Cabgolin
✅ Normalizzazione dei livelli di prolattina
✅ Regolazione del ciclo mestruale
✅ Supporto migliorato alla fertilità
✅ Riduzione del latte materno
Cabgolin contiene Cabergolina
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta Rapida — Cos'è Cabgolin?
Cabgolin è una cabergolina compressa da 0,25 mg e 0,5 mg concentrazioni — un agonista a lunga durata agonista del recettore D₂ della dopamina utilizzato per trattare iperprolattinemia, adenomi ipofisari secernenti prolattina (prolattinomi), e per soppressione della lattazione. Il dosaggio tipico è 0,25–1 mg due volte a settimana. La cabergolina è not terapia ormonale sostitutiva — riduce i livelli di prolattina e ripristina la normale funzione dell'asse gonadico. Clinicamente equivalente al Dostinex®.
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Cabgolin della Pfizer è il cabergolina compresse — un agonista selettivo a lunga durata del recettore D₂ della dopamina derivato da alcaloidi dell'ergot. La cabergolina è disponibile dal 1993 ed è ora il trattamento di prima linea per iperprolattinemia e prolattinomi (il tipo più comune di tumore ipofisario funzionante).
Cabgolin contiene lo stesso principio attivo alle stesse concentrazioni del marchio originale della Pfizer Dostinex®. La sua lunga emivita plasmatica (~65 ore) consente una somministrazione bisettimanale, molto più conveniente rispetto alla vecchia alternativa della bromocriptina (assunta quotidianamente o due volte al giorno).
Cos'è il Cabgolin?
Cabgolin è un agonista della dopamina D₂ prescrivibile indicato per:
- Iperprolattinemia idiopatica — elevati livelli di prolattina senza una causa identificata
- Microprolattinoma — adenomi ipofisari <10 mm che secernono prolattina
- Macroprolattinoma — adenomi ipofisari ≥10 mm che secernono prolattina (la cabergolina spesso riduce queste formazioni, evitando l'intervento chirurgico)
- Soppressione della lattazione — quando necessaria immediatamente dopo il parto o per la lattazione già stabilita (dose singola di 1 mg dopo il parto; 0,25 mg due volte al giorno per 2 giorni se già stabilita)
- Malattia di Parkinson — uso off-label o storico; sono preferiti i più recenti agonisti della dopamina non ergolinici
- Infertilità femminile correlata alla prolattina — ripristina i cicli ovulatori
- Ipogonadismo maschile / disfunzione erettile dovuta a iperprolattinemia
Come funziona Cabgolin?
La prolattina viene rilasciata dall'ipofisi anteriore ed è normalmente controllata dalla dopamina (chiamata anche fattore inibente la prolattina) che viaggia dall'ipotalamo:
- La cabergolina si lega ai recettori D₂ della dopamina sulle cellule lattotrope dell'ipofisi
- Questo sopprime la sintesi e il rilascio di prolattina, e nel prolattinoma riduce anche le cellule tumorali
- I livelli normali di prolattina vengono tipicamente ripristinati entro 2–4 settimane
- Una volta normalizzata la prolattina, gli effetti a valle si risolvono: ritorno del ciclo mestruale nelle donne, ripresa dell'ovulazione e della fertilità, ripristino della libido e del testosterone negli uomini e cessazione della galattorrea
- L'emivita molto lunga della cabergolina (~65 ore) consente una somministrazione bisettimanale — un importante vantaggio pratico rispetto alla bromocriptina
Nella soppressione della lattazione, la cabergolina blocca rapidamente il picco post-partum della prolattina, minimizzando così l'ingorgo mammario e la produzione di latte.
Dosaggio e Somministrazione di Cabgolin
| Indicazione | Dose | Schema posologico |
|---|---|---|
| Iperprolattinemia (iniziale) | 0,25 mg due volte alla settimana | ad esempio lunedì e giovedì, al momento di coricarsi con il cibo |
| Iperprolattinemia (obiettivo) | 0,5–1 mg due volte alla settimana | Aumentare la dose a intervalli mensili in base ai livelli di prolattina |
| Macroprolattinoma (tumore di grandi dimensioni) | 1–3 mg due volte alla settimana | Protocollo a dosi più elevate; supervisione endocrinologica |
| Prevenzione della lattazione (postpartum) | 1 mg (quattro compresse da 0.25 mg) | Dose singola entro 24 ore dal parto |
| Soppressione della lattazione già avviata | 0.25 mg due volte al giorno | Per 2 giorni (totale 1 mg) |
| Malattia di Parkinson (storico) | 2–6 mg una volta al giorno | Gli agonisti della dopamina non ergolinici più recenti sono ora preferiti |
| Anziani | Iniziare con 0.25 mg una volta alla settimana | Titolazione più lenta |
| Insufficienza epatica | Ridurre la dose; monitorare attentamente | La Cabergolina è eliminata a livello epatico |
| Dose settimanale massima | 3 mg | Dosi più elevate comportano un rischio di malattia cardiaca valvolare |
Come assumere correttamente Cabgolin
- Ingoiare la compressa intera con acqua; assumere con il cibo e al momento di coricarsi per minimizzare nausea e vertigini
- Scegliere due giorni fissi della settimana e rispettarli (ad esempio lunedì e giovedì)
- Monitorare livelli di prolattina a 4–6 settimane dall'inizio e dopo ogni modifica della dose
- Una volta che la prolattina è normale e stabile, continuare per almeno 2 anni prima di tentare una graduale riduzione della dose sotto supervisione endocrinologica
- Monitorare i disturbi del controllo degli impulsi (gioco d'azzardo, ipersessualità, shopping compulsivo, abbuffate) — segnalare qualsiasi cambiamento comportamentale
- Si raccomanda un'ecocardiografia basale e periodica nei pazienti in terapia a lungo termine con dosi elevate (>2 mg settimanali per prolattinoma, o qualsiasi dose per il Parkinson)
- Non interrompere bruscamente nel prolattinoma — può verificarsi una ricrescita del tumore
Effetti Collaterali di Cabgolin
| Gravità | Effetto Collaterale |
|---|---|
| Comuni (≥1 su 10) | Nausea, cefalea, vertigini, affaticamento, stitichezza (di solito si risolve in 2-4 settimane) |
| Comune (≥1 su 100) | Ipotensione ortostatica (soprattutto alla prima dose), dolore addominale, alterazioni dell'umore, vampate di calore, dolore al seno, depressione |
| Non comune | Palpitazioni, eruzione cutanea, parestesia, insonnia, edema periferico |
| Rari ma gravi | Disturbi del controllo degli impulsi (gioco d'azzardo patologico, ipersessualità, shopping compulsivo), cardiopatia valvolare (alterazioni fibrotiche — dose-dipendenti, rare a <3 mg/settimana), fibrosi polmonare o retroperitoneale (preoccupazione storica con dosi per Parkinson), disfunzione epatica |
Comportamento impulsivo è un effetto di classe degli agonisti della dopamina. Può svilupparsi in modo subdolo — spesso i partner e i familiari se ne accorgono prima del paziente. Segnalare sempre al medico qualsiasi nuovo comportamento compulsivo o insolito. L'effetto si inverte con la riduzione della dose o l'interruzione.
Avvertenze e precauzioni
- Cardiopatia valvolare. L'uso a lungo termine di cabergolina ad alte dosi (storicamente per il Parkinson a 3-6 mg/giorno) ha causato alterazioni fibrotiche delle valvole cardiache. Alle dosi molto più basse per prolattinoma (<3 mg/settimana) questo rischio è molto basso, ma si raccomanda comunque un'ecocardiografia basale e ogni 1-2 anni nell'uso cronico
- Disturbi del controllo degli impulsi. Pazienti, partner e familiari devono essere informati; il monitoraggio è essenziale
- Ipotensione alla prima dose. Assumere la prima dose a casa, al momento di coricarsi, con cibo. Evitare alcolici intorno alla prima dose
- Gravidanza. Interrompere una volta confermata la gravidanza — i dati sulla sicurezza fetale sono limitati ma il farmaco stesso non è chiaramente teratogeno. Riprendere se la ricrescita del tumore diventa un problema sotto guida specialistica
- Allattamento. Controindicato durante l'allattamento — la cabergolina sopprime la lattazione e passa nel latte materno
- Storia psichiatrica. Usare con cautela in pazienti con depressione grave o psicosi — raramente precipita episodi di umore
- Alcol. Amplifica l'ipotensione ortostatica alla prima dose; limitare nelle prime settimane di trattamento
- Disfunzione renale/epatica. Ridurre la dose e monitorare in caso di compromissione significativa
Controindicazioni — Chi NON dovrebbe assumere Cabgolin
- Ipersensibilità nota alla cabergolina, agli alcaloidi dell'ergot o a qualsiasi eccipiente
- Ipertensione non controllata (>170/100 mmHg)
- Preexistente malattia valvolare cardiaca
- Storia di disturbi fibrotici (polmonari, retroperitoneali, pericardici)
- Ipertensione postpartum o pre-eclampsia
- Grave insufficienza epatica
- Allattamento al seno (a meno che la soppressione della lattazione non sia l'obiettivo)
Interazioni farmacologiche
| Farmaco / Classe | Interazione |
|---|---|
| Antagonisti della dopamina (antipsicotici, metoclopramide, proclorperazina) | Antagonizzano direttamente la cabergolina — riducono l'efficacia; scegliere un antiemetico alternativo |
| Antibiotici macrolidi (eritromicina, claritromicina) | Possono aumentare i livelli plasmatici di cabergolina — usare con cautela |
| Antiipertensivi | Ipotensione additiva — monitorare la pressione arteriosa |
| Altri derivati dell'ergot | Non combinare |
| Alcol | Amplifica vertigini e ipotensione |
Istruzioni per la Conservazione
- Conservare a temperatura inferiore a 25 °C in luogo asciutto, lontano da luce solare diretta e umidità
- Conservare nella confezione blister originale
- Tenere fuori dalla portata dei bambini
- Non utilizzare dopo la data di scadenza
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- Ropark — ropinirole, un agonista dopaminergico non ergolinico per il Parkinson e la sindrome delle gambe senza riposo
- Pramirol — pramipexole, un altro agonista dopaminergico non ergolinico
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Domande frequenti
A cosa serve Cabgolin?
Cabgolin (cabergoline) è utilizzato per trattare iperprolattinemia, prolattinomi (tumori ipofisari secernenti prolattina) e per sopprimere la produzione di latte materno. Ripristina cicli mestruali normali nelle donne, fertilità e testosterone negli uomini con ipogonadismo correlato alla prolattina, e può ridurre i tumori ipofisari secernenti prolattina di grandi dimensioni.
Quanto velocemente agisce Cabgolin?
I livelli di prolattina tipicamente rientrano nella norma entro 2–4 settimane. I cicli mestruali di solito ritornano entro 6–12 settimane e la fertilità in un periodo simile. La riduzione del tumore (nei macroprolattinomi) è visibile alla risonanza magnetica entro 3–6 mesi.
Cabgolin è lo stesso di Dostinex?
Sì — entrambi contengono cabergoline alle stesse dosi. Cabgolin è il marchio di Sun Pharma; Dostinex è il marchio di Pfizer. Clinicamente equivalenti.
Perché Cabgolin viene dosato solo due volte a settimana?
La cabergolina ha un'emivita plasmatica molto lunga (~65 ore), quindi la somministrazione bisettimanale mantiene livelli adeguati. Questo è uno dei suoi principali vantaggi rispetto alla bromocriptina, che deve essere assunta quotidianamente o due volte al giorno.
Cabgolin cura il prolattinoma?
La cabergolina è solitamente un trattamento soppressivo — normalizza la prolattina e riduce il tumore durante l'assunzione. Dopo 2 o più anni di prolattina ben controllata a un dosaggio stabile, una graduale riduzione sotto supervisione specialistica può talvolta portare a una remissione duratura, specialmente per tumori più piccoli.
Cabgolin può aiutarmi a rimanere incinta?
Sì — se la tua infertilità è causata da iperprolattinemia, la cabergolina tipicamente ripristina i cicli ovulatori. Molte donne concepiscono entro pochi mesi dall'inizio del trattamento. Una volta confermata la gravidanza, interrompi la cabergolina a meno che il tuo endocrinologo non consigli diversamente.
Posso prendere Cabgolin durante l'allattamento?
No — la cabergolina sopprime la lattazione. È specificamente utilizzata per la soppressione della lattazione ed è controindicata durante l'allattamento.
Cabgolin influirà sul mio comportamento?
Una piccola ma significativa proporzione di pazienti in terapia con agonisti della dopamina sviluppa disturbi del controllo degli impulsi — gioco d'azzardo patologico, ipersessualità, shopping compulsivo o abbuffate. Segnala qualsiasi nuovo comportamento compulsivo al tuo medico. L'effetto si inverte con la riduzione del dosaggio o l'interruzione.
Devo fare un'ecocardiografia con Cabgolin?
Sì — è consigliato un ecocardiogramma basale prima di iniziare e controlli periodici (ogni 1-2 anni) per chi assume cabergolina a lungo termine, per monitorare rari cambiamenti fibrotici valvolari. Il rischio è basso con dosi tipiche per prolattinoma (<3 mg/settimana) ma il monitoraggio rimane pratica standard.
Come devo assumere Cabgolin se salto una dose?
Se la dose dimenticata è entro un giorno, assumila appena te ne ricordi. Se sei vicino alla dose successiva programmata, salta quella dimenticata — non raddoppiare. Saltare una dose occasionalmente non influisce significativamente sul controllo della prolattina data l'emivita lunga.
Posso bere alcolici con Cabgolin?
L'alcol in moderazione è solitamente tollerato dopo le prime settimane. All'inizio del trattamento, l'alcol può accentuare capogiri e ipotensione ortostatica tipici della prima dose — minimizza il consumo finché non sai come tolleri il farmaco.
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| Dosaggio | 0.25 mg, 0.5 mg |
|---|---|
| Quantità | 12 Compressa/e, 24 Compressa/e, 36 Compressa/e |
| Forma farmaceutica | Compresse |
| Produttore | Sun Pharma |
| Trattamento | Aumento dei livelli di prolattina, Acromegalia |
| Marca Generica | Cabergolina |
Cabgolin
Domande e risposte
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