Cort-S Injection
✅ Sollievo Rapido dall'Infiammazione
✅ Tratta le reazioni allergiche
✅ Riduce gonfiore e dolore
✅ Gestisce l'artrite reumatoide
✅ Allevia i sintomi dell'asma
L'iniezione Cort-S contiene idrocortisone.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta rapida — Cos'è l'iniezione Cort-S?
Cort-S Injection è una idrocortisone sodico succinato 100 mg flaconcino per intravenosa o intramuscolare somministrazione. È il glucocorticoide iniettabile a breve durata d'azione utilizzato in situazioni mediche acute — anafilassi, asma grave acuto, crisi surrenalica, gravi reazioni allergiche e copertura dello stress perioperatorio per pazienti in terapia steroidea a lungo termine. Clinicamente equivalente ai più noti marchi Hydrocort e Solu-Cortef. La dose standard per adulti è 100 mg EV/IM ogni 6 ore in contesti acuti.
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Cort-S Injection è una preparazione iniettabile ricostituita di idrocortisone sodico succinato — l'estere idrosolubile dell'idrocortisone (cortisolo) che consente una rapida somministrazione EV o IM. La concentrazione di 100 mg per flaconcino è la dose standard per adulti in contesti di emergenza e ospedalieri.
L'idrocortisone è il glucocorticoide parenterale di scelta quando è necessario un effetto corticosteroideo sistemico rapido e a breve durata d'azione. È meno potente del desametasone per milligrammo ma ha un significativo effetto mineralcorticoide (ritenzione salina) che lo rende particolarmente utile nella crisi surrenalica, dove sono necessari sia l'effetto glucocorticoide e che quello mineralcorticoide.
A cosa serve l'iniezione Cort-S?
- Insufficienza surrenalica acuta (crisi addisoniana) — emergenza potenzialmente letale
- Anafilassi — come adiuvante all'adrenalina IM
- Asma grave acuta — quando il prednisolone orale non è tollerato
- Gravi reazioni allergiche a farmaci, reazioni trasfusionali
- Riaccensioni autoimmuni — LES, vasculiti, malattie infiammatorie intestinali
- Shock settico con sospetta insufficienza surrenalica relativa
- Crisi tireotossica — terapia adiuvante
- “Copertura da stress” perioperatoria” per pazienti in terapia cronica con glucocorticoidi orali
- Reazioni gravi a mezzi di contrasto o chemioterapia
Come Funziona Cort-S?
L'iniezione di Cort-S somministra idrocortisone nella circolazione sistemica, dove si lega ai recettori intracellulari dei glucocorticoidi. Il recettore attivato entra nel nucleo e modula la trascrizione di geni infiammatori, immunitari e metabolici. Gli effetti clinici includono la soppressione del traffico leucocitario, la riduzione della produzione di citochine, la stabilizzazione della permeabilità vascolare e il ripristino dell'attività fisiologica del cortisolo nell'insufficienza surrenalica.
Dosaggio di Cort-S Iniezione
- Condizione infiammatoria o allergica acuta negli adulti: 100–200 mg IV/IM, ripetuti ogni 2–6 ore
- Crisi surrenalica: 100 mg in bolo IV, poi 100 mg ogni 6 ore fino a stabilizzazione
- Copertura da stress: 100 mg IV pre-operatorio, poi ogni 6 ore per 24–48 ore
- Pazienti pediatrici: 2–4 mg/kg per dose IV/IM (sotto supervisione specialistica)
Ricostituire immediatamente prima dell'uso. La somministrazione endovenosa di 100 mg deve essere effettuata in almeno 30 secondi; dosi maggiori in diversi minuti o come infusione.
Potenza ed equivalenza dei corticosteroidi
I diversi corticosteroidi differiscono principalmente per potenza, durata d'azione e attività mineralcorticoide (ritenzione di sodio). La tabella seguente fornisce l'equivalenza clinicamente utile — consente di convertire una dose di uno steroide nella dose equivalente di un altro.
| Corticoide | Potenza glucocorticoidica | Dose equivalente | Mineralcorticoide | Durata |
|---|---|---|---|---|
| Idrocortisone | 1 (riferimento) | 20 mg | Notevole | 8–12 h |
| Prednisolone | 4 | 5 mg | Basso | 12–36 h |
| Methylprednisolone | 5 | 4 mg | Minimo | 12–36 h |
| Desametasone | 25–30 | 0.75 mg | Nessuno | 36–54 h |
| Betametasone | 25–30 | 0.75 mg | Nessuno | 36–54 h |
Chi non dovrebbe assumere l'iniezione di Cort-S?
- Infezione fungina sistemica (tranne che come terapia sostitutiva nell'insufficienza surrenalica)
- Vaccini vivi durante dosi immunosoppressive (consultare uno specialista prima di BCG, MMR, febbre gialla, varicella, tifo orale)
- Infezione batterica attiva non trattata (iniziare prima gli antibiotici)
- Tubercolosi attiva senza copertura anti-TB
- Ipersensibilità nota al principio attivo o a qualsiasi eccipiente
- Usare con cautela in: diabete mellito, scompenso cardiaco congestizio, ipertensione, osteoporosi, ulcera peptica, disturbi psichiatrici, glaucoma, herpes simplex oculare
- Gravidanza: usare solo se chiaramente necessario - prednisolone e idrocortisone attraversano la placenta meno di desametasone/betametasone, che sono preferiti quando si desidera un effetto fetale (es. maturazione polmonare)
Effetti collaterali dei corticosteroidi
Gli effetti collaterali dei corticosteroidi dipendono dalla dose e dalla durata. Cicli brevi (< 2 settimane) a dosi moderate sono generalmente ben tollerati. Terapie più lunghe o a dosi più elevate producono il classico profilo “Cushingoide”.
Breve termine (prime 1–2 settimane):
- Insonnia, ansia, euforia, irritabilità — specialmente a dosi > 20 mg equivalenti di prednisolone
- Aumento dell'appetito, aumento di peso
- Aumento della glicemia (soprattutto in caso di diabete)
- Ritenzione idrica, lieve gonfiore alle caviglie
- Bruciore di stomaco, dispepsia
- Ipertensione — specialmente con maggiore attività mineralcorticoide (idrocortisone, fludrocortisone)
Effetti a lungo termine (settimane o mesi):
- Osteoporosi e fratture vertebrali
- Atrofia muscolare e miopatia prossimale
- Assottigliamento della pelle, facilità di lividi, smagliature, rallentata guarigione delle ferite
- Aspetto cushingoide — faccia lunare, obesità centrale, gibbo
- Cataratta, glaucoma
- Aumentata suscettibilità alle infezioni (batteriche, virali, fungine, parassitarie)
- Necrosi avascolare della testa del femore
- Soppressione dell'asse HPA — rischio di crisi surrenalica in caso di interruzione brusca
- Effetti psichiatrici — depressione, mania, psicosi
- Ulcera peptica, soprattutto se associata a FANS
Rari ma gravi: psicosi da steroidi, pancreatite, cataratta sottocapsulare posteriore, grave osteonecrosi.
Non interrompere bruscamente i corticosteroidi dopo un ciclo prolungato. Qualsiasi ciclo superiore a 2-3 settimane, o qualsiasi dose al di sopra del livello fisiologico di sostituzione (circa 7,5 mg di prednisolone o 40 mg di idrocortisone al giorno) sopprime l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene. L'interruzione improvvisa può scatenare una crisi surrenalica potenzialmente letale — nausea, vomito, pressione bassa, shock. I cicli superiori a 3 settimane devono essere ridotti gradualmente, tipicamente nell'arco di 1-4 settimane a seconda della durata e della dose. Portare con sé una carta di avvertimento per steroidi durante il trattamento prolungato e informare qualsiasi medico, dentista o chirurgo dell'uso di steroidi.
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Avvertenza medica. Le informazioni su questa pagina sono fornite solo a scopo educativo generale. Non sostituiscono il parere del proprio medico o farmacista. Consulta un professionista sanitario qualificato prima di iniziare, interrompere o modificare una terapia.
Domande frequenti
A cosa serve l'iniezione di Cort-S?
Cort-S (idrocortisone sodio succinato 100 mg) è utilizzato per reazioni allergiche acute, anafilassi, asma grave acuto, crisi surrenalica, riacutizzazioni autoimmuni, shock settico e copertura dello stress perioperatorio per pazienti in terapia steroidea a lungo termine.
Cort-S è lo stesso di Hydrocort 100?
Sì — entrambi contengono idrocortisone sodio succinato 100 mg per flaconcino. Equivalenti clinicamente; diversi produttori e nomi commerciali.
Cort-S è lo stesso di Solu-Cortef?
Sì — stessa molecola, stessa concentrazione, stesse indicazioni. Solu-Cortef è il marchio Pfizer; Cort-S è un'alternativa generica.
Quanto velocemente agisce Cort-S?
Gli effetti genomici (antinfiammatori) iniziano entro 30–60 minuti dopo la somministrazione endovenosa; gli effetti non genomici mediati dalla membrana si verificano entro pochi minuti.
Cort-S può essere somministrato a casa?
Solo da un professionista sanitario qualificato o, nel caso specifico di insufficienza surrenalica nota, da un paziente o familiare addestrato sull'uso del kit di emergenza con idrocortisone.
Posso usare Cort-S durante la gravidanza?
Cicli brevi per indicazioni mediche acute sono generalmente considerati accettabili. Per terapie croniche, utilizzare la dose efficace più bassa sotto supervisione specialistica.
Cort-S influisce sulla glicemia?
Sì — l'idrocortisone aumenta la glicemia. I pazienti diabetici necessitano di un monitoraggio più frequente della glicemia e potrebbero richiedere un aggiustamento della dose di insulina durante la terapia.
Il Cort-S può causare insonnia?
Sì — specialmente a dosi più elevate o quando somministrato tardivamente nella giornata. Questo è un effetto collaterale comune e generalmente lieve che si risolve con l'interruzione del farmaco.
Posso interrompere bruscamente il Cort-S dopo un breve ciclo?
Cicli inferiori a 2 settimane in pazienti precedentemente naive agli steroidi possono generalmente essere interrotti senza una riduzione graduale. Cicli più lunghi, o qualsiasi ciclo in un paziente con precedente soppressione dell'asse HPA, richiedono una riduzione graduale formale per evitare una crisi surrenalica.
Perché l'idrocortisone è preferito alla desametasone nella crisi surrenalica?
L'idrocortisone ha una significativa attività mineralcorticoide (ritenzione di sodio) che aiuta a ripristinare la pressione sanguigna nella crisi surrenalica. La desametasone non ha praticamente alcuna attività mineralcorticoide. Per la sostituzione surrenalica acuta, l'idrocortisone è la scelta preferita.
Il Cort-S può essere usato nei bambini?
Sì, a dosi basate sul peso (tipicamente 2–4 mg/kg per dose ogni 6 ore) sotto la cura di uno specialista pediatrico.
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| Dosaggio | 100 mg |
|---|---|
| Quantità | 1 Flaconcino/s, 2 Flaconcino/s, 3 Flaconcini/s, 6 Flaconcino/s |
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