non sei sicuro della potenza o del livello di trattamento appropriato, consulta il tuo medico o dermatologo.