Tykerb
Tykerb (Lapatinib 250 mg) — GSK inibitore duale di EGFR + HER2 per il cancro al seno avanzato o metastatico HER2-positivo con capecitabina o letrozolo.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
Risposta rapida
Tykerb — Lapatinib 250 mg (GlaxoSmithKline). Inibitore duale di EGFR + HER2 per il cancro al seno avanzato o metastatico HER2-positivo (con capecitabina dopo fallimento del trastuzumab, o con letrozolo come prima linea in malattia HR+/HER2+ in donne in post-menopausa).
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⚠️ Terapia antitumorale supervisionata da specialisti — questo farmaco viene avviato, monitorato e interrotto da un oncologo o ematologo. Il dosaggio dipende dal tipo di tumore, stadio, superficie corporea, funzione degli organi e terapia concomitante. L'autotrattamento non è appropriato; le informazioni seguenti sono educative e supportano conversazioni informate con il vostro specialista.
Gli inibitori della tirosin-chinasi sono terapie mirate orali. Richiedono l'inizio da parte di uno specialista, il monitoraggio terapeutico continuo (dove disponibile) e la gestione delle tossicità specifiche della classe. L'aderenza è fondamentale — le dosi saltate rischiano il fallimento terapeutico. La maggior parte dei TKI sono substrati del CYP3A4 con importanti interazioni farmacologiche.
Sono stati segnalati casi di grave epatotossicità. Eseguire test di funzionalità epatica (LFT) basali e mensili per i primi 6 mesi. Interrompere il trattamento se LFT >3× ULN con sintomi. Può verificarsi una riduzione della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) — eseguire ecocardiogramma basale e periodico. Prolungamento dell'intervallo QT. Assumere a stomaco vuoto (1 ora prima/dopo i pasti) — il cibo aumenta significativamente la biodisponibilità e la tossicità.
Domande frequenti
Cos'è un TKI?
Gli inibitori della tirosin-chinasi bloccano specifici pathway di segnalazione che guidano la crescita delle cellule tumorali. Ogni TKI è selettivo per diversi target (EGFR per gefitinib/erlotinib; multichinasi per sorafenib/sunitinib; BCR-ABL per nilotinib/imatinib; BTK per ibrutinib; JAK per ruxolitinib; CDK4/6 per palbociclib).
Effetti collaterali?
Segni distintivi della classe: rash (spesso correlato alla risposta negli inibitori dell'EGFR), diarrea, affaticamento, reazione cutanea mano-piede, ipertensione (multichinasi), epatotossicità, prolungamento del QT. Ogni TKI ha un profilo specifico.
Interazioni farmacologiche?
La maggior parte dei TKI sono substrati del CYP3A4. I forti inibitori (azoli, macrolidi, ritonavir, pompelmo) aumentano i livelli e la tossicità; i forti induttori (rifampicina, fenitoina, carbamazepina, erba di San Giovanni) riducono i livelli e rischiano il fallimento terapeutico.
Assumere con il cibo?
Alcuni TKI (lapatinib, erlotinib) vanno assunti a stomaco vuoto (il cibo ne aumenta variabilmente la biodisponibilità). Altri (gefitinib, sorafenib) possono essere assunti con o senza cibo. Le istruzioni specifiche dipendono dalla molecola — confermare con l'oncologo prescrittore.
E per il monitoraggio della risposta?
Imaging (TC/RMN/PET) ogni 2-3 mesi nella fase iniziale; marcatori tumorali se applicabili. Il trattamento prosegue finché vi è beneficio; si cambia in caso di progressione o tossicità inaccettabile.
Resistenza?
La resistenza ai TKI si sviluppa nel tempo (tipicamente 9-18 mesi nei tumori solidi). Meccanismi: mutazioni del target (T790M per EGFR, T315I per BCR-ABL), attivazione di vie alternative, sovraespressione del target. I TKI di nuova generazione (osimertinib, ponatinib) superano specifiche mutazioni di resistenza.
E se dimentico una dose?
Assumere quando ci si ricorda se è lo stesso giorno e mancano più di 6 ore alla dose successiva. Altrimenti saltare — non raddoppiare. Le istruzioni specifiche variano a seconda del farmaco; confermare con il team oncologico.
Gravidanza?
Tutti i TKI sono teratogeni — contraccezione efficace durante e per almeno 4-6 mesi dopo il trattamento per entrambi i partner.
Monitoraggio cardiaco?
TKI multichinasi (sorafenib, sunitinib): monitoraggio della PA, ECG (QT), ecocardiogramma in casi selezionati. TKI BCR-ABL (nilotinib): ECG obbligatorio al basale e durante il follow-up — rischio di prolungamento del QT.
Costo-efficacia?
I TKI generici sono ampiamente prodotti con licenze volontarie in India e altre giurisdizioni. I prezzi dei generici indiani sono notevolmente più bassi rispetto agli equivalenti di marca. Qualità e bioequivalenza sono ben documentate.
Altri Farmaci per il Cancro
- Xeloda — capecitabine 500 mg — profarmaco del 5-FU orale per tumori al seno/colorettali/gastrici
- Altraz — anastrozole 1 mg — inibitore dell'aromatasi per il carcinoma mammario in donne post-menopausa
- Xbira — abiraterone 250 mg — inibitore del CYP17 per il carcinoma prostatico metastatico
- Zoldria — acido zoledronico EV — per metastasi ossee e ipercalcemia
- Actorise — darbepoetina alfa — per l'anemia indotta da chemioterapia
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| Dosaggio | 250 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse |
| Forma farmaceutica | Compresse |
| Produttore | Glaxosmithkline |
| Trattamento | Tumore al seno |
| Marca Generica | Lapatinib |
Tykerb
Domande e risposte
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