Unicontin-E
✅ Allevia il broncospasmo
✅ Migliora la funzione polmonare
✅ Riduce la mancanza di respiro
✅ Migliora il flusso delle vie aeree
✅ Gestisce i sintomi dell'asma
Unicontin-E contiene Teofillina.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta Rapida — Cos'è Unicontin-E?
Unicontin-E contiene teofillina, un broncodilatatore metilxantinico con effetti antinfiammatori, utilizzato come terapia aggiuntiva per l'asma cronica e la BPCO. La teofillina agisce su molteplici bersagli — inibizione della fosfodiesterasi (aumento del cAMP), antagonismo del recettore dell'adenosina e attivazione di HDAC2 (effetto antinfiammatorio). Presenta un indice terapeutico stretto (concentrazione sierica target 10–20 mg/L; tossicità oltre 20 mg/L) e molte interazioni farmacologiche, richiedendo un dosaggio accurato e (in alcuni pazienti) il monitoraggio dei livelli ematici. Ogni compressa a rilascio controllata contiene 400 mg, prodotto da Modi-Mundipharma presso strutture certificate WHO-GMP.
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Cos'è Unicontin-E?
Unicontin-E è un broncodilatatore metilxantinico orale. Le metilxantine sono derivate da alcaloidi naturali (la teofillina è la dimetilxantina presente nel tè). Il loro uso è diminuito dagli anni '90, poiché i β2-agonisti inalatori e i corticosteroidi sono diventati la terapia di prima linea — ma mantengono un ruolo come terapia aggiuntiva di terza linea nell'asma difficile e nella BPCO.
Come Funziona Unicontin-E?
- Inibizione della fosfodiesterasi (PDE3, PDE4) — aumenta l'AMP ciclico nella muscolatura liscia delle vie aeree e nelle cellule infiammatorie; il risultato netto è la broncodilatazione e la riduzione del rilascio di mediatori.
- Antagonismo del recettore dell'adenosina — blocca la broncocostrizione mediata dall'adenosina e il rilascio di mediatori dai mastociti.
- Attivazione di HDAC2 (teofillina a bassi livelli sierici 5–10 mg/L) — ripristina la risposta ai corticosteroidi nella BPCO e nell'asma grave dove la resistenza agli steroidi è in parte mediata dalla riduzione di HDAC2.
- Contrattilità diaframmatica — le metilxantine riducono l'affaticamento del diaframma, utili nella BPCO con grave limitazione del flusso aereo.
Usi e Indicazioni
- Asma cronica grave — aggiunta alla terapia con ICS-LABA ad alto dosaggio quando è necessaria una broncodilatazione aggiuntiva
- Mantenimento della BPCO — aggiunta alla terapia LAMA-LABA o alla triplice terapia
- Asma notturno — la formulazione a rilascio prolungato garantisce la broncodilatazione notturna
- Apnea del pretermine (teofillina) — uso neonatale
- Cuore polmonare e ipertensione polmonare — adiuvante
Dosaggio di Unicontin-E
| Paziente | Dose | Frequenza |
|---|---|---|
| Adulti — dose iniziale | 200 mg | Due volte al giorno; titolare fino a un livello sierico di 10–20 mg/L |
| Adulti — dose di mantenimento | 400 mg | Due volte al giorno (o 600 mg una volta al giorno ER) |
| Anziani / insufficienza cardiaca / malattia epatica | Dimezzare la dose | Monitorare il livello sierico |
Effetti collaterali di Unicontin-E
- Nausea, vomito, dispepsia
- Mal di testa
- Tremore
- Insonnia, irrequietezza
- Tachicardia, palpitazioni
- Lieve ipokaliemia a dosi elevate
Livelli tossici (>20 mg/L) — emergenza:
- Nausea grave, vomito persistente
- Aritmia cardiaca (fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare)
- Convulsioni (spesso senza preavviso)
- Ipotensione, iperglicemia, ipokaliemia, ipercalcemia
Avvertenze e precauzioni
- Indice terapeutico ristretto. Livello sierico target 10–20 mg/L. Controllare la concentrazione ematica 5 giorni dopo l'inizio, dopo cambiamenti di dosaggio, con nuovi farmaci interagenti, con la cessazione del fumo e durante malattie/febbre (la clearance diminuisce).
- Numerose interazioni farmacologiche — consultare la tabella delle interazioni. Principalmente metabolizzato da CYP1A2; molti inibitori e induttori alterano significativamente i livelli.
- Fumo induce il CYP1A2 e riduce i livelli di teofillina di ~50% — rivalutare il dosaggio alla cessazione del fumo.
- Malattie cardiache: usare con cautela in caso di aritmie, insufficienza cardiaca, ipertensione grave.
- Ipertiroidismo: aumento del clearance più effetti adrenergici esagerati.
- Gravidanza e allattamento: generalmente evitato; utilizzare solo se il beneficio è evidente.
- Malattia epatica: ridurre la dose — le metilxantine sono metabolizzate a livello epatico.
Controindicazioni
- Ipersensibilità alla teofillina o altre xantine (caffeina, teobromina)
- Malattia peptica ulcerosa attiva
- Tachiartmie non controllate
- Insufficienza cardiaca grave (NYHA IV)
Interazioni farmacologiche
| Farmaco interagente | Effetto | Cosa fare |
|---|---|---|
| Ciprofloxacina, eritromicina, claritromicina, fluvoxamina | Inibiscono il CYP1A2 → aumentano i livelli di teofillina → tossicità (nausea, aritmia, convulsioni) | Evitare o ridurre la dose di teofillina del 50%; controllare i livelli sierici |
| Cimetidina, allopurinolo | Aumentano i livelli di teofillina | Ridurre la dose; monitorare i livelli |
| Fenitoina, carbamazepina, rifampicina | Induce CYP — livelli più bassi | Potrebbe essere necessaria una dose più alta |
| Fumo | Induce CYP1A2 — livelli più bassi | Rititolare la dose alla cessazione del fumo |
| β-agonisti, diuretici | Ipokaliemia additiva | Monitorare il potassio |
Conservazione
- Conservare al di sotto di 25°C in un luogo fresco e asciutto, lontano dalla luce diretta del sole.
- Conservare nella confezione originale fino all'uso per proteggerlo dall'umidità e dalla luce.
- Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla striscia.
- Tenere fuori dalla portata dei bambini.
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- Asthalin Inhaler — salbutamolo per il sollievo immediato
- Budecort Inhaler — budesonide ICS per la prevenzione
- Foracort Inhaler — budesonide + formoterolo ICS-LABA
- Tiova Inhaler — tiotropio LAMA per la BPCO
- Montair — compresse di montelukast LTRA
Domande frequenti
La teofillina è ancora utilizzata nel trattamento moderno dell'asma?
Sì, ma come terapia aggiuntiva di terza linea. I β2 agonisti inalatori, ICS, ICS-LABA, LTRA e LAMA sono di prima linea; la teofillina viene aggiunta per malattie refrattarie, in particolare per l'asma notturno. Lo stretto indice terapeutico e le numerose interazioni farmacologiche ne limitano l'uso.
Come viene decisa la dose?
Regolata in base al livello sierico di teofillina 10-20 mg/L. Controllare 5 giorni dopo l'inizio, dopo una modifica della dose, con un nuovo farmaco interagente, con la cessazione del fumo e durante malattie/febbre.
Perché così tante interazioni?
La teofillina è metabolizzata dal CYP1A2 — molti farmaci aumentano i livelli (ciprofloxacina, eritromicina, fluvoxamina, cimetidina) o li riducono (rifampicina, fenitoina, fumo).
Quanto dura Unicontin-E?
La compressa a rilascio controllato fornisce una copertura di 12 ore. La somministrazione due volte al giorno mantiene livelli sierici stabili.
Quali sono i sintomi di tossicità?
Nausea grave, vomito persistente, tachicardia, palpitazioni, tremore, iperattività, convulsioni (spesso senza preavviso), aritmie, ipotensione. La tossicità sopra i 20 mg/L è un'emergenza — sospendere la dose, controllare il livello, cure di supporto.
Posso prenderlo con la caffeina?
La caffeina e la teofillina sono entrambe metilxantine con effetti sovrapposti. Un elevato consumo di caffeina può amplificare tremore, tachicardia e insonnia. Ridurre la caffeina se sintomatici.
Perché il fumo influisce sulla dose?
Il fumo induce CYP1A2 (l'enzima che metabolizza la teofillina). I fumatori necessitano di dosi più elevate; smettendo, i livelli aumentano — è necessario rivalutare la dose.
Unicontin-E è sicuro in gravidanza?
Generalmente evitato a meno che il beneficio non sia evidente. La terapia inalatoria è preferita.
Posso schiacciare o dividere le compresse di Unicontin-E?
No — le compresse a rilascio controllato devono essere ingerite intere. Schiacciarle distrugge la matrice di rilascio e rischia tossicità acuta.
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| Dosaggio | 400 mg |
|---|---|
| Quantità | 10 Compressa/e, 30 Compressa/e, 60 Compressa/e, 90 Compressa/e, 180 Compressa/e |
Unicontin-E
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