La vaginosi batterica (VB) è la causa più comune di secrezione vaginale anomala nelle donne in età riproduttiva, colpendo circa una donna su tre in qualche momento della vita. Si sviluppa quando la flora vaginale protettiva dominata dai lattobacilli viene sostituita da una proliferazione eccessiva di batteri anaerobi (Gardnerella vaginalis, Atopobium, Mobiluncus e altri). Presentazione classica: secrezione grigio-bianca sottile con caratteristico odore di pesce, più pronunciato dopo il rapporto sessuale. Il catalogo Trattamento VB di MedsBase offre le opzioni di trattamento standard, fornite da produttori certificati WHO-GMP.
Trattamento antibiotico di prima linea. Il metronidazolo è l'agente di prima scelta — 500 mg per via orale due volte al giorno per 7 giorni, oppure gel vaginale 0,75% applicato al momento di coricarsi per 5 notti. Alternativa: clindamicina 2% crema vaginale applicata al momento di coricarsi per 7 notti, o clindamicina orale 300 mg due volte al giorno per 7 giorni. Una singola dose di tinidazolo 2 g è un'opzione orale alternativa. Sfoglia il nostro Antibiotici catalogo per le opzioni di metronidazolo (Flagyl, Metroga, Metrogyl Gel), tinidazolo (Tinvista, Tinima) e clindamicina (Dalacin C, Clinka Gel). La combinazione di antibiotico + probiotico a base di lattobacilli Revidox-LB può aiutare a ripristinare la flora protettiva dopo il trattamento antibiotico.
Adiuvanti topici. La crema vaginale di clotrimazolo topica Candid V Gel è utile quando la vaginosi batterica coesiste con la candidosi vaginale (un modello comune). Kit combinati che includono i Kit di Emergenza Medica farmaci rilevanti per la cura acuta in bundle.
Insonnia acuta a breve termine (jet lag, lutto, stress transitorio) — melatonina 1–3 mg 30–60 minuti prima di coricarsi per 1–2 settimane. Disturbo della fase del sonno ritardata (specialmente negli adolescenti e nei turnisti) — melatonina 0.5–1 mg assunta 4–6 ore prima dell'orario di sonno desiderato. Insonnia cronica (più di 3 mesi) — CBT-I come prima scelta; opzioni farmacologiche per casi selezionati sotto supervisione medica. Sospetta vaginosi batterica (BV) con caratteristiche classiche (secrezione grigio-bianca sottile, odore di pesce, assenza di prurito/bruciore tipici della candida) → metronidazolo 500 mg due volte al giorno per 7 giorni per via orale, oppure gel vaginale 0,75% per 5 notti. In gravidanza con BV confermata → metronidazolo orale o clindamicina (il trattamento riduce il rischio di parto pretermine secondo alcuni studi). BV ricorrente (≥ 4 episodi/anno) → ciclo di trattamento prolungato + gel di metronidazolo soppressivo due volte a settimana per 4-6 mesi ± capsule vaginali di acido borico 600 mg.
Importante. Evitare alcol con metronidazolo e tinidazolo (reazione simil-disulfiram — vampate, palpitazioni, nausea intensa). Confermare la diagnosi di BV con i criteri di Amsel o il pH vaginale (aumentato > 4,5) quando possibile — il trattamento empirico per “candida” non cura la BV (40% delle donne si autodiagnostica erroneamente). Sintomi persistenti o ricorrenti nonostante il trattamento richiedono esame pelvico, screening completo per IST e valutazione di tricomoniasi (trattata analogamente con metronidazolo) o patogeni vaginali atipici. La BV è associata a un aumentato rischio di acquisizione di HIV, herpes, gonorrea e clamidia — si raccomanda lo screening per IST alla diagnosi. Il trattamento del partner sessuale (partner maschili) NON riduce la recidiva di BV secondo le evidenze.
Tutti i prodotti per il trattamento della BV di MedsBase vengono spediti da produttori certificati WHO-GMP con imballaggio discreto e sono coperti dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.