I viaggi internazionali espongono a rischi medici non presenti a casa — malaria, diarrea del viaggiatore, mal di montagna e cinetosi sono i più comuni. La preparazione pre-viaggio e un piccolo kit medico da viaggio riducono le malattie che interrompono il viaggio e mantengono gestibili problemi più seri. Il catalogo Salute in Viaggio di MedsBase offre le quattro categorie principali di farmaci da viaggio, forniti da produttori certificati WHO-GMP.
Profilassi e trattamento della malaria. La malaria rimane una preoccupazione principale della medicina dei viaggi in tutta l'Africa subsahariana, gran parte del Sud e Sud-Est asiatico, parti del Centro e Sud America e alcune destinazioni del Pacifico. La scelta del farmaco dipende dal modello di resistenza della destinazione, durata del viaggio, profilo degli effetti collaterali e stato di gravidanza. Atovaquone-proguanil (Malarone), doxiciclina 100 mg al giorno e meflochina (settimanale) sono le opzioni moderne per la chemioprofilassi. Vedere Compresse per la Malaria. Iniziare atovaquone-proguanil 1-2 giorni prima di entrare nell'area malarica, doxiciclina 1-2 giorni prima, meflochina 2-3 settimane prima. Continuare per la durata raccomandata dopo la partenza (varia a seconda del farmaco). Consultare una fonte autorevole (CDC Yellow Book, fitfortravel.nhs.uk) per indicazioni specifiche sulla destinazione.
Diarrea del viaggiatore. Fino al 40% dei viaggiatori verso destinazioni ad alto rischio sviluppa diarrea entro le prime due settimane. La maggior parte degli episodi si risolve spontaneamente in 24-72 ore con reidratazione orale. Il trattamento antibiotico di riserva (azitromicina 1 g dose singola per Sud/ Sud-Est Asia dove la resistenza ai fluorochinoloni è elevata; ciprofloxacina 500 mg BID × 3 giorni per altre regioni) riduce la durata quando i sintomi sono moderati-gravi (febbre, sangue, vomito persistente). Il loperamide è un coadiuvante sintomatico, non di prima linea nella diarrea sanguinolenta invasiva. Vedere Trattamento della Diarrea del Viaggiatore.
Mal di montagna. Il mal di montagna acuto (AMS) si sviluppa tipicamente sopra i 2.500 m entro 6-24 ore dalla salita. L'acetazolamide 125-250 mg due volte al giorno, iniziata 1 giorno prima della salita e continuata per 2-3 giorni in quota, riduce l'incidenza e la gravità dell'AMS. Il desametasone è riservato al trattamento di AMS moderato-grave conclamato o HACE (edema cerebrale da alta quota). Un ritmo di salita lento (non più di 500 m di dislivello notturno al giorno sopra i 2.500 m) più un giorno di riposo ogni 1.000 m è la prevenzione non farmacologica più efficace. Vedere Farmaci per il Mal di Montagna.
Chinetosi / mal di viaggio. I cerotti di bromuro di joscina (applicare dietro l'orecchio 4 ore prima del viaggio, un cerotto dura 72 ore), prometazina, cinnarizina e meclozina agiscono con meccanismi diversi. Scegliere in base alla durata del viaggio e alla tolleranza alla sedazione. Vedere Compresse per il Mal d'Auto.
Importante. I vaccini per viaggi (febbre gialla, epatite A/B, tifo, rabbia, encefalite giapponese, meningococcica) devono essere ottenuti presso cliniche di medicina dei viaggi — non fanno parte di questo catalogo. Consultare uno specialista in medicina dei viaggi 6-8 settimane prima della partenza per consigli specifici sulla destinazione e eventuali vaccinazioni richieste. Gravidanza, condizioni mediche gravi, immunodepressione e visite a parenti/amici (VFR) comportano un rischio maggiore per la destinazione e richiedono consigli personalizzati.
Tutti i prodotti per la salute dei viaggi di MedsBase vengono spediti da produttori certificati WHO-GMP con imballaggio discreto e sono coperti dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.