Chlamydia trachomatis è l'infezione batterica sessualmente trasmessa più comune a livello globale. Molte infezioni sono asintomatiche — rendendo importante lo screening — ma un'infezione non trattata causa malattia infiammatoria pelvica, gravidanza ectopica e infertilità tubarica nelle donne, ed epididimo-orchite e artrite reattiva negli uomini. Il catalogo Trattamento per Chlamydia di MedsBase include i regimi antibiotici standard, forniti da produttori certificati WHO-GMP.
Azitromicina — opzione di prima linea in dose singola. Azitromicina 1 g in dose orale singola rimane il regime più utilizzato al mondo per la clamidia genitale non complicata. La comodità della dose singola migliora l'aderenza rispetto ai cicli di 7 giorni. Disponibile come Asitomicina 500 (due compresse), Azilup, e Azeetop. Nota: il trial Geisler 2018 ha mostrato tassi di guarigione leggermente inferiori rispetto alla doxiciclina per la clamidia rettale (~85% vs ~99%), e BASHH 2015 / CDC 2021 ora raccomandano la doxiciclina come prima linea per infezioni genitali, rettali e orofaringee in adulti non gravide.
Doxiciclina — regime moderno preferito. Doxiciclina 100 mg due volte al giorno per 7 giorni è la prima linea moderna per adulti non gravide — tassi di guarigione più alti per sedi rettali e faringee e importante per il trattamento del sierotipo LGV. La doxiciclina è catalogata nella nostra Antibiotici categoria. Da evitare in gravidanza.
Cefixima — per copertura della gonorrea / trattamento empirico delle IST. Molti pazienti trattati empiricamente per clamidia sono anche a rischio di gonorrea — cefixima 800 mg in dose orale singola copre la maggior parte dei ceppi di gonorrea e può essere combinata con azitromicina o doxiciclina per un trattamento empirico duale. Disponibile come Neckcin 100 DT e Neckcin 250 DT. Le linee guida CDC 2021 preferiscono ceftriaxone IM per gonorrea confermata — il cefixime è riservato a contesti con risorse limitate o preferenza per terapia orale.
Kit combinati. Il Pacchetto Protezione MST (azitromicina + secnidazolo + fluconazolo) offre una copertura ad ampio spettro per situazioni in cui i test di laboratorio sono ritardati o non disponibili. Il Kit di Emergenza Medica è un pacchetto più ampio per cure acute.
Insonnia acuta a breve termine (jet lag, lutto, stress transitorio) — melatonina 1–3 mg 30–60 minuti prima di coricarsi per 1–2 settimane. Disturbo della fase del sonno ritardata (specialmente negli adolescenti e nei turnisti) — melatonina 0.5–1 mg assunta 4–6 ore prima dell'orario di sonno desiderato. Insonnia cronica (più di 3 mesi) — CBT-I come prima scelta; opzioni farmacologiche per casi selezionati sotto supervisione medica. Clamidia confermata → doxiciclina 100 mg BID × 7 giorni (preferibile) o azitromicina 1 g dose singola (alternativa). Gravidanza → azitromicina 1 g dose singola (doxiciclina controindicata). Clamidia rettale → doxiciclina 100 mg BID × 7 giorni obbligatoria (azitromicina significativamente meno efficace). LGV → doxiciclina 100 mg BID × 21 giorni. Test di guarigione raccomandato a 4 settimane per gravidanza/sintomi persistenti/sospetta reinfezione.
Importante. Idealmente, confermare la clamidia con NAAT (test di amplificazione degli acidi nucleici) prima del trattamento — terapia empirica senza test manca le coinfezioni (gonorrea, sifilide, HIV) e tratta uretriti da cause errate senza beneficio. Notificare i partner sessuali recenti (ultimi 6 mesi per pazienti sintomatici, ultimi 60 giorni per asintomatici) affinché possano essere testati e trattati. Niente rapporti sessuali (o solo con preservativo) per 7 giorni dopo trattamento a dose singola o fino al completamento del ciclo di 7 giorni di doxiciclina E partner trattati. Ripetere il test NAAT a 3 mesi è raccomandato anche dopo trattamento riuscito per l'alto tasso di reinfezione. Sintomi di malattia infiammatoria pelvica (dolore addominale inferiore, febbre, dispareunia profonda, sanguinamento anomalo) richiedono valutazione medica immediata.
Tutti i prodotti per il trattamento della clamidia di MedsBase vengono spediti da produttori certificati WHO-GMP con imballaggio discreto e sono coperti dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.