L'infertilità maschile contribuisce a circa il 40% dei casi di infertilità. Il catalogo MedsBase Fertility Supplements for Men include gli agenti utilizzati nei protocolli per la fertilità maschile supervisionati clinicamente e gli integratori coadiuvanti con maggiore evidenza scientifica. Tutti i prodotti sono forniti da produttori certificati WHO-GMP.
hCG per ipogonadismo maschile e preservazione della fertilità. L'hCG mima l'LH e stimola la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig e (dove preservata) la spermatogenesi testicolare. Utilizzato in caso di ipogonadismo ipogonadotropo, recupero post-anabolizzanti e come alternativa preservante la fertilità alla terapia sostitutiva con testosterone. Disponibile come HUCOG 5000 IU, HUCOG 10000 IU, Puretrig 5000 IU, Eutrig HP 5000 IU, e ZyHCG HP 10000 IU. Regime tipico: 1500–3000 IU IM/SC due o tre volte a settimana. Acqua sterile per ricostituzione disponibile come Acqua Sterile per Iniezione 10 mL.
Clomifene e enclomifene per ipogonadismo maschile - alternativa preservante la fertilità alla TRT. Il citrato di clomifene (uso off-label negli uomini) aumenta LH/FSH endogeni e testosterone attraverso la disinibizione ipotalamica mediata da SERM - utile in caso di ipogonadismo secondario e come alternativa preservante la fertilità alla terapia sostitutiva con testosterone (la TRT sopprime la funzione testicolare). Disponibile come Clomiford e Clomisign. Enclomifene (l'isomero trans, con un profilo di effetti collaterali più pulito e sempre più utilizzato per l'ipogonadismo maschile con preservazione della fertilità) come Enclomisign. Tamoxifene (SERM alternativo con azione simile) come Cytotam.
Adiuvanti ayurvedici. Speman (formulazione Himalaya contenente kapikachhu, ashwagandha, kokilaksha e altri ingredienti con uso tradizionale per la fertilità maschile) come Speman. Confido (formulazione Himalaya per eiaculazione precoce e debilità sessuale) come Confido. La base di evidenze è modesta rispetto ai trattamenti farmacologici; è meglio considerarlo come adiuvante.
Importante. La valutazione dell'infertilità maschile dovrebbe iniziare con un'analisi del seme (concentrazione, motilità, morfologia secondo i criteri WHO 2010/2021) e un pannello ormonale di base (testosterone, LH, FSH, prolattina). Le cause spaziano dallo stile di vita (fumo, obesità, esposizione al calore, steroidi anabolizzanti) a fattori endocrini (ipogonadismo ipogonadotropo, iperprolattinemia, insufficienza testicolare primaria), anatomici (varicocele, ostruzione, eiaculazione retrograda) e genetici (sindrome di Klinefelter, microdelezione del cromosoma Y, mutazione CFTR in CBAVD). L'integrazione empirica senza diagnosi spesso ritarda l'intervento appropriato. Una grave oligospermia (< 5 milioni/mL) o azoospermia richiede una valutazione urologica e endocrino-riproduttiva. L'integrazione di antiossidanti (CoQ10, L-carnitina, zinco, selenio, vitamina C/E) può migliorare modestamente i parametri spermatici secondo meta-analisi, ma la qualità delle evidenze è contrastante — vedi la nostra Vitamine e Minerali categoria per gli integratori pertinenti.
Tutti gli integratori per la fertilità maschile di MedsBase vengono spediti da produttori certificati WHO-GMP con imballaggio discreto e gestione della catena del freddo dove richiesto, e sono coperti dal nostro Politica di Garanzia di Rispedizione.