La gestione dell'insonnia inizia con misure di igiene del sonno (orari di sonno regolari, evitare schermi e caffeina prima di coricarsi, camera da letto buia e fresca, attività fisica regolare durante il giorno) e la terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) — l'intervento più efficace a lungo termine. Le opzioni farmacologiche sono riservate a un uso a breve termine (meno di 4 settimane) a causa dei rischi di dipendenza, tolleranza e insonnia da rimbalzo.
Opzioni disponibili. La melatonina (l'ormone naturale dell'addormentamento — utile per il disturbo della fase del sonno ritardata, il jet lag e alcuni casi di insonnia primaria, specialmente negli over 55) è disponibile come Meloset. Assumere 1–3 mg 30–60 minuti prima di coricarsi. Profilo di sicurezza più favorevole rispetto alle benzodiazepine e agli Z-drug; non crea dipendenza; evidenze modeste per l'insonnia tipica. Una melatonina ad alto dosaggio (10 mg) per il disturbo della fase del sonno ritardata, turni di lavoro pesanti e pazienti over 55 che non hanno risposto a dosi inferiori è disponibile come. La maggior parte degli adulti con insonnia tipica a breve termine risponde bene a 1–3 mg. Restfine. La maggior parte degli adulti con insonnia a breve termine tipica risponde bene a 1–3 mg.
Per categorie specifiche di disturbi del sonno — consultare i cataloghi correlati. Trazodone (un ipnotico a basso dosaggio off-label — l'aiuto per il sonno off-label più prescritto a livello globale) è nel nostro Farmaci Antidepressivi e Antipsicotici catalogo. Mirtazapina (antidepressivo tetra ciclico sedativo utile quando coesistono depressione e insonnia) è anche presente. Difenidramina e prometazina (antistaminici H1 sedativi disponibili senza prescrizione in molti paesi) attualmente non sono disponibili separatamente.
Insonnia acuta a breve termine (jet lag, lutto, stress transitorio) — melatonina 1–3 mg 30–60 minuti prima di coricarsi per 1–2 settimane. Disturbo della fase del sonno ritardata (specialmente negli adolescenti e nei turnisti) — melatonina 0.5–1 mg assunta 4–6 ore prima dell'orario di sonno desiderato. Insonnia cronica (più di 3 mesi) — CBT-I come prima scelta; opzioni farmacologiche per casi selezionati sotto supervisione medica. Insonnia acuta a breve termine (jet lag, lutto, stress transitorio) — melatonina 1–3 mg 30–60 minuti prima di coricarsi per 1–2 settimane. Disturbo della fase del sonno ritardata (specialmente in adolescenti e turnisti) — melatonina 0,5–1 mg assunta 4–6 ore prima dell'orario di sonno desiderato. Insonnia cronica (più di 3 mesi) — terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) come prima scelta; opzioni farmacologiche per casi selezionati sotto supervisione medica.
Importante. L'insonnia persistente, in particolare con compromissione durante il giorno, richiede una valutazione delle cause sottostanti — depressione, ansia, apnee del sonno, sindrome delle gambe senza riposo, dolore cronico, perimenopausa, malattie cardiovascolari, ipertiroidismo. Evitare di combinare aiuti per il sonno con alcol o altri depressori del SNC. Le Z-drug (zolpidem, zopiclone, zaleplon) e le benzodiazepine (temazepam, lorazepam, nitrazepam) non sono nel nostro stock di routine — richiedono prescrizione nella maggior parte delle giurisdizioni e comportano un significativo rischio di dipendenza e cadute negli anziani. Tutti i prodotti MedsBase vengono spediti da produttori certificati WHO-GMP con imballaggio discreto e sono coperti dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.