Injeção Domin
✅ Melhora a circulação sanguínea
✅ Melhora a função renal
✅ Controla o choque
✅ Trata a pressão arterial baixa
✅ Regula a frequência cardíaca
Domin Injection contém Dopamina.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é Domin Injection?
Injeção Domin é um concentrado estéril de cloridrato de dopamina 40 mg/mL (ampola de 5 mL = 200 mg) utilizado para infusão intravenosa em situações de cuidados críticos. É um vasopressor e inotrópico positivo indicado para o suporte hemodinâmico de curto prazo em choque (séptico, cardiogênico, hipovolêmico após reposição volêmica), insuficiência cardíaca aguda com hipotensão, e bradicardia sintomática. Deve ser diluído e administrado por infusão intravenosa contínua com monitorização cardíaca e de pressão arterial, idealmente através de um acesso venoso central. Este é um medicamento para uso hospitalar — não é adequado para autoadministração ou uso ambulatorial.
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Domin Injection 40 mg/mL (ampola de 5 mL) é uma solução concentrada estéril de cloridrato de dopamina. Cada ampola de 5 mL contém 200 mg de dopamina e destina-se à diluição e infusão intravenosa contínua em ambiente hospitalar. A dopamina está na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS.
A dopamina é uma catecolamina endógena — o precursor metabólico direto da noradrenalina e um neurotransmissor por direito próprio. Quando administrada por infusão IV em doses farmacológicas, é um vasopressor e estimulante cardíaco dependente da dose, com efeitos que variam conforme a taxa de infusão:
- Dose baixa (1–5 mcg/kg/min — “dose renal”): receptores dopaminérgicos; tradicionalmente considerada como aumentando a perfusão renal, embora evidências modernas não apoiem o uso rotineiro da “dose renal” para oligúria
- Dose moderada (5–10 mcg/kg/min): efeitos beta-1 adrenérgicos — aumento da contratilidade cardíaca, volume sistólico e débito cardíaco
- Dose alta (> 10 mcg/kg/min): efeitos alfa-1 adrenérgicos — vasoconstrição periférica e aumento da resistência vascular sistêmica
Uso hospitalar apenas. Domin Injection é um medicamento de cuidados críticos. Deve ser administrado por um clínico qualificado em um hospital, unidade de terapia intensiva ou pronto-socorro com monitoramento cardíaco contínuo e equipamento de emergência preparado. Não é não adequado para autoadministração, uso ambulatorial ou uso domiciliar em qualquer circunstância.
Para que é usada a Injeção Domin?
- Choque séptico — quando a ressuscitação com fluidos por si só não é suficiente para restaurar a pressão arterial (a noradrenalina é a primeira linha na maioria das diretrizes modernas, mas a dopamina continua sendo uma alternativa reconhecida)
- Choque cardiogênico — principalmente quando a frequência cardíaca está lenta e é necessário suporte inotrópico
- Insuficiência cardíaca aguda com hipotensão — baixo débito cardíaco com má perfusão tecidual
- Bradicardia sintomática — quando a atropina e o pacing transcutâneo não estão disponíveis ou são insuficientes
- Baixo débito cardíaco pós-cirurgia cardíaca
- Choque distributivo após a reposição volêmica inicial
- Anafilaxia grave com hipotensão refratária (como segunda linha após adrenalina e fluidos)
As diretrizes modernas de sepse (Surviving Sepsis 2021) listam a noradrenalina como vasopressor de primeira linha, com a dopamina reservada como alternativa em pacientes selecionados (por exemplo, aqueles com bradicardia e sem risco de arritmia). O uso de dopamina para proteção renal (“dopamina em dose renal”) não é respaldado pelas evidências atuais e não é mais recomendado como rotina.
Como a Dopamina Funciona?
A dopamina atua em três principais sistemas de receptores de forma dependente da dose:
- Receptores de dopamina (D1, D2): vasodilatação renal, mesentérica e coronariana em doses baixas
- Receptores adrenérgicos Beta-1: contratilidade miocárdica e frequência cardíaca em doses intermediárias; aumenta o débito cardíaco
- Receptores adrenérgicos Alfa-1: vasoconstrição arterial periférica em doses elevadas; aumenta a pressão arterial média
Na prática, a maioria dos pacientes recebe dopamina na faixa de doses média a alta (5–20 mcg/kg/min), onde os efeitos beta e alfa se sobrepõem. Infusões puras em “dose renal” não são mais recomendadas para proteção renal.
Dosagem e Administração de Injeção Domin
- Diluição: um frasco-ampola de 200 mg em 250 mL de cloreto de sódio 0,9% ou dextrose 5% resulta em uma concentração de 800 mcg/mL. Concentrações mais altas (1.600 mcg/mL) são usadas quando há necessidade de restrição de líquidos.
- Via: apenas infusão IV contínua. O acesso venoso central é fortemente preferido — a extravasação periférica pode causar necrose tecidual e isquemia digital.
- Taxa inicial: 2–5 mcg/kg/min; ajustar para cima em incrementos de 2–5 mcg/kg/min a cada 10–30 minutos com base na pressão arterial, frequência cardíaca, débito urinário e sinais de perfusão tecidual.
- Faixa efetiva usual: 5–20 mcg/kg/min; doses acima de 20 mcg/kg/min raramente trazem benefícios e estão associadas a taquiarritmias e piora do desfecho.
- Monitoramento: ECG contínuo, PA arterial invasiva, pressão venosa central ou equivalente, débito urinário, lactato sérico e sinais clínicos de perfusão.
- Desmame: reduza gradualmente (diminua a taxa em 25–50% a cada 10–30 minutos com base na resposta hemodinâmica). A interrupção abrupta pode causar hipotensão.
A extravasação é uma emergência. Se a dopamina vazar do local da infusão para o tecido circundante, causa vasoconstrição local grave e pode levar à necrose cutânea. Interrompa a infusão imediatamente, não remova o cateter antes de consultar um especialista e infiltre a área com fentolamina (5–10 mg diluídos em 10–15 mL de solução salina normal) o mais rápido possível.
Quem Não Deve Receber a Injeção Domin?
- Hipersensibilidade conhecida à dopamina
- Feocromocitoma — estimulação alfa não opositora causa crise hipertensiva
- Taquiarritmias não corrigidas — a dopamina é pró-arrítmica
- Fibrilação ventricular
- Hipovolemia não corrigida — a reposição volêmica deve vir primeiro; usar um vasopressor em um tanque vazio é prejudicial
- Use com extrema cautela em: infarto do miocárdio recente, doença cardíaca isquêmica, doença vascular periférica, doença de Buerger
- Uso concomitante de IMAO — amplifica consideravelmente o efeito pressor (reduzir a dose de dopamina para um décimo)
- Fenitoína concomitante — pode causar hipotensão e bradicardia
Efeitos Colaterais
- Comuns: taquicardia, batimentos ectópicos, hipertensão em doses elevadas, náusea e vômito
- Frequente em doses elevadas: arritmias ventriculares e supraventriculares, angina, hipertensão
- Localmente: dor no local da infusão, flebite, necrose tecidual em caso de extravasamento
- Outros: vasoconstrição periférica com extremidades frias e isquemia digital, agravamento da isquemia miocárdica, supressão do hormônio estimulante da tireoide, efeito imunossupressor (relevante em UTI)
Interações medicamentosas
- IMAOs: extrema cautela — usar um décimo da dose inicial usual
- Fenitoína: pode causar hipotensão grave e bradicardia
- Outros vasopressores (noradrenalina, adrenalina, vasopressina): efeitos cardíacos e vasculares aditivos; frequentemente combinados em UTI
- Betabloqueadores: pode atenuar a resposta inotrópica
- Alfa-bloqueadores: atenuar a resposta pressora
- Antidepressivos tricíclicos, cocaína, alcaloides do ergot: amplificar o efeito pressor
- Anestésicos inalatórios (halotano, ciclopropano): podem sensibilizar o miocárdio a arritmias induzidas por dopamina
Pedidos e Entrega
A MedsBase oferece envio mundial para todos os pedidos. Os pedidos são despachados em embalagens discretas e chegam em embalagens originais do fabricante. Se a dosagem ou tamanho da embalagem desejados estiverem fora de estoque, entre em contato com o atendimento ao cliente para obter um prazo estimado.
Aviso médico. As informações nesta página são fornecidas apenas para fins educativos gerais. Não substituem o aconselhamento do seu próprio médico ou farmacêutico. Consulte um profissional de saúde qualificado antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer terapia.
Perguntas Frequentes
Para que é usado o Domin Injection?
Domin Injection (cloridrato de dopamina 40 mg/mL) é usado em ambientes de cuidados críticos para suporte hemodinâmico em choque (séptico, cardiogênico, distributivo), insuficiência cardíaca aguda com hipotensão e bradicardia sintomática. É um medicamento hospitalar administrado por infusão intravenosa contínua com monitoramento cardíaco.
Domin Injection é um medicamento para pressão arterial?
Ele aumenta a pressão arterial, então em um sentido literal sim — mas é usado apenas em situações de emergência e em cuidados intensivos para pacientes em choque ou com pressão arterial perigosamente baixa. Não é um medicamento para hipertensão arterial crônica; nesse contexto, seria da classe errada e potencialmente perigoso.
A Injeção Domin pode ser administrada em casa?
Não. A dopamina é um medicamento de cuidados críticos que requer infusão intravenosa contínua, monitoramento da pressão cardíaca e arterial e acesso imediato a equipamentos de emergência. É administrada em hospitais, UTIs e departamentos de emergência por clínicos qualificados — não em casa, não em ambientes ambulatoriais, não pelo paciente.
Por que a dopamina é administrada por infusão contínua em vez de uma única injeção?
A dopamina tem uma meia-vida de apenas 2 minutos na circulação. Uma única dose em bolus teria um efeito que duraria no máximo um ou dois minutos. Para manter um suporte hemodinâmico estável, deve ser administrada por infusão contínua em uma taxa controlada, ajustada minuto a minuto contra a pressão arterial e a resposta clínica.
A dopamina é a mesma coisa que a noradrenalina?
Ambas são vasopressoras usadas em choque, mas diferem. A dopamina tem efeitos dopaminérgicos, beta e alfa dependendo da dose. A noradrenalina é quase puramente um vasopressor alfa-adrenérgico com algum efeito beta-1. As diretrizes modernas de sepse (Surviving Sepsis 2021) recomendam a noradrenalina como primeira linha; a dopamina é uma alternativa em pacientes selecionados, particularmente aqueles com bradicardia.
A dopamina protege os rins?
Não de forma confiável. A “dose renal de dopamina” (1–3 mcg/kg/min) foi historicamente usada para proteção renal ou para tratar oligúria. Ensaios randomizados e meta-análises não mostraram benefício clinicamente significativo na função renal ou na mortalidade, e as diretrizes atuais recomendam contra o uso rotineiro para essa indicação.
O que é extravasamento e por que é uma emergência?
Extravasamento é quando o fluido intravenoso vaza para o tecido circundante em vez da veia. Com a dopamina, a intensa vasoconstrição local pode causar necrose tecidual, lesão cutânea e (em casos graves) isquemia digital. Se ocorrer, a infusão deve ser interrompida imediatamente e a fentolamina (um alfa-bloqueador) injetada na área afetada o mais rápido possível.
A dopamina pode causar arritmias?
Sim — particularmente em doses mais altas (> 10 mcg/kg/min). Taquicardia, batimentos ectópicos, fibrilação atrial e taquicardia ventricular podem ocorrer. O monitoramento cardíaco contínuo durante a terapia com dopamina é padrão.
Como a dose é calculada?
A dopamina é dosada em microgramas por quilograma de peso corporal por minuto (mcg/kg/min). A taxa inicial é tipicamente de 2–5 mcg/kg/min, ajustada para cima com base na pressão arterial e na perfusão. A equipe prescritora calcula a taxa da bomba de infusão a partir do peso do paciente e da concentração da ampola.
A injeção Domin pode ser aplicada no músculo?
Não — a dopamina é apenas para infusão intravenosa contínua. Não pode ser administrada por via intramuscular ou subcutânea.
A injeção Domin é usada em crianças?
Sim, em doses baseadas no peso. A dopamina pediátrica é usada em cuidados intensivos neonatais e pediátricos para choque e estados de baixo débito cardíaco, sob supervisão especializada.
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| Dosagem | 40 mg/ml (5ml) |
|---|---|
| Quantidade | 5 Ampolas, 10 Ampolas, 15 Ampolas, 30 Ampolas, 60 Ampolas |
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