La pediculosi (pidocchi del capo, pidocchi del corpo, pidocchi del pube) e la scabbia sono comuni infestazioni parassitarie della pelle e dei capelli — i pidocchi del capo soprattutto nei bambini in età scolare, la scabbia in famiglie e case di cura con contatti stretti. Il catalogo Trattamenti per Pidocchi & Scabbia di MedsBase offre tutta la gamma di antiparassitari topici e orali, forniti da produttori certificati WHO-GMP.
Permetrina — trattamento di prima linea sia per i pidocchi che per la scabbia. La crema al 5% di permetrina per la scabbia (applicare dalla testa ai piedi durante la notte, ripetere dopo 7 giorni) e la lozione all'1% per i pidocchi (applicare su capelli asciutti, lasciare agire 10 minuti, risciacquare, ripetere dopo 7 giorni) è l'antiparassitario topico più utilizzato al mondo — alti tassi di guarigione e ottimo profilo di sicurezza anche per bambini piccoli e gravidanza. Disponibile come Permiforce Cream e Perlice Cream.
Ivermectina — orale per la scabbia (e utile per i pidocchi del capo). L'ivermectina orale 200 µg/kg in dose singola, ripetuta dopo 1-2 settimane, è il trattamento di prima linea per la scabbia crostosa (norvegese) e un'utile alternativa alla permetrina topica per la scabbia tipica — particolarmente utile in famiglie/istituzioni dove è necessario un trattamento di massa e la compliance topica è difficile. Disponibile in Iverjohn (3 / 6 / 12 mg) e Verpin (6 mg). Lozione/crema/shampoo a base di ivermectina topica come Ivrea Cream, Ivrea Shampoo. Assumere con cibo; sicuro in adulti, bambini > 15 kg e nella maggior parte dei contesti di gravidanza/allattamento (consiglio specialistico per la gravidanza precoce).
Lindano (gamma benzene esacloruro) — scabicida di seconda linea con restrizioni. Sono disponibili tre marche di lindano: Ascabiol (lozione), Gamascab Lotion, e Scabiheal Lotion (con cetrimide). Il lindano è stato ritirato o limitato negli USA (2009), UE (2008) e Canada (2004) a causa di neurotossicità (convulsioni, soprattutto con uso eccessivo, pelle lesionata o uso pediatrico eccessivo) e persistenza ambientale. Applicare su tutto il corpo dal collo in giù, lasciare agire 6-8 ore (NON tutta la notte), risciacquare accuratamente. Usare solo quando permetrina e ivermectina non sono disponibili o hanno fallito. Evitare in bambini sotto i 6 anni e durante gravidanza/allattamento.
Insonnia acuta a breve termine (jet lag, lutto, stress transitorio) — melatonina 1–3 mg 30–60 minuti prima di coricarsi per 1–2 settimane. Disturbo della fase del sonno ritardata (specialmente negli adolescenti e nei turnisti) — melatonina 0.5–1 mg assunta 4–6 ore prima dell'orario di sonno desiderato. Insonnia cronica (più di 3 mesi) — CBT-I come prima scelta; opzioni farmacologiche per casi selezionati sotto supervisione medica. Scabbia — applicare crema al 5% di permetrina su tutto il corpo dal collo in giù (includere tra le dita, sotto le unghie, genitali, dietro le orecchie nei bambini piccoli), lasciare agire tutta la notte, risciacquare al mattino. Ripetere dopo 7 giorni. Trattare tutti i membri della famiglia e i contatti stretti contemporaneamente anche se asintomatici. Lavare biancheria e vestiti a 60°C o sigillare in plastica per 72 ore. Il prurito può persistere per 2-4 settimane dopo un trattamento efficace (prurito post-scabbia — non fallimento del trattamento). Pidocchi del capo — pettinare a capelli bagnati dopo il trattamento per confermare l'eliminazione. Ripetere il trattamento a 7 giorni per eliminare le uova appena schiuse.
Importante. La scabbia crostosa (norvegese) in pazienti immunocompromessi o istituzionalizzati richiede terapia combinata (permetrina + ivermectina orale, a volte in 3+ dosi) e tracciamento dei contatti — le misure di controllo dell'epidemia sono importanti. Il prurito persistente nonostante un trattamento corretto può essere dermatite irritativa (applicazione eccessiva di scabicidi) o un vero fallimento del trattamento (diagnosi errata, contatti mancati, applicazione inadeguata) — necessita di rivalutazione. Pidocchi del pube (“piattole”) — stesso trattamento con permetrina + notifica del partner sessuale + screening per IST.
Tutti i prodotti per il trattamento di pidocchi e scabbia di MedsBase vengono spediti da produttori certificati WHO-GMP con imballaggio discreto e sono coperti dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.