MedsBase dispone 14 farmaci per raffreddore da fieno e allergie dei principali produttori certificati WHO-GMP — coprendo tutte le principali classi utilizzate per controllare starnuti, naso che cola, prurito agli occhi, orticaria e l'intero spettro della rinite allergica/rinocongiuntivite. La maggior parte dei pazienti controlla i sintomi quotidiani con un singolo antistaminico orale di seconda generazione, passando a un corticosteroide intranasale per la congestione nasale che un antistaminico da solo non può alleviare.
Antistaminici orali di seconda generazione (non sedativi) — prima scelta per il controllo quotidiano dei sintomi: Loratin e Lorfast Meltab (loratadina), Okacet (cetirizina), Xyzal (levocetirizina), Allegra (fexofenadina), Dazit (desloratadina) e Ebasil (ebastina). Dosaggio una volta al giorno, sedazione minima, nessun carico anticolinergico e ben tollerato per uso stagionale o perenne a lungo termine.
Antistaminici orali di prima generazione (sedativi) — sintomi a breve termine, prurito intenso, disturbi del sonno o indicazioni cliniche specifiche: Avil 25 (feniramina), Ciplactin e App-Up (ciproeptadina, utilizzata anche come stimolante dell'appetito e per la profilassi dell'emicrania). Blocco H1 più potente rispetto ai nuovi agenti ma attraversano la barriera emato-encefalica, causando sonnolenza e dovrebbero essere evitati prima di guidare o utilizzare macchinari.
Spray intranasali — per congestione nasale, gocciolamento retronasale e rinorrea persistente che un antistaminico orale non può raggiungere: Meta Spray (furoato di mometasone, un corticosteroide intranasale una volta al giorno — la terapia monofarmaco più efficace per la rinite allergica da moderata a grave) e Arzep Spray Nasale (azelastina + fluticasone in combinazione a dose fissa, antistaminico più corticosteroide in un unico dispositivo, insorgenza dei sintomi più rapida rispetto ai singoli componenti). La terapia intranasale agisce solo nel sito applicato — associare a un antistaminico orale quando è presente anche prurito oculare.
Congiuntivite allergica — occhi pruriginosi, rossi, lacrimanti: Ocurest-AH Collirio (decongestionante nafazolina + antistaminico feniramina) forniscono un sollievo topico diretto alla congiuntiva per il controllo a breve termine delle riacutizzazioni.
Corticoide sistemico — trattamento di salvataggio a breve corso per riacutizzazioni acute gravi, dermatite da contatto, orticaria grave o condizioni allergiche responsive ai corticosteroidi dove gli antistaminici da soli sono insufficienti: Ivepred (metilprednisolone 16 mg). Un corticosteroide orale ad ampio spettro — non una terapia di routine per la febbre da fieno, ma utile per brevi cicli di riduzione graduale sotto supervisione clinica.
Come scegliere: Iniziare con un antistaminico di seconda generazione non sedativo assunto regolarmente durante la stagione pollinica; aggiungere uno spray corticosteroide intranasale se persiste l'ostruzione nasale; aggiungere colliri antiallergici se permangono sintomi congiuntivali; riservare gli antistaminici sedativi per il prurito notturno o l'uso a breve termine, e riservare i corticosteroidi orali solo per brevi cicli di salvataggio. Spedizione mondiale; identificare il polline, la muffa o la stagione della polvere scatenante per la propria regione e iniziare la terapia quotidiana due settimane prima del picco di esposizione per il controllo più efficace.