Le condizioni gastrointestinali ed epatobiliari coprono un'ampia gamma — malattie legate all'acido (GERD, ulcera peptica), malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa), sindrome dell'intestino irritabile, enterite infettiva, diarrea associata ad antibiotici, malattie epatiche, stasi biliare, disturbi della motilità e nausea post-operatoria. Il catalogo Salute Gastrointestinale di MedsBase raggruppa 24 prodotti in queste aree. (Gli inibitori della pompa protonica e gli antagonisti dei recettori H2 per il reflusso gastroesofageo sono catalogati separatamente nella sezione Trattamento del Reflusso Acido; i classici antispastici per la sindrome dell'intestino irritabile e la rifaximina si trovano nella categoria Trattamento per IBS e IBD.) Tutti i prodotti sono forniti da produttori certificati WHO-GMP.
Malattia infiammatoria intestinale — sulfasalazina e agenti 5-ASA. La sulfasalazina (5-ASA + vettore sulfapiridina) rimane un caposaldo per la colite ulcerosa da lieve a moderata e l'artrite reumatoide come DMARD. Disponiamo di Saaz (500 mg). Sono disponibili supposte di mesalazina per la proctite distale come Supposte di Pentasa; i generici di mesalazina orale (Mesacol, Asacol) sono elencati nella categoria Trattamento per IBS e IBD. Il budesonide topico/orale per il morbo di Crohn ileale e la colite ulcerosa destra (basso assorbimento sistemico, meno effetti collaterali steroidei rispetto al prednisolone) è disponibile come Budez CR.
Agenti antibiotici/antiprotozoari per infezioni gastrointestinali. Il metronidazolo (anti-anaerobico e antiprotozoario — Clostridium difficile, giardiasi, dissenteria amebica, vaginosi batterica) è disponibile come Flagyl Suspension per dosaggio pediatrico e adulto basato sul peso. La rifaximina (antibiotico ad azione luminale per encefalopatia epatica, IBS-D, diarrea del viaggiatore) è elencata come Rifagut. La combinazione orale di omeprazolo e domperidone (copertura acida e motilità) è disponibile come Omez D; l'omeprazolo puro è anche disponibile come Omez, Omesec, l'esomeprazolo come Neksium e Nexpro, e il rabeprazolo come Razo — la selezione completa di PPI si trova nella nostra Trattamento per il reflusso acido categoria dedicata.
Antiemetici e procinetici. Il metoclopramide (antagonista D2 con effetto procinetico, utile per gastroparesi diabetica, ileo post-operatorio, nausea indotta da chemioterapia) è disponibile come Reglan. La Prochlorperazine (antiemetico fenotiazinico per vertigini, nausea associata a emicrania, iperemesi gravidica) è disponibile come Stemetil. Il Domperidone (antagonista periferico D2 con effetto procinetico; presenta un segnale di prolungamento del QT — limitare a 10 mg TID per ≤ 7 giorni, evitare in età >60 o malattie cardiache) è disponibile come Dompewal. Alternativa Levosulpiride / domperidone GR8-OD per dispepsia funzionale.
Agenti epatoprotettivi. L'acido Ursodesossicolico (UDCA) è lo standard per la colangite biliare primaria, la dissoluzione dei calcoli biliari in calcoli selezionati non calcificati e la colestasi della gravidanza. Disponiamo Udimax 300 (300 mg). Le combinazioni di Silimarina / tonico epatico sono disponibili come Liv 52 DS (la classica formulazione Himalaya ampiamente utilizzata per fegato grasso, epatite alcolica, elevazione degli enzimi epatici indotta da farmaci) e la versione IV Maxiliv Iniezione per uso ospedaliero.
Enzimi digestivi, probiotici e adiuvanti. Le combinazioni probiotiche aiutano a ridurre la diarrea associata agli antibiotici e possono abbreviare gli episodi di diarrea infettiva. Disponiamo Probiotici 25 miliardi CFU (formula multi-ceppo) e Bustina Vizylac Rich. Le combinazioni carminative / antispasmodiche per il gonfiore funzionale sono disponibili come Gasex. Crema antifungina topica Crema Gel è occasionalmente utilizzato per la candidiasi perianale adiacente a manifestazioni gastrointestinali.
Come scegliere. Malattie correlate all'acido (bruciore di stomaco, ulcera peptica, GERD) → gli IPP sono la prima scelta, vedi Trattamento per il reflusso acido. Malattia infiammatoria intestinale → sulfasalazina o mesalazina 5-ASA per colite ulcerosa lieve; budesonide per il morbo di Crohn ileale; biologici (non disponibili qui) per malattie da moderate a gravi sotto supervisione specialistica. Dispepsia funzionale / problemi di motilità → procinetico + soppressione acida. Sospetta infezione gastrointestinale → metronidazolo per anaerobi / amebe / giardia; rifaximina per SIBO e IBS-D. Malattia epatica → UDCA per colestasi, adiuvanti epato-tonici come supporto. Sanguinamento gastrointestinale acuto o persistente, dolore intenso, ittero o perdita di peso inspiegabile richiedono un rinvio immediato a uno specialista — non automedicarsi.
Importante. L'uso di metoclopramide e domperidone deve essere limitato nel tempo (5 giorni per metoclopramide, 7 giorni per domperidone negli adulti) secondo le restrizioni EMA/FDA rispettivamente per discinesia tardiva e prolungamento dell'intervallo QT. L'uso prolungato di IPP (>1 anno) comporta segnali documentati di carenza di B12, ipomagnesiemia, fratture, CDI e AKI/CKD — valutare la necessità a 6 mesi. Gli antibiotici per C. difficile (vancomicina orale, fidaxomicina) non sono disponibili qui — fare riferimento alle linee guida specialistiche.
Tutti i prodotti MedsBase per la salute gastrointestinale vengono spediti da produttori certificati WHO-GMP con spedizione mondiale discreta e sono coperti dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.