Imbruvica
Imbruvica (Ibrutinib 140 mg) — Janssen inibitore della BTK per leucemia linfatica cronica, linfoma mantellare, macroglobulinemia di Waldenstrom, GVHD cronica.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
Risposta rapida
Imbruvica — Ibrutinib 140 mg (Janssen). Inibitore della BTK per leucemia linfatica cronica (LLC), macroglobulinemia di Waldenstrom, linfoma mantellare, linfoma della zona marginale, malattia cronica del trapianto contro l'ospite.
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⚠️ Terapia antitumorale supervisionata da specialisti — questo farmaco viene avviato, monitorato e interrotto da un oncologo o ematologo. Il dosaggio dipende dal tipo di tumore, stadio, superficie corporea, funzione degli organi e terapia concomitante. L'autotrattamento non è appropriato; le informazioni seguenti sono educative e supportano conversazioni informate con il vostro specialista.
Gli inibitori della tirosin-chinasi sono terapie mirate orali. Richiedono l'inizio da parte di uno specialista, il monitoraggio terapeutico continuo (dove disponibile) e la gestione delle tossicità specifiche della classe. L'aderenza è fondamentale — le dosi saltate rischiano il fallimento terapeutico. La maggior parte dei TKI sono substrati del CYP3A4 con importanti interazioni farmacologiche.
Rischio aumentato di sanguinamento (BTK influisce sulla funzione piastrinica) — cautela con anticoagulanti/antiaggreganti, sospendere 3-7 giorni prima dell'intervento chirurgico. Fibrillazione atriale di nuova insorgenza (~6-15%) — monitorare il polso/sintomi. Rischio aumentato di infezioni (soprattutto fungine — Pneumocystis, aspergillus). Segnale di cardiotossicità — valutazione cardiaca basale + periodica.
Domande frequenti
Cos'è un TKI?
Gli inibitori della tirosin-chinasi bloccano specifici pathway di segnalazione che guidano la crescita delle cellule tumorali. Ogni TKI è selettivo per diversi target (EGFR per gefitinib/erlotinib; multichinasi per sorafenib/sunitinib; BCR-ABL per nilotinib/imatinib; BTK per ibrutinib; JAK per ruxolitinib; CDK4/6 per palbociclib).
Effetti collaterali?
Segni distintivi della classe: rash (spesso correlato alla risposta negli inibitori dell'EGFR), diarrea, affaticamento, reazione cutanea mano-piede, ipertensione (multichinasi), epatotossicità, prolungamento del QT. Ogni TKI ha un profilo specifico.
Interazioni farmacologiche?
La maggior parte dei TKI sono substrati del CYP3A4. I forti inibitori (azoli, macrolidi, ritonavir, pompelmo) aumentano i livelli e la tossicità; i forti induttori (rifampicina, fenitoina, carbamazepina, erba di San Giovanni) riducono i livelli e rischiano il fallimento terapeutico.
Assumere con il cibo?
Alcuni TKI (lapatinib, erlotinib) vanno assunti a stomaco vuoto (il cibo ne aumenta variabilmente la biodisponibilità). Altri (gefitinib, sorafenib) possono essere assunti con o senza cibo. Le istruzioni specifiche dipendono dalla molecola — confermare con l'oncologo prescrittore.
E per il monitoraggio della risposta?
Imaging (TC/RMN/PET) ogni 2-3 mesi nella fase iniziale; marcatori tumorali se applicabili. Il trattamento prosegue finché vi è beneficio; si cambia in caso di progressione o tossicità inaccettabile.
Resistenza?
La resistenza ai TKI si sviluppa nel tempo (tipicamente 9-18 mesi nei tumori solidi). Meccanismi: mutazioni del target (T790M per EGFR, T315I per BCR-ABL), attivazione di vie alternative, sovraespressione del target. I TKI di nuova generazione (osimertinib, ponatinib) superano specifiche mutazioni di resistenza.
E se dimentico una dose?
Assumere quando ci si ricorda se è lo stesso giorno e mancano più di 6 ore alla dose successiva. Altrimenti saltare — non raddoppiare. Le istruzioni specifiche variano a seconda del farmaco; confermare con il team oncologico.
Gravidanza?
Tutti i TKI sono teratogeni — contraccezione efficace durante e per almeno 4-6 mesi dopo il trattamento per entrambi i partner.
Monitoraggio cardiaco?
TKI multichinasi (sorafenib, sunitinib): monitoraggio della PA, ECG (QT), ecocardiogramma in casi selezionati. TKI BCR-ABL (nilotinib): ECG obbligatorio al basale e durante il follow-up — rischio di prolungamento del QT.
Costo-efficacia?
I TKI generici sono ampiamente prodotti con licenze volontarie in India e altre giurisdizioni. I prezzi dei generici indiani sono notevolmente più bassi rispetto agli equivalenti di marca. Qualità e bioequivalenza sono ben documentate.
Altri Farmaci per il Cancro
- Xeloda — capecitabine 500 mg — profarmaco del 5-FU orale per tumori al seno/colorettali/gastrici
- Altraz — anastrozole 1 mg — inibitore dell'aromatasi per il carcinoma mammario in donne post-menopausa
- Xbira — abiraterone 250 mg — inibitore del CYP17 per il carcinoma prostatico metastatico
- Zoldria — acido zoledronico EV — per metastasi ossee e ipercalcemia
- Actorise — darbepoetina alfa — per l'anemia indotta da chemioterapia
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| Dosaggio | 140 mg |
|---|---|
| Quantità | 180 Capsule, 270 Capsule, 90 Capsule |
| Forma farmaceutica | Capsula/e |
| Produttore | Johnson & Johnson |
| Trattamento | Anti Cancro |
| Marca Generica | Ibrutinib |
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Domande e risposte
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