L'ipogonadismo maschile è definito da bassi livelli di testosterone documentati — confermati da testosterone sierico mattutino < 8,0 nmol/L in almeno due occasioni, con sintomi caratteristici (affaticamento, bassa libido, disfunzione erettile, umore depresso, perdita di massa muscolare, anemia, riduzione della densità ossea). La terapia sostitutiva con testosterone (TRT) ripristina i livelli fisiologici e migliora questi esiti. Alternative che preservano la fertilità (clomifene/enclomifene/hCG) evitano l'arresto testicolare e l'infertilità causati dal testosterone esogeno — rilevante per uomini più giovani che desiderano ancora figli. Il catalogo Ipogonadismo di MedsBase offre le opzioni TRT topiche, fornite da produttori certificati WHO-GMP.
Gel di testosterone topico. Gel topico di testosterone all'1% applicato quotidianamente su pelle pulita e asciutta (spalle, braccia superiori, addome) — tipicamente 50–100 mg di gel al giorno a seconda del livello basale e del testosterone sierico target. Livelli sierici stabili si raggiungono in 7–14 giorni; il livello minimo viene controllato 2–4 ore dopo l'applicazione o 24 ore dopo (a seconda del protocollo) per confermare una sostituzione adeguata. Disponibile come Androtas Gel 75 g e Androtas Gel 5 g.
Precauzioni per l'applicazione e il contatto. Applicare una volta al giorno, lasciare asciugare per 5–10 minuti, lavare accuratamente le mani. Coprire il sito di applicazione per evitare il trasferimento pelle a pelle a donne o bambini — il trasferimento involontario alle donne causa virilizzazione; il trasferimento ai bambini causa pubertà precoce. Evitare di nuotare o fare la doccia per 4–6 ore dopo l'applicazione.
Alternative che preservano la fertilità — vedi categorie correlate. Gli uomini più giovani che desiderano ancora avere figli dovrebbero considerare hCG (HUCOG, Puretrig, Eutrig HP — vedi la nostra Integratori per la Fertilità Maschile categoria) o clomifene / enclomifene (Clomiford, Clomisign, Enclomisign) invece della TRT — questi stimolano la produzione endogena di testosterone senza bloccare la funzione testicolare e la spermatogenesi.
Importante. La TRT è appropriata solo per ipogonadismo documentato con bassi livelli di testosterone confermati e sintomi caratteristici — non per testosterone nel range normale con sintomi aspecifici o per miglioramento delle prestazioni. Valutazione iniziale prima di iniziare: testosterone sierico (mattina, a digiuno, idealmente ripetuto in un giorno separato), LH/FSH (per distinguere ipogonadismo primario da secondario), prolattina (esclude prolattinoma), PSA (baseline), ematocrito (la TRT aumenta l'Hct — rischio di policitemia), scansione DEXA in casi selezionati. Monitoraggio: livello di testosterone + Hct + PSA a 3 e 6 mesi poi annualmente. Controindicazioni: cancro alla prostata (attivo o trattato entro 5 anni), cancro al seno maschile, apnea notturna grave non trattata, scompenso cardiaco non controllato, policitemia (Hct > 54%), pianificazione di paternità (usare hCG / clomifene invece). I segnali di sicurezza cardiovascolare da studi più vecchi sono stati rassicuranti nelle meta-analisi più recenti — ma discuti i rischi con il tuo endocrinologo.
Tutti i prodotti per ipogonadismo di MedsBase vengono spediti da produttori certificati WHO-GMP con imballaggio discreto e sono coperti dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.