Martifur
✅ Tratta le infezioni urinarie
✅ Previene la crescita batterica
✅ Sollievo rapido dei sintomi
✅ Sicuro per il consumo
✅ Facile da somministrare
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta rapida — Cos'è Martifur?
Martifur è una capsula a rilascio modificato di nitrofurantoina (100 mg, Martin & Brown) — un antibiotico specifico per le vie urinarie per infezioni non complicate del tratto urinario inferiore nelle donne (ciclo di 5 giorni) e profilassi delle infezioni urinarie ricorrenti (3–6 mesi). NON per pielonefriti o infezioni non urinarie. Evitare in caso di CrCl < 45.
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Come funziona Martifur
Martifur contiene nitrofurantoina, un antibiotico specifico per le vie urinarie attivato dalle nitroreduttasi batteriche all'interno delle urine. Gli intermedi attivi danneggiano i ribosomi batterici, il DNA e gli enzimi respiratori, uccidendo la cellula. Concentrazioni terapeutiche si raggiungono solo nelle urine — la nitrofurantoina NON è utile per pielonefriti (infezione del parenchima renale) o infezioni non urinarie. Spettro: la maggior parte degli E. coli uropatogeni, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, alcuni Klebsiella. La resistenza è naturalmente rara e lenta a emergere; resistenza intrinseca in Proteus, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter.
Indicazioni e dosaggio
| Indicazione | Dose | Durata |
|---|---|---|
| Infezione delle vie urinarie inferiori non complicata nelle donne | 100 mg due volte al giorno (rilascio modificato) OPPURE 50 mg quattro volte al giorno | 5 giorni (donne) / 7 giorni (uomini) |
| Profilassi delle infezioni urinarie (infezioni urinarie ricorrenti in donne non gravide) | 50–100 mg al momento di coricarsi | 3–6 mesi poi rivalutare |
| Batteriuria asintomatica in gravidanza (evitare al termine) | 100 mg due volte al giorno | 5-7 giorni |
Soglia renale: controindicato quando CrCl < 45 mL/min — a clearance inferiori, le concentrazioni urinarie sono sub-terapeutiche e i livelli sierici aumentano (rischio di tossicità). La maggior parte delle linee guida utilizza ora 60 mL/min come soglia più cautelativa negli anziani.
Assumere con il cibo. Il cibo aumenta la biodisponibilità del ~40% e riduce il fastidio gastrointestinale.
L'uso a lungo termine di nitrofurantoina (mesi o anni per profilassi) comporta un rischio piccolo ma reale di polmonite interstiziale cronica / fibrosi polmonare (tosse, dispnea, perdita di peso — irreversibile se non diagnosticata); epatite cronica attiva (spesso si presenta con caratteristiche autoimmuni); e neuropatia periferica (di solito reversibile se individuata precocemente — rischio maggiore in caso di insufficienza renale, diabete, carenza di vitamine del gruppo B). I pazienti in profilassi a lungo termine dovrebbero eseguire spirometria basale, test di funzionalità epatica e valutazione neurologica clinica a intervalli di 6 mesi. Evitare nel terzo trimestre di gravidanza e nei neonati < 1 mese — rischio di anemia emolitica nei neonati con deficit di G6PD.
Effetti collaterali
- Apparato gastrointestinale: nausea, anoressia (l'assunzione con il cibo riduce il tasso del 50%).
- Reazione polmonare acuta: tosse improvvisa / dispnea / febbre / eosinofilia nei giorni o settimane successive all'inizio; solitamente reversibile.
- Fibrosi polmonare cronica: dopo mesi / anni; può essere irreversibile.
- Epatotossicità: epatite acuta o epatite cronica attiva di tipo autoimmune.
- Neuropatia periferica: parestesia ascendente / debolezza in caso di insufficienza renale.
- Anemia emolitica: in caso di deficit di G6PD, o nei neonati / feti in tarda gravidanza.
- Urina marrone: innocua.
Controindicazioni
- CrCl < 45 mL/min (più cautela a 60 mL/min negli anziani).
- Gravidanza a termine (38–42 settimane) e durante il travaglio — rischio di emolisi neonatale.
- Neonati < 1 mese.
- Deficit di G6PD.
- Pielonefrite o qualsiasi infezione non urinaria — non è possibile raggiungere livelli terapeutici.
Interazioni farmacologiche
| Farmaco | Effetto | Azione |
|---|---|---|
| Antiacidi contenenti trisilicato di magnesio | Assorbe nitrofurantoina, riduce l'assorbimento | Evitare la combinazione |
| Chinoloni (fluorochinoloni) | Possibile antagonismo in vitro | Evitare di combinare per la stessa infezione |
| Probenecid / sulfinpirazone | Riduce l'escrezione urinaria → livelli urinari più bassi, livelli sierici più alti (maggiore tossicità, minore efficacia) | Evitare la combinazione |
Gravidanza & Allattamento
La nitrofurantoina è ampiamente utilizzata all'inizio della gravidanza per la batteriuria asintomatica. Evitare nell'ultimo trimestre (38–42 settimane) e durante il travaglio — rischio di anemia emolitica neonatale. Evitare anche durante l'allattamento se il neonato presenta deficit di G6PD.
Conservazione
Conservare a temperatura inferiore a 25 °C, lontano dalla luce diretta del sole e dall'umidità. Conservare nella confezione originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Eliminare eventuali compresse non utilizzate dopo la data di scadenza stampata - gli antibiotici degradati possono perdere potenza o rilasciare prodotti di degradazione.
Questo medicinale è efficace solo contro le infezioni batteriche. Non usarlo per malattie virali (raffreddore comune, mal di gola nella maggior parte dei casi, influenza, COVID-19), non interrompere precocemente quando ci si sente meglio e non conservare gli avanzi per future infezioni. L'uso improprio favorisce la comparsa di batteri resistenti ai farmaci come MRSA, ESBL e CRE — l'OMS classifica la resistenza antimicrobica tra le prime 10 minacce globali per la salute pubblica.
Domande frequenti
Posso usare Martifur per un'infezione renale?
No — la nitrofurantoina raggiunge livelli terapeutici solo nelle urine. Per la pielonefrite (infezione del parenchima renale) è necessario un agente che penetri nei tessuti (cefalosporina, fluorochinolone, TMP-SMX in base alla suscettibilità locale).
Devo prenderlo con il cibo?
Sì — l'assunzione con il cibo aumenta l'assorbimento di circa il 40% e riduce approssimativamente della metà il tasso di nausea.
Perché la mia urina è marrone?
Metabolita innocuo. Si inverte al termine del ciclo.
Perché è evitato nei pazienti anziani con funzionalità renale ridotta?
La nitrofurantoina viene escreta per via renale; con una funzionalità renale ridotta, i livelli urinari sono troppo bassi per eliminare l'infezione E i livelli sierici aumentano (tossicità). La maggior parte delle linee guida ne evita l'uso al di sotto di un CrCl di 60 mL/min.
Per quanto tempo devo prenderlo?
Il ciclo standard è di 5 giorni per le donne con IVU non complicate. Gli uomini necessitano di 7 giorni. La profilassi (IVU ricorrenti) è solitamente di 3-6 mesi a basso dosaggio con controlli regolari.
Interagirà con gli altri miei farmaci?
Gli antiacidi contenenti trisilicato di magnesio adsorbono il farmaco e ne riducono l'assorbimento — assumerli separatamente. Il probenecid aumenta i livelli sierici di nitrofurantoina — evitare la combinazione. Poche altre interazioni clinicamente rilevanti.
Posso prenderlo durante la gravidanza?
Sì, nel primo e secondo trimestre. Evitare nell'ultimo trimestre (dopo 38 settimane) e durante il travaglio — rischio di emolisi neonatale.
Coprirà Pseudomonas o Proteus?
No — la nitrofurantoina è intrinsecamente inattiva contro Proteus, Serratia, Pseudomonas e Acinetobacter. Utilizzare un agente diverso in base alla coltura.
E l'uso a lungo termine per IVU ricorrenti?
La profilassi a lungo termine a basso dosaggio è efficace ma richiede spirometria basale e test di funzionalità epatica (LFTs), oltre a controlli clinici semestrali per monitorare gli effetti avversi polmonari, epatici e neuropatici.
E se ho un deficit di G6PD?
Evitare la nitrofurantoina — rischio di anemia emolitica. Utilizzare un agente diverso in base alla coltura e alla funzionalità renale.
Altri Antibiotici & Farmaci Anti-infettivi
- Augmentin (Amoxicillina + Acido clavulanico) — spettro più ampio
- Cetil (Cefuroxima) — cefalosporina di seconda generazione
- Azee (Azitromicina) — alternativa per allergici alla penicillina nelle infezioni respiratorie
- Cifran (Ciprofloxacina) — fluorochinolone per UTI/tratto gastrointestinale
- Doxt (Doxiciclina) — polmonite atipica / IST
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| Dosaggio | 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse, 28 Compresse, 56 Compresse, 84 Compresse |
| Tipo | Martifur, Martifur MR |
| Forma farmaceutica | Compresse |
| Produttore | Walter Bushnell |
| Trattamento | Infezioni batteriche delle vie urinarie |
| Marca Generica | Nitrofurantoin |
Martifur
Domande e risposte
Martifur
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