Nilol
Nilol è una combinazione a dose fissa di atenololo 50 mg + nifedipina 20 mg — beta-bloccante più calcio-antagonista diidropiridinico per l'ipertensione combinata e l'angina stabile. Meccanismi complementari; l'atenololo blocca la tachicardia riflessa dalla vasodilatazione della nifedipina. Una volta al giorno, al mattino. Non per la gravidanza.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
Domande frequenti
⚡ Risposta rapida — Cos'è Nilol?
Nilol è una associazione a dose fissa di atenololo (beta-bloccante) + nifedipina (calcio-antagonista diidropiridinico) prodotto da un produttore certificato WHO-GMP — ampiamente prescritto in India e nel subcontinente per il trattamento combinato di ipertensione e angina, in particolare nei pazienti in cui una terapia monofarmaco ha fallito. I due farmaci agiscono con meccanismi complementari: l'atenololo riduce la gittata cardiaca e la frequenza cardiaca (blocco beta-1); la nifedipina causa vasodilatazione arteriosa diretta tramite il blocco dei canali del calcio di tipo L. Il beta-bloccante attenua la tachicardia riflessa che la nifedipina da sola potrebbe provocare. Dosaggio tipico: una compressa una volta al giorno. Le controindicazioni derivano da entrambi i componenti: asma/BPCO grave/blocco cardiaco di secondo-terzo grado/scompenso cardiaco acuto/stenosi aortica grave/IM recente/shock cardiogeno.
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Cos'è Nilol?
Nilol è un compresse orale prodotto da un produttore certificato WHO-GMP contenente:
- Atenololo 50 mg — un beta-bloccante cardioselettivo beta-1 (la stessa molecola presente in Atenheal)
- Nifedipina 20 mg — un calcio-antagonista diidropiridinico (a rilascio prolungato; stessa molecola presente in Depin, Nicardia Retard)
La combinazione è nata nella cardiologia europea degli anni '80 (marchi Tenif, Tenoretic) e rimane popolare in India per i pazienti con ipertensione e angina stabile. I due farmaci agiscono su meccanismi diversi: l'atenololo riduce la frequenza cardiaca e la contrattilità; la nifedipina provoca vasodilatazione arteriosa diretta. Il beta-bloccante previene la tachicardia riflessa che la monoterapia con nifedipina potrebbe causare.
Come funziona Nilol
- Atenololo — il blocco beta-1 nel nodo senoatriale riduce la frequenza cardiaca; il blocco nel miocardio ventricolare riduce la contrattilità. Minore gittata cardiaca = pressione sanguigna più bassa; minore richiesta di ossigeno miocardico = meno angina.
- Nifedipina — il blocco dei canali del calcio di tipo L nella muscolatura liscia arteriosa causa vasodilatazione arteriosa diretta. Riduce la resistenza vascolare sistemica e il vasospasmo coronarico.
- Abbinamento complementare — la nifedipina da sola causerebbe tachicardia riflessa (risposta simpatica alla vasodilatazione); l'atenololo blocca questo riflesso, garantendo un controllo più uniforme della pressione sanguigna senza l'effetto collaterale delle palpitazioni.
Utilizzi & Dosaggio
- Ipertensione combinata + angina stabile — indicazione primaria
- Ipertensione resistente — terapia incrementale quando il trattamento con un singolo agente ha fallito
- Ipertensione con malattia coronarica
120 mg 1–30 minuti prima di ogni pasto principale. Può essere ridotta a 60 mg in prossimità dell'obiettivo o come dose iniziale in caso di iperglicemia lieve. Saltare se il pasto viene saltato. una compressa una volta al giorno, solitamente al mattino. Massimo 2 compresse/giorno. Obiettivo PA <140/90 (o <130/80 con comorbidità).
Monitoraggio: baseline + ECG periodico (bradicardia da atenololo / effetto della nifedipina sull'intervallo PR), polso, PA, edema periferico (la nifedipina causa comunemente gonfiore alle caviglie).
Effetti Collaterali
Correlato all'atenololo: affaticamento, estremità fredde, bradicardia, intolleranza all'esercizio, lieve affaticamento, disfunzione erettile, ipoglicemia mascherata nei diabetici.
Correlato alla nifedipina:
- Edema alle caviglie (gonfiore periferico) — dose-dipendente; si verifica fino al 25% degli utenti a lungo termine
- Rossore, mal di testa (vasodilatazione)
- Iperplasia gengivale (crescita eccessiva delle gengive)
- Stitichezza
- Vampate di calore, in particolare all'inizio della terapia
Controindicazioni
- Asma / BPCO grave (componente atenololo)
- Blocco cardiaco di secondo/terzo grado, bradicardia sinusale <50, sindrome del seno malato
- Scompenso cardiaco acuto scompensato, shock cardiogeno
- Stenosi aortica grave (la nifedipina può peggiorare)
- Infarto miocardico recente, angina instabile (preoccupazione per nifedipina a breve durata d'azione; la forma ER è più sicura)
- Insufficienza renale grave (eGFR <15 — necessaria riduzione della dose di atenololo; preferire un beta-bloccante non eliminato per via renale)
- Gravidanza (entrambi i componenti)
- Ipersensibilità a uno dei componenti
Conservazione
Conservare a temperature inferiori a 25°C; proteggere dalla luce.
Perché combinare atenololo con nifedipina?
Meccanismi complementari e mitigazione degli effetti collaterali. La nifedipina pura causa tachicardia riflessa (risposta simpatica alla vasodilatazione); l'atenololo blocca questo riflesso, garantendo un controllo più uniforme della pressione arteriosa. Per i pazienti con ipertensione E angina stabile, i due farmaci agiscono simultaneamente su entrambe le patologie.
E il gonfiore alle caviglie causato dalla nifedipina?
L'edema periferico correlato alla dose si verifica fino al 25% degli utilizzatori a lungo termine di nifedipina. Non è dovuto a sovraccarico di liquidi — è causato dalla vasodilatazione precapillare che aumenta la pressione idrostatica nelle gambe. Trattamento: riduzione della dose, elevazione delle gambe, calze compressive o passaggio a un CCB non diidropiridinico (verapamil, diltiazem) o a una classe diversa di vasodilatatori (ACE inibitore, ARB).
Perché non usare questo in gravidanza?
L'atenololo è associato a restrizione della crescita intrauterina in gravidanza (più di altri beta-bloccanti) e a bradicardia/ipoglicemia neonatale. Per l'uso antipertensivo in gravidanza, labetalolo, la metildopa e la nifedipina in monoterapia (non questa FDC) sono le opzioni preferite.
Dove posso acquistare Nilol online?
Puoi acquistare Nilol (atenololo + nifedipina 50 mg + 20 mg, 30-180 compresse) da MedsBase con imballaggio discreto e spedizione mondiale.
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| Dosaggio | 20+50 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse, 180 Compresse |
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