Oliza
Oliza (Olanzapina 2.5/5/10 mg) — tienobenzodiazepina atipica per schizofrenia e mania bipolare. Forte effetto calmante acuto per grave agitazione.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta Rapida
Oliza (Olanzapina 2.5/5/10 mg) è un antipsicotico atipico per schizofrenia, mania bipolare e mantenimento, depressione resistente al trattamento (con fluoxetina) e agitazione acuta. L'effetto antipsicotico più robusto tra gli atipici — ma con il maggior carico metabolico.
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Cos'è Oliza e come funziona
Oliza è una compressa di olanzapina fornita da Cipla. Dosaggi disponibili: 2.5 / 5 / 10 mg. L'olanzapina è un antipsicotico atipico tienobenzodiazepinico con forte antagonismo D2, forte antagonismo 5-HT2A e sostanziale blocco H1 (sedazione, aumento di peso), M1 (anticolinergico) e α1 (ortostasi). Il profilo recettoriale H1+M1 è responsabile sia del suo effetto calmante/sedativo (utile nell'agitazione acuta) sia del suo carico metabolico.
Indicazioni e dosaggio
| Indicazione | Inizio | Obiettivo | Massimo |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia (adulto) | 5–10 mg una volta al giorno | 10–20 mg 1 volta al giorno | 20 mg |
| Schizofrenia (adolescenti ≥ 13 anni) | 2.5–5 mg una volta al giorno | 10 mg una volta al giorno | 20 mg |
| Mania bipolare (adulti) | 10–15 mg OD | 10–20 mg 1 volta al giorno | 20 mg |
| Agitazione acuta (IM) | 10 mg IM | — | 3 dosi/24h |
| Depressione resistente al trattamento (con fluoxetina) | 5 mg + 20 mg fluoxetina | 5–18 mg | 18 mg |
| Anziani | 2.5–5 mg una volta al giorno | 5–10 mg una volta al giorno | in base alla tollerabilità |
Considerazioni importanti sulla sicurezza
Tutti gli antipsicotici atipici portano un avvertimento black-box della FDA per un aumento della mortalità (principalmente cardiovascolare e infettiva) quando utilizzati per trattare i disturbi comportamentali negli anziani con demenza. Gli antipsicotici atipici non sono approvati per la psicosi o l'agitazione correlata alla demenza. L'uso in questa popolazione è off-label, come ultima risorsa, limitato nel tempo e richiede un'esplicita conversazione sui rischi e benefici.
L'olanzapina causa il maggior aumento di peso (tipicamente 4–10 kg nei primi 6 mesi, a volte molto di più), la maggiore resistenza all'insulina e il maggior disturbo lipidico tra tutti gli antipsicotici comunemente utilizzati. I pazienti possono sviluppare diabete di tipo 2 entro pochi mesi dall'inizio del trattamento. Monitoraggio obbligatorio: peso ad ogni visita; glicemia a digiuno / HbA1c e lipidi a digiuno al basale, a 12 settimane, poi ogni 6 mesi. Consigliare dieta ed esercizio fisico fin dall'inizio.
Forte sedazione nelle prime 1–2 settimane. Gli effetti anticolinergici (bocca secca, stitichezza, difficoltà urinaria) sono universali. Entrambi si attenuano ma non scompaiono.
La combinazione di olanzapina IM con benzodiazepine parenterali ha prodotto casi di grave ipotensione, depressione respiratoria e morte. Se entrambe sono clinicamente necessarie in caso di agitazione acuta, separarle di ≥ 1 ora e monitorare attentamente.
Effetti collaterali comuni
- Aumento di peso e sindrome metabolica — il principale problema a lungo termine.
- Sedazione — universale all'inizio.
- Ipotensione ortostatica — comune all'inizio; titolare lentamente negli anziani.
- Anticolinergico — secchezza delle fauci, stitichezza, difficoltà urinarie.
- Acatisia, EPS — meno comune rispetto al risperidone, più comune dell'aripiprazolo.
- Prolattina — aumento modesto; inferiore al risperidone.
- Epatico — aumenti transitori di AST/ALT comuni.
Interazioni farmacologiche
- Inibitori del CYP1A2 (fluvoxamina, ciprofloxacina) — aumentano notevolmente i livelli di olanzapina.
- Fumo — induce CYP1A2; i fumatori hanno livelli più bassi e necessitano di dosi più elevate; la cessazione del fumo può causare tossicità.
- Carbamazepina — forte induzione di CYP1A2; aumenta la clearance dell'olanzapina.
- Depressori del SNC — sedazione additiva.
- Anticolinergici — carico additivo.
Gravidanza, allattamento, pediatrico
Gravidanza: dati limitati; valutare rispetto alla malattia non trattata; l'esposizione tardiva può causare EPS neonatali o astinenza. Allattamento: passa nel latte; solitamente richiede un'alternativa o un monitoraggio stretto. Pediatrico: autorizzato dai 13 anni (schizofrenia, bipolare).
Conservazione
Conservare a 15–30 °C nella confezione originale.
Domande frequenti
Perché Oliza causa così tanto aumento di peso?
L'olanzapina, grazie alla combinazione di effetti antistaminici H1, antagonismo 5-HT2C e altri effetti recettoriali, produce una forte stimolazione dell'appetito, un rallentamento della sazietà e un cambiamento nella preferenza dei carboidrati. L'aumento di peso è dose-dipendente ma reale anche a basse dosi. È obbligatorio fornire consulenza su dieta ed esercizio fisico dalla prima settimana, oltre a un monitoraggio regolare del peso.
In cosa differisce Oliza dal risperidone o dall'aripiprazolo?
L'olanzapina ha l'effetto antipsicotico acuto più potente e l'azione calmante più rapida — utile nell'agitazione acuta. Il compromesso è il carico metabolico più pesante. Il risperidone è più efficace per alcuni sintomi positivi ma aumenta notevolmente la prolattina. L'aripiprazolo è metabolicamente il più pulito ma provoca più acatisia.
Devo monitorare la glicemia con Oliza?
Sì — glicemia a digiuno o HbA1c al basale, a 12 settimane e poi ogni 6 mesi. L'olanzapina può causare diabete entro mesi dall'inizio, a volte presentandosi con chetoacidosi diabetica. Non saltare il monitoraggio.
Oliza può essere usato a lungo termine?
Sì — in particolare per il mantenimento della schizofrenia, dove l'olanzapina spesso supera altri atipici nel tasso di recidiva. Il carico metabolico è il motivo principale per cui l'uso a lungo termine richiede un attento monitoraggio del peso, della glicemia e dei lipidi, oltre alla gestione attiva del rischio cardiometabolico.
Quanto tempo ci vuole perché Oliza faccia effetto?
Effetto calmante entro 1-2 ore dalla prima dose orale. L'effetto antipsicotico si sviluppa in 1-2 settimane; effetto antipsicotico e stabilizzante dell'umore completo a 4-6 settimane.
E guidare con Oliza?
Evitare di guidare nelle prime 1-2 settimane di titolazione. La maggior parte dei pazienti con dosi stabili guida normalmente, ma la sedazione può persistere a dosi più elevate.
La forma orodispersibile è diversa?
Sì — esistono versioni orodispersibili (ODT) di olanzapina (Zyprexa Zydis, Olimelt) che si sciolgono sulla lingua senza acqua. Bioequivalenti alle compresse standard ma utili nei pazienti con incertezza sull'aderenza o disfagia.
Oliza può essere combinato con fluoxetina?
Sì — la combinazione olanzapina-fluoxetina (OFC, Symbyax) è approvata dalla FDA per la depressione resistente al trattamento e la depressione bipolare. La fluoxetina affronta in parte la mancanza di effetto antidepressivo dell'olanzapina; l'olanzapina aggiunge una forte componente stabilizzante dell'umore.
Perché il fumo è importante?
Il fumo induce fortemente il CYP1A2, che è il principale enzima metabolico dell'olanzapina. I fumatori metabolizzano l'olanzapina più velocemente e necessitano di dosi più elevate; l'interruzione brusca del fumo (ad esempio durante un ricovero ospedaliero) può causare tossicità da olanzapina se la dose non viene adeguata. Informare il prescrittore in caso di cambiamenti nello stato di fumatore.
Oliza può essere interrotto bruscamente?
Generalmente no — ridurre gradualmente nell'arco di 2-4 settimane. L'interruzione brusca può causare un rimbalzo colinergico (nausea, sudorazione, insonnia) e una ricaduta psicotica. Non interrompere mai senza l'accordo del prescrittore.
Altri Farmaci per la Salute Mentale
- Aripicon (Aripiprazolo — agonista parziale D2)
- Olanzap (Olanzapina — antipsicotico robusto)
- Risdone (Risperidone)
- Seroquit (Quetiapina — depressione bipolare)
- Atlura (Lurasidone — metabolicamente pulito)
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| Dosaggio | 2.5 mg, 15 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse, 180 Compresse |
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