⚡ Risposta Rapida — Cos'è Intagesic MR?
Intagesic MR è una compressa analgesica miorilassante a tre ingredienti — diclofenac 50 mg + paracetamol 325 mg + chlorzoxazone 250 mg. È formulato per il trattamento a breve termine di dolore muscoloscheletrico da moderato a severo con spasmo muscolare: dolore lombare acuto, dolore cervicale, distrazione muscolare e lesione dei tessuti molli post-traumatica. La dose abituale per adulti è una compressa due o tre volte al giorno con i pasti, per 3-7 giorni. La combinazione tripla agisce contemporaneamente sul dolore (paracetamolo), sull'infiammazione (diclofenac) e sullo spasmo muscolare (clorzoxazone).
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Intagesic MR è una compressa a dose fissa prodotta da Intas Pharmaceuticals. “MR” sta per Rilassante Muscolare — distinguendola dalla variante semplice Intagesic (diclofenac + paracetamolo) grazie all'aggiunta di clorzoxazone, un rilassante muscolare scheletrico ad azione centrale.
La logica è che la maggior parte del dolore lombare e cervicale acuto non radicolare coinvolge tre vie: (1) infiammazione tissutale locale, (2) segnalazione del dolore nocicettivo e (3) spasmo muscolare protettivo che amplifica e sostiene il ciclo del dolore. Una compressa a tre farmaci affronta tutti e tre in una singola dose:
- Diclofenac 50 mg — FANS non selettivo; riduce l'infiammazione nel sito della lesione
- Paracetamolo 325 mg — analgesico centrale e antipiretico; aggiunge sollievo dal dolore su una via diversa
- Clorzoxazone 250 mg — rilassante muscolare ad azione centrale; riduce lo spasmo muscolare protettivo
A cosa serve Intagesic MR?
- Dolore lombare acuto con spasmo muscolare
- Dolore cervicale acuto, torcicollo
- Stiramento muscolare — bicipite femorale, polpaccio, trapezio
- Lesione dei tessuti molli post-traumatica (con dolore infiammatorio + spasmo)
- Lesione tipo colpo di frusta
- Dolore miofasciale con punti trigger
- Riacutizzazione della sciatica (ciclo breve, in associazione ad altra terapia)
Come funziona Intagesic MR?
I tre ingredienti agiscono su vie complementari:
- Diclofenac blocca COX-1 e COX-2, riducendo l'infiammazione e il dolore periferico mediato dalle prostaglandine
- Paracetamol modula la percezione del dolore a livello centrale (midollo spinale e cervello) e abbassa la temperatura corporea tramite l'ipotalamo
- Chlorzoxazone agisce a livello del tronco encefalico e del midollo spinale per ridurre la contrazione muscolare tonica involontaria che mantiene il dolore muscoloscheletrico
Dosaggio di Intagesic MR
- Adulti: una compressa due o tre volte al giorno, con il cibo; massimo 3 compresse/giorno
- Durata: solo a breve termine — tipicamente da 3 a 7 giorni; i miorilassanti non sono per uso cronico
- Tetto del paracetamolo: ogni compressa contiene 325 mg di paracetamolo. Tre compresse = 975 mg. Non assumere ulteriori prodotti contenenti paracetamolo (Panadol, Crocin, rimedi per il raffreddore) senza contare il totale giornaliero di paracetamolo — il tetto di sicurezza per il fegato è di 4 g (4.000 mg) al giorno.
- Anziani: dose efficace più bassa; clorzoxazone e diclofenac presentano rischi legati all'età
Deglutire con acqua dopo i pasti. Non sdraiarsi immediatamente dopo l'assunzione. Se si dimentica una dose, assumerla quando ci si ricorda a meno che la dose successiva non sia prevista entro 4 ore — in tal caso saltare.
Sicurezza gastrointestinale. Intagesic MR (o il suo componente NSAID) comporta un reale rischio di gastrite, ulcera peptica e sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore. Il rischio è più alto nei pazienti over 65, in quelli con precedenti malattie ulcerose e in chi assume anche aspirina a basso dosaggio, corticosteroidi, SSRI o anticoagulanti. Assumere con il cibo, alla dose efficace più bassa per il tempo più breve ragionevole, e chiedere al proprio medico di aggiungere un inibitore della pompa protonica (omeprazolo, pantoprazolo) per cicli superiori a 2-4 settimane.
Paracetamolo e il fegato. Il paracetamolo è estremamente sicuro alle dosi raccomandate ma è la causa più comune di insufficienza epatica acuta a livello mondiale a dosi più elevate. Non superare 4 g (4.000 mg) al giorno da tutte le fonti combinate. Ciò corrisponde a 8 compresse da 500 mg. Fare attenzione a non raddoppiare la dose combinando paracetamolo di marca (Calpol, Anacin, Panadol, Crocin, Tylenol) con preparati per il raffreddore/influenza che spesso contengono anche paracetamolo. Il rischio epatico aumenta con l'uso regolare di alcol, malattie epatiche croniche e digiuno prolungato — ridurre il limite giornaliero a 2 g in questi casi.
Epatotossicità del clorzoxazone. Il clorzoxazone ha un piccolo ma riconosciuto rischio di danno epatico idiosincratico — di solito nelle prime 2-4 settimane di terapia. Questo rischio è parte del motivo per cui il componente miorilassante di Intagesic MR è un farmaco a breve termine. Interrompere la compressa e consultare un medico se si sviluppano pelle/occhi gialli, urine scure, nausea inspiegabile o dolore nella parte superiore destra dell'addome durante o subito dopo un ciclo.
Chi non dovrebbe assumere Intagesic MR?
- Ipersensibilità nota a diclofenac, paracetamolo, clorzoxazone o qualsiasi FANS
- Ulcera peptica attiva o sanguinamento gastrointestinale
- Grave compromissione epatica o renale
- Grave insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica accertata
- Intervento di bypass aorto-coronarico (CABG) recente
- Terzo trimestre di gravidanza
- Asma, orticaria o angioedema indotti da aspirina o FANS
- Uso cronico di alcol (rischio di epatotossicità da paracetamolo e clorzoxazone)
- Uso concomitante di un altro prodotto contenente paracetamolo, un altro FANS o un altro miorilassante
Effetti Collaterali
- Comuni: sonnolenza, vertigini, dispepsia, nausea, dolore addominale, cefalea, secchezza delle fauci
- Importante da riconoscere: ulcera peptica/sanguinamento gastrointestinale (diclofenac), danno epatico (paracetamolo o clorzoxazone), ipertensione e ritenzione idrica (diclofenac), urine arancioni o rossastre (metabolita del clorzoxazone — innocuo)
- Rari ma gravi: epatotossicità grave, sindrome di Stevens-Johnson, infarto miocardico, danno renale acuto, anafilassi
Ordini e Consegna
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Avvertenza medica. Le informazioni su questa pagina sono fornite solo a scopo educativo generale. Non sostituiscono il parere del tuo medico o farmacista. Consulta un professionista sanitario qualificato prima di iniziare, interrompere o modificare una terapia, soprattutto se hai una storia di ulcera, malattie cardiache, renali, asma, epatiche o sei in gravidanza.
Domande frequenti
A cosa serve Intagesic MR?
Intagesic MR è indicato per il dolore muscoloscheletrico acuto con spasmo muscolare — lombalgia, cervicalgia, torcicollo, stiramento muscolare, colpo di frusta e lesioni traumatiche dei tessuti molli.
Perché Intagesic MR contiene tre principi attivi?
Il dolore muscoloscheletrico acuto coinvolge contemporaneamente infiammazione, trasmissione del dolore e spasmo muscolare. I tre principi attivi agiscono su ciascun meccanismo: diclofenac (infiammazione), paracetamolo (percezione del dolore) e clorzoxazone (spasmo muscolare). Una compressa copre ciò che altrimenti richiederebbe tre farmaci separati.
Intagesic MR causa sonnolenza?
Sì — il componente clorzoxazone può causare sonnolenza, vertigini e tempi di reazione rallentati. Non guidare o utilizzare macchinari finché non sai come reagisci.
Per quanto tempo posso assumere Intagesic MR?
Cicli brevi da 3 a 7 giorni sono tipici. Non utilizzare per più di 2 settimane senza controllo medico — sia l'FANS che il miorilassante sono farmaci a breve termine.
Posso assumere paracetamolo aggiuntivo con Intagesic MR?
Solo con cautela. Ogni compressa contiene già 325 mg di paracetamolo. Combinare Intagesic MR con Panadol, Crocin, Calpol, Anacin o rimedi per il raffreddore/influenza può portare la dose giornaliera di paracetamolo oltre il limite di sicurezza di 4 g. Controlla ogni etichetta.
Posso assumere Intagesic MR con ibuprofene o un altro FANS?
No. Il componente diclofenac fornisce già copertura FANS. Aggiungere un altro FANS aumenta notevolmente il rischio di sanguinamento gastrointestinale e danno renale.
Posso bere alcolici con Intagesic MR?
Evita l'alcol. Aumenta la sonnolenza (clorzoxazone), incrementa il rischio epatico (paracetamolo e clorzoxazone) e peggiora il rischio di sanguinamento gastrointestinale (diclofenac).
Perché la mia urina è arancione?
Un metabolita del clorzoxazone può conferire alle urine un colore arancione o rossastro innocuo. Questo non è sangue e si risolve entro un giorno o due dall'interruzione della compressa.
Intagesic MR è sicuro in gravidanza?
No — il componente diclofenac è evitato dopo 20 settimane e controindicato nel terzo trimestre. I dati sul clorzoxazone in gravidanza sono limitati. Il paracetamolo da solo è il farmaco antidolorifico di prima linea in gravidanza.
I bambini possono assumere Intagesic MR?
No — la tripla combinazione è per adulti. Il dosaggio pediatrico richiederebbe una titolazione dei singoli componenti, non una compressa a combinazione fissa.
Cosa succede se dimentico una dose di Intagesic MR?
Assumila quando te ne accorgi, a meno che la dose successiva non sia prevista entro 4 ore — in tal caso salta. Non raddoppiare mai la dose.
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