La dismenorrea primaria (dolore mestruale) colpisce fino al 90% delle donne mestruate ad un certo punto ed è spesso causata da contrazioni uterine mediate dalle prostaglandine. I FANS sono il trattamento farmacologico di prima linea: bloccano la cicloossigenasi, riducono la sintesi delle prostaglandine e agiscono sul meccanismo sottostante (non solo sul dolore).
Opzione disponibile. Naprossene 500 mg (il FANS a lunga durata d'azione con solide evidenze per la dismenorrea — assunto al primo sintomo e continuato ogni 12 ore durante i 2-3 giorni più intensi) come Naprosyn. Esplora il nostro più ampio Farmaci per il Sollievo dal Dolore catalogo per ibuprofene 400 mg (ogni 6-8 ore), acido mefenamico 500 mg (specificamente autorizzato per la dismenorrea, ogni 8 ore), diclofenac 50 mg e altri FANS.
Per un controllo del ciclo e del dolore a lungo termine — consulta le categorie correlate. Le pillole contraccettive orali combinate sopprimono l'ovulazione e riducono significativamente la dismenorrea + l'abbondanza del flusso — vedi il nostro Pillola Contraccettiva catalogo (Yaz con intervallo senza pillola più breve è particolarmente utile). Il sistema intrauterino a levonorgestrel (Mirena) e i progestinici depot causano amenorrea in molte utenti. Per dismenorrea grave non responsiva a FANS + COCP, considerare valutazione per endometriosi (riferimento ginecologico).
Insonnia acuta a breve termine (jet lag, lutto, stress transitorio) — melatonina 1–3 mg 30–60 minuti prima di coricarsi per 1–2 settimane. Disturbo della fase del sonno ritardata (specialmente negli adolescenti e nei turnisti) — melatonina 0.5–1 mg assunta 4–6 ore prima dell'orario di sonno desiderato. Insonnia cronica (più di 3 mesi) — CBT-I come prima scelta; opzioni farmacologiche per casi selezionati sotto supervisione medica. Iniziare FANS 1 giorno prima del ciclo previsto se il ciclo è prevedibile, o al primo sintomo di dolore — iniziare prima è più efficace che aspettare. Assumere con cibo per ridurre effetti collaterali gastrointestinali. Combinare con calore (borsa dell'acqua calda), esercizio leggero e pasti regolari. Evitare alcol con FANS.
Importante. Controindicazioni FANS: storia di ulcera peptica, asma grave (asma indotta da FANS), CKD, terapia anticoagulante senza revisione specialistica, scompenso cardiaco grave. Gravidanza: evitare FANS nel terzo trimestre (chiusura prematura del dotto arterioso). Dismenorrea grave persistente, dismenorrea non responsiva a FANS, dispareunia profonda, dischezia o dolore pelvico cronico richiedono valutazione ginecologica per endometriosi o adenomiosi — queste condizioni rimangono non diagnosticate in media per 7+ anni dall'esordio dei sintomi. Sanguinamento mestruale abbondante con anemia richiede studi sul ferro e riferimento ginecologico. Tutti i prodotti MedsBase vengono spediti da produttori certificati WHO-GMP con imballaggio discreto e sono coperti dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.