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Kemoplat Injection — Cisplatin (Fresenius Kabi). Chemioterapia a base di platino che induce cross-linking del DNA. Agente al platino di prima generazione per tumori testicolari, ovarici, polmonari, vescicali, testa/collo, cervicali. Somministrazione endovenosa in ambiente ospedaliero. Protocolli rigorosi di pre-medicazione, idratazione e antiemetici.
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⚠️ Terapia antitumorale supervisionata da specialisti — questo farmaco viene avviato, monitorato e interrotto da un oncologo o ematologo. Il dosaggio dipende dal tipo di tumore, stadio, superficie corporea, funzione degli organi e terapia concomitante. L'autotrattamento non è appropriato; le informazioni seguenti sono educative e supportano conversazioni informate con il vostro specialista.
Tutti gli agenti a base di platino sono chemioterapici endovenosi somministrati in ospedale sotto supervisione specialistica. L'autosomministrazione non è appropriata. La premedicazione, l'idratazione, i regimi antiemetici e il monitoraggio fanno parte del protocollo.
Cisplatino: nefrotossicità (iperidratazione obbligatoria), nausea/vomito gravi, ototossicità (specialmente nei bambini — audiometria pre/post), neuropatia periferica, perdita di elettroliti (Mg, K). Oxaliplatino: neuropatia periferica cumulativa (la neuropatia acuta scatenata dal freddo è distintiva), meno nefrotossico, meno emetogeno. Carboplatino: mielosoppressione dose-limitante, dosaggio basato sull'AUC (formula di Calvert).
Domande frequenti
Quando si usa la chemioterapia a base di platino?
Cisplatino: tumori testicolari, ovarici, polmonari, vescicali, testa e collo, cervicali. Oxaliplatino: cancro del colon-retto (FOLFOX, CAPEOX). Carboplatino: ovarico, polmonare, mammario, testa e collo — tipicamente quando il profilo di tossicità del cisplatino è inaccettabile.
Come viene somministrata?
Infusione endovenosa in un'unità di chemioterapia giornaliera. La premedicazione include antiemetici (antagonista 5-HT3 + desametasone + antagonista NK1), fluidi endovenosi (il cisplatino richiede un'idratazione aggressiva). Ogni ciclo dura 2-4 settimane a seconda del regime.
Effetti collaterali da aspettarsi?
Nausea/vomito (gestiti con antiemetici), affaticamento, neutropenia, trombocitopenia, neuropatia (soprattutto con oxaliplatino), acufene/perdita dell'udito (cisplatino), disfunzione renale (cisplatino).
Premedicazione?
Antiemetici: ondansetron + desametasone + (per regimi altamente emetogeni) aprepitant. Idratazione: 1-3 L di soluzione fisiologica prima/dopo il cisplatino.
Monitoraggio renale?
Cisplatino: basale + prima di ogni ciclo + settimanalmente durante la terapia. Interrompere o cambiare se la creatinina aumenta >25% rispetto al basale. Sostituzione di magnesio e potassio comune.
Test dell'udito?
Audiometria basale e come indicato clinicamente per il cisplatino (specialmente in pediatria, cicli ripetuti o perdita dell'udito preesistente).
Gravidanza?
Fortemente controindicato — teratogeno e abortivo. Contraccezione efficace durante e per ≥6 mesi dopo per entrambi i partner.
Interazioni farmacologiche?
Aminoglicosidi + cisplatino: nefrotossicità massiva. FANS + cisplatino: nefrotossicità. I livelli di fenitoina possono diminuire con la chemioterapia a base di platino. Dichiarare sempre tutti i farmaci assunti.
Limiti di dose cumulativa?
Cisplatino: interrompere o cambiare in caso di neurotossicità cumulativa, ototossicità o compromissione renale persistente. Oxaliplatino: la dose totale di 850 mg/m² è associata a neuropatia cumulativa — i protocolli includono tipicamente pause pianificate (FOLFOX 4-6, poi reintroduzione).
Quando viene interrotto il trattamento?
La risposta tumorale/la progressione della malattia determina la durata. Decisione specialistica basata sui criteri di valutazione della risposta (RECIST), tossicità e obiettivi del paziente.
Altri Farmaci per il Cancro
- Xeloda — capecitabine 500 mg — profarmaco del 5-FU orale per tumori al seno/colorettali/gastrici
- Altraz — anastrozole 1 mg — inibitore dell'aromatasi per il carcinoma mammario in donne post-menopausa
- Xbira — abiraterone 250 mg — inibitore del CYP17 per il carcinoma prostatico metastatico
- Zoldria — acido zoledronico EV — per metastasi ossee e ipercalcemia
- Actorise — darbepoetina alfa — per l'anemia indotta da chemioterapia

























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