Veltam Plus
Veltam Plus (Tamsulosina 0.4 mg + Dutasteride 0.5 mg) — Combinazione Intas Pharma per l'IPB che offre sollievo sintomatico e riduzione della prostata a lungo termine. Posologia una volta al giorno.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
Risposta rapida
Veltam Plus — tamsulosina 0.4 mg + dutasteride 0.5 mg (Intas Pharma). Combinazione di bloccante alfa-1A + doppio inibitore della 5-alfa-reduttasi per IPB da moderata a grave con prostata >30 mL o PSA >1.5 ng/mL. Tratta i sintomi (alfa) E riduce la ghiandola in 6-12 mesi (5ARI).
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Il dutasteride è teratogeno. Le donne in gravidanza NON devono maneggiare capsule rotte o che perdono — l'assorbimento cutaneo può influenzare lo sviluppo genitale del feto maschio. Gli uomini che assumono dutasteride NON devono donare sangue per almeno 6 mesi dopo l'ultima dose (emivita di 5 settimane). Le capsule devono essere ingerite intere.
Perché la terapia combinata
Lo studio CombAT (Combinazione di Avodart e Tamsulosina, n=4.844, 4 anni) ha dimostrato che dutasteride + tamsulosina era superiore a ciascuna monoterapia per l'IPB da moderata a grave, specialmente negli uomini con:
- Volume prostatico >30 mL
- PSA >1,5 ng/mL (un marker del volume prostatico)
- IPSS >13 (sintomi da moderati a gravi)
La terapia combinata ha ridotto la ritenzione urinaria acuta del 67,8% e la chirurgia correlata all'IPB del 70,6% rispetto alla sola tamsulosina in 4 anni.
Il dutasteride riduce approssimativamente della metà il PSA sierico dopo 6 mesi. Quando si interpreta il PSA in un uomo che assume dutasteride, raddoppiare il valore misurato prima di applicare gli intervalli di riferimento basati sull'età. Un PSA che non si dimezza, o che aumenta durante l'assunzione di dutasteride, è sospetto per cancro alla prostata e richiede una valutazione urologica — non assumere che l'aumento sia benigno.
Dosaggio
Una capsula una volta al giorno, 30 minuti dopo lo stesso pasto ogni giorno. Deglutire intera — NON schiacciare, masticare o aprire. Il miglioramento dei sintomi (componente alfa) è evidente in 1-2 settimane; l'effetto di riduzione della ghiandola (dutasteride) richiede 3-6 mesi e continua a migliorare fino a 12 mesi.
Effetti collaterali
- Componente tamsulosina: capogiri, eiaculazione retrograda (~5-15%), congestione nasale, ipotensione posturale
- Componente dutasteride: riduzione della libido, disfunzione erettile (~4-7%), riduzione del volume dell'eiaculato, ginecomastia (rara)
- Entrambi: generalmente ben tollerati; gli effetti collaterali sessuali sono la ragione più comune per l'interruzione
- IFIS: il componente tamsulosina continua a causare la Sindrome dell'Iride Flaccida Intraoperatoria — informare qualsiasi oftalmologo prima dell'intervento di cataratta
La tamsulosina causa la Sindrome dell'Iride Flaccida Intraoperatoria — comunicarlo a qualsiasi oftalmologo prima dell'intervento di cataratta, anche anni dopo aver interrotto l'assunzione.
Domande frequenti
Quando noterò miglioramenti?
Il flusso urinario migliora entro 1-2 settimane (effetto del bloccante alfa). La riduzione della ghiandola e il rischio ridotto di ritenzione/intervento chirurgico richiedono 3-6 mesi e continuano a migliorare fino a 1 anno (effetto del dutasteride).
Devo continuare a prendere il bloccante alfa per sempre?
I dati di CombAT hanno mostrato benefici continui a 4 anni con la terapia combinata. Alcuni uomini possono successivamente passare al solo dutasteride dopo che i sintomi si sono stabilizzati con la combinazione, ma parla con il tuo urologo prima di apportare cambiamenti — l'interruzione del bloccante alfa può causare un peggioramento dei sintomi del flusso.
Posso diventare padre mentre prendo questo farmaco?
Il dutasteride influisce sui parametri del seme e passa nel seme. La maggior parte dei clinici raccomanda di interrompere il dutasteride almeno 6 mesi prima dei tentativi di concepimento. Discuti con il tuo specialista della fertilità.
E il monitoraggio del PSA?
Il Dutasteride riduce approssimativamente il PSA della metà. Raddoppiare il PSA misurato quando si interpreta rispetto agli intervalli basati sull'età. Qualsiasi aumento rispetto al nuovo valore di riferimento richiede una valutazione per il cancro alla prostata.
Intervento di cataratta?
Informa l'oftalmologo sull'uso di tamsulosina anche se l'hai interrotto anni fa — causa la Sindrome dell'Iride Flaccida Intraoperatoria e cambia l'approccio chirurgico.
Effetti collaterali sessuali — si invertiranno?
La maggior parte si inverte interrompendo il farmaco, anche se alcuni uomini riportano sintomi persistenti. Se gli effetti collaterali sessuali sono inaccettabili, discuti il passaggio a una combinazione di tamsulosina + finasteride 5 mg (beneficio simile di riduzione della ghiandola, profilo degli effetti collaterali leggermente diverso).
Posso assumerlo con sildenafil/tadalafil per la DE?
Sì, ma separali di ≥4 ore per evitare ipotensione additiva. Il tadalafil 5 mg giornaliero ha il profilo più pulito ed è esso stesso approvato per i sintomi della BPH.
E se dimentico una dose?
Assumilo quando te ne ricordi se è ancora vicino all'orario normale. Se è quasi ora della dose successiva, salta quella dimenticata — non raddoppiare.
Perché il dutasteride è preferito alla finasteride qui?
Il Dutasteride inibisce sia l'isoenzima 5-alfa-reduttasi di tipo 1 che di tipo 2, ottenendo una soppressione del DHT più completa (~95% vs ~70% con la finasteride). Alcuni clinici scelgono la finasteride 5 mg per motivi di costo o effetti collaterali; i risultati clinici sono sostanzialmente simili.
Questo previene il cancro alla prostata?
Lo studio REDUCE ha dimostrato che il dutasteride riduce il rilevamento del cancro alla prostata di basso grado ma aumenta leggermente i tumori di alto grado. NON è usato per la prevenzione del cancro alla prostata. Continua la sorveglianza routinaria del cancro secondo le linee guida locali.
Altri farmaci per BPH e urinari
- Temsunol — tamsulosina 0.4 mg monoterapia — per il sollievo sintomatico senza riduzione della ghiandola
- Temsunol F — tamsulosina + finasteride 5 mg — combinazione alternativa di 5ARI, costo inferiore
- Alfusin — alfuzosina 10 mg — alfa bloccante non selettivo
- Silofast — silodosin — alfa-1A più selettivo; tasso più elevato di eiaculazione retrograda
- Finpecia — finasteride 1 mg per la perdita di capelli; versione da 5 mg per l'IPB
Altre opzioni nei bloccanti alfa
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| Dosaggio | 0.4 mg + 0.5 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse |
| Forma farmaceutica | Compresse |
| Produttore | Intas Pharma |
| Trattamento | Iperplasia prostatica benigna (BPH) |
| Marca Generica | Tamsulosina + Dutasteride |
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