Laregab AT (Gabapentin 300 mg + Amitriptilina 10 mg) — Dolore Nervoso Refrattario
✅ Allevia il dolore neuropatico
✅ Combatte la depressione
✅ Gestisce la neuropatia
✅ Migliora la qualità del sonno
✅ Riduce l'ansia
Laregab AT contiene Gabapentin e Amitriptilina.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
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Risposta rapida
Laregab AT è una combinazione a dose fissa di gabapentin 300 mg + amitriptyline 10 mg, utilizzato per il dolore neuropatico refrattario che non ha risposto adeguatamente al gabapentin o all'amitriptilina da soli. Le due molecole agiscono su vie del dolore complementari: il gabapentin riduce il rilascio di neurotrasmettitori eccitatori alle terminazioni nervose ipereccitabili, mentre l'amitriptilina potenzia l'inibizione discendente del dolore aumentando la noradrenalina e la serotonina sinaptiche. La dose tipica è di una compressa al momento di coricarsi inizialmente, aumentando a due volte al giorno. Entrambe le molecole causano sonnolenza — inizia la sera, guida con cautela e riduci gradualmente quando interrompi.
Cos'è Laregab AT?
Laregab AT è una compressa combinata prodotta in India contenente due agenti ben consolidati per il dolore neuropatico:
- Gabapentin 300 mg — ligando del canale del calcio alfa-2-delta, anticonvulsivante, analgesico per il dolore neuropatico
- Amitriptyline 10 mg — antidepressivo triciclico, analgesico per il dolore neuropatico a basso dosaggio, modulatore del sonno
La combinazione mira ai molteplici meccanismi alla base del dolore nervoso cronico, spesso producendo un migliore controllo dei sintomi rispetto a ciascun farmaco da solo — specialmente quando coesistono disturbi del sonno e dolore.
Come le Due Molecole si Completano a Vicenda
| Meccanismo d'azione | Gabapentin | Amitriptilina |
|---|---|---|
| Modulazione dei canali del calcio | Legame alla subunità alfa-2-delta-1; riduce il rilascio di glutammato e sostanza P | — |
| Modulazione discendente del dolore | — | Potenzia la noradrenalina e la serotonina nelle vie inibitorie discendenti |
| Effetto sul sonno | Lieve sedazione | Forte effetto favorente il sonno a basso dosaggio (effetto anticolinergico, antistaminico) |
| Ansia / miglioramento dell'umore | Modesto, uso off-label | Modesto a 10–25 mg; pieno effetto antidepressivo a 75–150 mg |
Indicazioni
- Neuropatia periferica diabetica
- Neuralgia post-erpetica (dolore da herpes zoster)
- Dolore neuropatico post-traumatico e post-chirurgico
- Neuropatia periferica indotta da chemioterapia
- Dolore cronico lombare misto nocicettivo-neuropatico con sciatalgia
- Fibromialgia (uso combinato off-label)
Dosaggio & Somministrazione
| Passo | Dose | Tempistica |
|---|---|---|
| Settimana 1 | 1 compressa al momento di coricarsi | Dose notturna iniziale — copre il dolore notturno e favorisce il sonno |
| Dalla 2a settimana in poi (se tollerato) | 1 compressa al mattino + 1 compressa al momento di coricarsi | Due volte al giorno |
| Pazienti selezionati | 1 compressa tre volte al giorno | Se il controllo del dolore è insufficiente |
| Anziani | 1 compressa al momento di coricarsi, titolazione lenta | Rischio anticolinergico maggiore nei pazienti over 65 |
| Insufficienza renale | Evitare o usare con estrema cautela | Il componente Gabapentin viene eliminato per via renale; un regime alternativo è spesso più sicuro |
Effetti collaterali comuni
- Sonnolenza, sedazione (effetto additivo di entrambi i componenti)
- Vertigini, sensazione di stordimento in posizione eretta
- Secchezza delle fauci (amitriptilina)
- Stitichezza (amitriptilina)
- Aumento di peso (entrambi)
- Lieve edema periferico (gabapentin)
- Visione offuscata (amitriptilina)
- Sogni vividi
Effetti collaterali gravi
- Sonnolenza grave o difficoltà respiratorie (soprattutto con oppioidi o alcol)
- Effetti sulla conduzione cardiaca — QT prolungato, aritmia (amitriptilina)
- Ideazione suicidaria (avvertenza per la classe degli anticonvulsivanti e degli antidepressivi triciclici)
- Ritenzione urinaria
- Reazione allergica grave
Controindicazioni
- Infarto miocardico recente, blocco cardiaco di secondo o terzo grado, aritmia
- Glaucoma ad angolo chiuso
- Grave insufficienza epatica
- Uso di inibitori delle MAO nei precedenti 14 giorni
- Ipersensibilità nota a uno dei componenti
Interazioni farmacologiche
- Oppioidi — depressione additiva del SNC e respiratoria; segnale di mortalità elevato nei dati reali
- Altri depressori del SNC (benzodiazepine, alcol, antistaminici) — sedazione additiva
- SSRI / SNRI — rischio di sindrome serotoninergica con il componente amitriptilina
- Tramadolo — effetto serotoninergico additivo e riduzione della soglia convulsiva
- Anti-aritmici (Classe IA, III) — prolungamento additivo dell'intervallo QT
- Antiacidi contenenti alluminio/magnesio — riducono l'assorbimento del gabapentin; assumere a distanza di almeno 2 ore
Conservazione
Conservare a temperatura inferiore a 25 °C in un luogo asciutto, lontano dalla luce diretta del sole. Conservare nella confezione blister originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini — un sovradosaggio di amitriptilina nei bambini può essere potenzialmente letale.
Domande frequenti
In cosa differisce Laregab AT dal solo gabapentin?
Laregab AT combina gabapentin 300 mg con amitriptilina 10 mg. L'amitriptilina agisce sulla via inibitoria discendente del dolore attraverso noradrenalina e serotonina — un meccanismo diverso dal legame ai canali del calcio del gabapentin. La combinazione dei due spesso migliora il controllo del dolore quando uno solo dei due si è rivelato insufficiente, e il componente amitriptilina migliora anche il sonno.
Perché Laregab AT viene assunto prima di notte?
Entrambi i componenti causano sonnolenza e il componente amitriptilina ha un forte effetto che favorisce il sonno. Iniziare al momento di coricarsi evita la sedazione diurna e permette al corpo di adattarsi. Una volta sviluppata la tolleranza alla sedazione, può essere aggiunta una dose mattutina.
Quanto tempo ci vuole perché Laregab AT faccia effetto sul dolore nervoso?
L'effetto analgesico del gabapentin si sviluppa in 2-4 settimane. L'effetto analgesico dell'amitriptilina (distinto dal suo effetto antidepressivo) si sviluppa in 1-3 settimane. La maggior parte dei pazienti sperimenta un miglioramento significativo entro la 4a settimana di assunzione regolare.
Posso bere alcolici con Laregab AT?
Evitare l'alcol. La combinazione amplifica sonnolenza, vertigini e rischio di cadute. L'amitriptilina abbassa anche la soglia delle convulsioni; combinarla con l'astinenza da alcol può essere pericoloso.
Laregab AT mi farà aumentare di peso?
Possibile: entrambe le molecole possono favorire l'aumento di peso. L'aumento medio con la combinazione gabapentin + amitriptilina è di 2-5 kg in 12 settimane. Controllare le porzioni, privilegiare le proteine e mantenersi attivi durante la titolazione.
Perché non è possibile spedire Laregab AT in alcuni stati degli USA?
Il gabapentin è una sostanza controllata per legge statale in Kentucky, Michigan, Tennessee, Virginia e West Virginia. Non possiamo spedire a indirizzi in questi stati. Gli altri stati USA non sono interessati.
Laregab AT è una sostanza controllata?
Nella maggior parte delle giurisdizioni, il gabapentin non è una sostanza controllata a livello federale, ma diversi stati degli USA (KY, MI, TN, VA, WV) lo hanno inserito tra le sostanze regolamentate. L'amitriptilina non è controllata. Verificare le normative locali prima di effettuare un ordine.
Posso guidare assumendo Laregab AT?
È essenziale prestare attenzione, specialmente nelle prime 2-4 settimane. La combinazione causa più sedazione rispetto a ciascun farmaco singolarmente. Non guidare finché non si conosce l'effetto del farmaco ed evitare di guidare dopo l'assunzione della dose serale.
Laregab AT è sicuro in gravidanza?
Entrambi i componenti presentano rischi in gravidanza. Per il gabapentin i dati sull'uomo sono limitati; l'amitriptilina è stata associata a problemi respiratori e di alimentazione nei neonati se assunta nel terzo trimestre. Discutere alternative con il ginecologo.
Come interrompere l'assunzione di Laregab AT?
Ridurre gradualmente la dose. Diminuire di una compressa ogni 1-2 settimane. L'interruzione improvvisa può causare sintomi da astinenza da entrambi i principi attivi — ansia, insonnia, dolore di rimbalzo, sogni vividi e (raramente) sintomi colinergici di rimbalzo.
Laregab AT aiuta l'umore?
La dose di 10 mg di amitriptilina è inferiore al range tipico per antidepressivi (75-150 mg). Non avrà un pieno effetto antidepressivo, sebbene un sonno migliore e la riduzione del dolore spesso migliorino indirettamente l'umore. Se la depressione è il problema principale, è più appropriato un antidepressivo dedicato a dosaggio terapeutico.
I pazienti che rispondono al componente gabapentin di Laregab AT ma tollerano male l'amitriptilina possono passare a Gabasign (monoterapia con gabapentin) alla stessa dose di gabapentin senza il carico anticolinergico della combinazione con TCA.
Vedi anche: Gabasign 300 / 600 mg — generico di gabapentin di Cipla — stessa molecola approvata dalla FDA, gamma completa di dosaggi da 300 mg iniziali a 600 mg di mantenimento.
Vedi anche: Synaptol 150 mg — alternativa al tolperisone quando la sedazione da ciclobenzaprina è inaccettabile — agisce centralmente senza la sonnolenza degli antistaminici H1.
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