Capsule di Pomalid
Pomalid (Pomalidomide 2/4 mg) — IMiD di terza generazione Natco per mieloma multiplo recidivante/refrattario dopo fallimento di lenalidomide e bortezomib.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
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Capsule di Pomalid — Pomalidomide 2/4 mg (Natco Pharma). IMiD di terza generazione per mieloma multiplo recidivante/refrattario dopo fallimento di lenalidomide e bortezomib. Utilizzato in combinazione con desametasone a basso dosaggio o altri agenti anti-mieloma.
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⚠️ Terapia antitumorale supervisionata da specialisti — questo farmaco viene avviato, monitorato e interrotto da un oncologo o ematologo. Il dosaggio dipende dal tipo di tumore, stadio, superficie corporea, funzione degli organi e terapia concomitante. L'autotrattamento non è appropriato; le informazioni seguenti sono educative e supportano conversazioni informate con il vostro specialista.
Tutti gli IMiD sono gravemente teratogeni (la talidomide è la più nota — focomelia). Programma obbligatorio di prevenzione della gravidanza (equivalente a REMS/iCare): test di gravidanza prima, durante e dopo; due metodi contraccettivi efficaci; consulenza per entrambi i partner; nessuna donazione di sangue durante la terapia o per 4 settimane dopo. Anche una sola dose durante la gravidanza può causare gravi malformazioni.
Gli IMiD comportano un rischio significativamente elevato di trombosi venosa profonda e embolia polmonare, specialmente in combinazione con corticosteroidi o doxorubicina. Tromboprofilassi obbligatoria: aspirina a basso dosaggio (basso rischio), o LMWH/warfarin/DOAC (pazienti a rischio più elevato). Determinato dallo specialista.
Tutti gli IMiD causano mielosoppressione — neutropenia, trombocitopenia, anemia. Emocromo settimanale durante l'inizio del trattamento; mensile in fase di mantenimento. Adeguamento della dose in caso di insufficienza renale (soprattutto per il lenalidomide — significativo accumulo renale).
Domande frequenti
Quando si usa?
IMiD di terza generazione per mieloma multiplo recidivante/refrattario dopo fallimento di lenalidomide e bortezomib. Utilizzato in combinazione con desametasone a basso dosaggio o altri agenti anti-mieloma.
Come si assume?
Una volta al giorno, tipicamente in cicli (es. 21 giorni di assunzione, 7 giorni di pausa per il lenalidomide). La dose e lo schema specifici dipendono dal protocollo per il mieloma (Rd, RVd, KRd, ecc.). Determinato dallo specialista in base alla risposta tumorale e alla tollerabilità.
Prevenzione della gravidanza?
Programma obbligatorio: test di gravidanza mensili, due metodi contraccettivi efficaci, contraccezione del partner, consulenza. Anche una singola dose durante la gravidanza causa gravi malformazioni. Non donare sangue durante la terapia o per 4 settimane dopo l'interruzione.
Effetti collaterali comuni?
Classe IMiD: TEV, affaticamento, eruzione cutanea, disturbi gastrointestinali (stitichezza, diarrea), mielosoppressione. Lenalidomide: minore neuropatia rispetto alla talidomide. Pomalidomide: spesso meglio tollerato della talidomide; più adatto in caso di insufficienza renale. Talidomide: neuropatia periferica, sedazione.
Interazioni farmacologiche?
Anticoagulanti — adeguare in base alla strategia di profilassi TEV. I livelli di digossina possono aumentare. Agenti eritropoietinici + IMiD — aumento del rischio di trombosi; utilizzare solo con tromboprofilassi obbligatoria.
Monitoraggio renale?
Lenalidomide: adeguare la dose in base alla CrCl (notevole accumulo renale). Pomalidomide: minore effetto renale ma comunque monitorare. Talidomide: metabolita eliminato per via renale — monitorare la funzione renale.
E se dimentico una dose?
Assumere quando ci si ricorda se <12 ore di ritardo; altrimenti saltare e riprendere — non raddoppiare la dose. Avvisare il team oncologico in caso di più dosi dimenticate.
Vaccinazione?
Vaccini inattivati OK; vaccini vivi controindicati durante la terapia con IMiD. Ottimizzare le vaccinazioni prima dell'inizio se possibile.
Complicazioni a lungo termine?
Terapia con IMiD: neoplasie primarie secondarie (soprattutto con uso prolungato), rischio cumulativo di TEV, neuropatia (soprattutto con talidomide).
Quando viene interrotto il trattamento?
Determinato dallo specialista: durata della risposta, tossicità, interruzione pianificata del trattamento, transizione alla terapia di mantenimento. La terapia di mantenimento con IMiD è ora standard nel mieloma - tipicamente lenalidomide dopo trapianto autologo di cellule staminali continuato per 2-3 anni o fino a intolleranza.
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| Dosaggio | 2 mg, 4 mg |
|---|---|
| Quantità | 21 Capsule, 42 Capsule, 63 Capsule |
| Forma farmaceutica | Capsula/e |
| Produttore | Natco Pharma |
| Trattamento | Mieloma multiplo |
| Marca Generica | Pomalidomide |
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Domande e risposte
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