Phenergan
✅ Sollievo dalla nausea
✅ Prevenzione del vomito
✅ Sollievo dai sintomi allergici
✅ Trattamento del mal di movimento
✅ Induzione della sedazione
Phenergan contiene Prometazina.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
Risposta rapida
Phenergan è un marchio di promethazine 10 mg — antistaminico H1 di prima generazione con marcata azione anticolinergica, antiemetica e sedativa. Assumere una compressa 30-60 minuti prima del viaggio per il mal di movimento, oppure 10-20 mg ogni 4-6 ore per nausea/sintomi allergici (dose massima abituale 100 mg/giorno negli adulti). La compressa da 10 mg rappresenta l'opzione più blanda e permette una titolazione più precisa rispetto alla da 25 mg Avimax compressa.
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Come agisce Phenergan
La prometazina combina quattro meccanismi in un'unica molecola: il blocco antistaminico H1 riduce i sintomi allergici; l'azione anticolinergica centrale sopprime i nuclei vestibolari che causano il mal di movimento; l'antagonismo dopaminergico D2 nella zona grilletto chemocettiva produce un effetto antiemetico diretto; mentre l'occupazione dei recettori H1/M1 a livello del SNC induce sedazione dose-dipendente. L'insorgenza dell'effetto avviene circa 20 minuti dopo la somministrazione orale, con picco a 1-2 ore e durata d'azione di 4-6 ore (la sedazione può persistere più a lungo negli anziani).
Indicazioni e dosaggio
| Indicazione | Dosaggio adulti (compresse da 10 mg) | Note |
|---|---|---|
| Mal di movimento — prevenzione | 20 mg (2 compresse) 30-60 minuti prima del viaggio; ripetere 10-20 mg ogni 6-8 ore se necessario | Assumere prima del viaggio — una volta insorta la nausea, l'assorbimento orale risulta ridotto |
| Nausea/vomito | 10-20 mg ogni 4-6 ore al bisogno | Massimo 100 mg/giorno; valutare la causa sottostante |
| Rinite allergica/orticaria | 10-20 mg fino a tre volte al giorno | Spesso una singola dose serale di 20 mg |
| Sedazione a breve termine | 20–50 mg prima di coricarsi | Non per l'insonnia a lungo termine — si sviluppano tolleranza e carico anticolinergico |
| Bambini di 5–10 anni | 10–20 mg alla sera per allergia / mal di movimento | Consiglio specialistico per bambini più piccoli |
Importante — bambini sotto i 2 anni
La Prometazina è controindicato nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Sono stati segnalati casi fatali di depressione respiratoria. Utilizzare con cautela nei bambini di età compresa tra 2 e 6 anni e solo alla dose efficace più bassa.
Effetti collaterali
Comuni (spesso dose-dipendenti): sonnolenza, secchezza delle fauci, visione offuscata, difficoltà a urinare, lieve stitichezza, vertigini in posizione eretta.
Meno comuni: fotosensibilità, eccitazione paradossa nei bambini, acufeni, lieve tachicardia.
Grave — richiede cure urgenti: depressione respiratoria (soprattutto nei bambini piccoli o con oppioidi/benzodiazepine), sindrome neurolettica maligna (rigidità + febbre + alterazione dello stato di coscienza), reazione distonica acuta (crisi oculogira, spasmo del collo — il procyclidina EV la inverte), grave ipotensione ortostatica, convulsioni a dosi elevate.
Controindicazioni e precauzioni
- Bambini sotto i 2 anni (assoluto)
- Glaucoma ad angolo chiuso
- Iperplasia prostatica benigna grave o ritenzione urinaria sintomatica
- Malattia respiratoria grave — specialmente quando la sedazione può peggiorare la ventilazione
- Inibitori delle MAO concomitanti
- Anziani (precauzione secondo i Criteri di Beers — carico anticolinergico, cadute, delirium)
- Guida o utilizzo di macchinari — la sedazione marcata persiste per 6-12 ore
Interazioni farmacologiche
| Farmaco interagente | Effetto | Azione |
|---|---|---|
| Oppioidi, benzodiazepine, barbiturici, alcol | Depressione CNS e respiratoria additiva | Evitare la combinazione o ridurre entrambi i dosaggi |
| Altri anticolinergici (TCA, antipsicotici FGA, agenti antiparkinson) | Secchezza delle fauci, ritenzione, confusione additiva | Evitare l'assunzione combinata; ridurre la dose negli anziani |
| Inibitori delle MAO | Effetto anticolinergico e sedativo prolungato | Evitare; periodo di wash-out di 14 giorni prima e dopo |
| Adrenalina (per ipotensione) | Effetto vasopressore inverso tramite blocco alfa | Utilizzare noradrenalina / fenilefrina invece |
| Levodopa | L'antagonismo D2 riduce l'efficacia antiparkinsoniana | Evitare nel morbo di Parkinson — usare ondansetron / domperidone |
| Farmaci che prolungano l'intervallo QT (azitromicina, chinino, amiodarone) | Segnale QT additivo a dosi elevate | Attenzione; evitare a dosi più elevate di prometazina |
Gravidanza, allattamento e conservazione
La prometazina ha una lunga storia d'uso reale in gravidanza (nausea e vomito gravidici e nausea severa) — storicamente classificata a basso rischio ma, come per qualsiasi farmaco, si preferisce la dose efficace più bassa per il periodo più breve possibile e la decisione spetta al clinico. Piccole quantità passano nel latte materno e possono sedare il neonato; un uso occasionale breve è generalmente accettabile, mentre l'uso regolare lo è meno. Conservare al di sotto dei 30 °C, al riparo dalla luce.
Domande frequenti
Quanto tempo prima del viaggio devo prendere il Phenergan?
Assumere 20 mg (due compresse da 10 mg) circa 30–60 minuti prima della partenza. Una volta che il mal di movimento è iniziato, lo stasi gastrica riduce l'assorbimento orale — è meglio assumere una seconda dose dopo 6–8 ore piuttosto che raddoppiare se i sintomi sono già gravi.
Phenergan 10 mg vs Avimax 25 mg — quale dovrei scegliere?
Entrambi contengono prometazina, solo con dosaggi diversi. La compressa da 10 mg (Phenergan) è la scelta migliore per la gestione serale delle allergie, il mal di movimento lieve, il dosaggio pediatrico (oltre i 2 anni) e in qualsiasi situazione in cui sia necessaria una titolazione più precisa o una minore sedazione. La compressa da 25 mg (Avimax) è indicata per viaggi brevi in cui non si deve guidare a destinazione, per la nausea post-operatoria e per dosi adulte in cui i 10 mg si sono rivelati insufficienti.
Posso guidare dopo aver assunto Phenergan?
No. Anche a 10 mg, la prometazina causa una sonnolenza significativa e compromette i tempi di reazione per almeno 6-12 ore. Se combinata con alcol o altri farmaci sedativi, l'effetto negativo è molto più marcato. Pianifica attentamente l'assunzione.
Phenergan è sicuro per i bambini?
È controindicato sotto i 2 anni di età a causa di casi segnalati di depressione respiratoria fatale. Usare con cautela tra i 2 e i 6 anni e solo alla dose efficace più bassa. I bambini sopra i 5 anni ricevono comunemente 10-20 mg per il mal di movimento o l'orticaria allergica.
Phenergan vs cetirizina o loratadina — qual è la differenza?
La cetirizina e la loratadina sono antistaminici di seconda generazione progettati per non agire sul cervello — alleviano le allergie senza causare molta sedazione, ma non hanno effetti antiemetici o vestibolari. La prometazina è un farmaco di prima generazione che attraversa liberamente la barriera emato-encefalica — induce sedazione, sopprime il mal di movimento e blocca il vomito. Scegli un antistaminico di seconda generazione per le allergie comuni e Phenergan quando è desiderata l'azione sedativa o antiemetica.
Posso prendere Phenergan insieme al mio sonnifero o ansiolitico?
Il Phenergan aumenta significativamente la depressione respiratoria e dello stato di coscienza prodotta da zolpidem, benzodiazepine, oppioidi, gabapentin o alcol. La combinazione non è sicura a dosi standard. Consultare il medico prescrittore prima di combinarlo.
Il Phenergan aiuta contro le vertigini?
Presenta alcuni benefici nella vertigine periferica acuta grazie alla sua azione anticolinergica di soppressione vestibolare. Per la malattia di Menière cronica o la vertigine periferica ricorrente, la betaistina (Vertin, Betavert, Betavert Tab) è l'agente più appropriato. La prometazina è solo per uso a breve termine — l'uso prolungato rallenta la compensazione vestibolare del cervello.
Posso assumere Phenergan con cibo o alcol?
Il cibo va bene e può ridurre il fastidio allo stomaco. L'alcol no — aumenta drasticamente la sedazione, abbassa ulteriormente la pressione sanguigna e compromette la cognizione molto più di quanto faccia ciascun farmaco da solo.
Il Phenergan è sicuro in gravidanza?
È stato utilizzato in gravidanza per nausea e vomito gravi per molti decenni ed è generalmente considerato a basso rischio, ma nessun antiemetico dovrebbe essere assunto senza consiglio medico durante la gravidanza. La prima linea per la nausea e il vomito in gravidanza è Doxinate Perché il Phenergan mi secca la bocca?.
Perché la Fenergan provoca secchezza delle fauci?
L'azione anticolinergica della prometazina riduce la saliva, le lacrime e le secrezioni respiratorie. Utile per la nausea ma sgradevole per la bocca. Si consiglia di sorseggiare acqua, masticare gomme senza zucchero ed evitare l'associazione con altri farmaci anticolinergici (TCA, ossibutinina, cerotti di joscina).
Sotto i 30°C nella confezione originale, protetto da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini - anche un piccolo sovradosaggio in un bambino piccolo può causare grave depressione respiratoria.
Al di sotto dei 30 °C nella confezione originale, protetto dalla luce e dall'umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini — anche un piccolo sovradosaggio in un bambino piccolo può causare una grave depressione respiratoria.
Viaggiatori che trovano la dose da 10 mg di Phenergan (promethazine) lascia nausea residua durante voli a lungo raggio o viaggi in pullman, solitamente si passa alla versione a dosaggio più alto Avimax (promethazine 25 mg), assunto 30-60 minuti prima della partenza per una copertura antistaminica e antiemetica più forte con il doppio della potenza per compressa.
Altri Trattamenti per il Mal di Viaggio
- Avimax (Prometazina 25 mg) — stessa molecola, maggiore concentrazione
- Diligan (Meclizina 25 mg) — antistaminico meno sedativo
- Draminate (Dimenidrinato 50 mg) — equivalente originale del Dramamine
- Vertin (Betaina 8 mg) — per vertigine vestibolare / Malattia di Menière
- Betavert Tab (Betaina 24 mg) — dose completa per la Malattia di Menière
Disclaimer Medico
Questa pagina è a scopo informativo e non sostituisce un consiglio medico personalizzato. Vertigini gravi con perdita dell'udito, deficit neurologico o alterazione dello stato di coscienza non sono mal di movimento — richiedono una valutazione medica immediata. Antistaminici e anticolinergici interagiscono pericolosamente con alcol e depressori del SNC. Discuti qualsiasi nuovo farmaco con un medico qualificato, specialmente durante la gravidanza, l'allattamento o quando si assumono altri farmaci.
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| Dosaggio | 10 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse, 180 Compresse |
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