Hqtor
✅ Controla doenças autoimunes
✅ Eficaz contra malária
✅ Reduz a inflamação rapidamente
✅ Alivia sintomas de artrite
✅ Controla sintomas de lúpus
Hqtor contém Hidroxicloroquina.
✓ Revisado medicamente por Morgan Ellis — Pesquisador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Hqtor contém sulfato de hidroxicloroquina 200 mg (Torrent Pharma). Trata e previne malária sensível à cloroquina, e é o aminoquinolínico de primeira linha para artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, lúpus discoide, e síndrome de Sjögren. Dose: 400 mg/dia para doenças autoimunes (manutenção a longo prazo ≤ 5 mg/kg/dia do peso corporal real); 800 mg de dose inicial, seguido de 400 mg às 6 / 24 / 48 h para malária aguda não complicada sensível à cloroquina. Triagem oftalmológica obrigatória inicial + anual após 5 anos de uso contínuo para detectar retinopatia. Áreas endêmicas modernas (África Subsaariana, Índia, Sudeste Asiático, Amazônia) têm resistência generalizada à cloroquina — a hidroxicloroquina NÃO é a profilaxia adequada para esses destinos. Tomar com alimentos para reduzir desconforto gastrointestinal.
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Sobre o Hqtor
Hqtor é um comprimido de sulfato de hidroxicloroquina 200 mg fabricado pela Torrent Pharma em condições certificadas pela OMS-GMP. A hidroxicloroquina é um antimalárico 4-aminoquinolínico que também atua como o principal tratamento medicamento antirreumático modificador de doença sintético convencional (csDMARD) para artrite reumatoide leve a moderada e doenças do tecido conjuntivo, com o menor perfil de toxicidade de qualquer DMARD quando dosado corretamente.
Como a hidroxicloroquina funciona
A hidroxicloroquina se acumula nos lisossomos ácidos das células. Nos parasitas da malária ela interfere na digestão da hemoglobina no vacúolo alimentar, permitindo que o heme livre tóxico se acumule e mate o parasita. Nas doenças autoimunes o efeito lisossomotrópico aumenta o pH lisossomal, o que interfere no processamento de antígenos pelas células dendríticas, atenua a sinalização dos receptores Toll-like (especialmente TLR-7 e TLR-9, que reconhecem ácidos nucleicos próprios) e reduz a produção de interferon-α. O mecanismo duplo explica por que um único medicamento trata duas doenças não relacionadas.
A meia-vida é de ~ 40 dias (estado estacionário em 4–6 semanas). O efeito sobre doenças autoimunes leva 8–12 semanas para se desenvolver e continua a se aprofundar ao longo de 6 meses — paciência e adesão são importantes.
Indicações e dosagem
| Indicação | Dose | Duração / observações |
|---|---|---|
| Artrite reumatoide (leve a moderada) | 200–400 mg/dia em 1–2 doses divididas (máx. 5 mg/kg/dia do peso corporal real) | Início em 8–12 semanas. Manutenção a longo prazo. Frequentemente combinado com metotrexato ou sulfassalazina. |
| Lúpus eritematoso sistêmico (LES) | 200–400 mg/dia, máx. 5 mg/kg/dia | Terapia de base para quase todos os pacientes com LES segundo a EULAR — reduz surtos, danos a órgãos, trombose e melhora a sobrevida. |
| Lúpus discóide/cutâneo | 200–400 mg/dia | Primeira linha sistêmica para lúpus apenas cutâneo. Pode levar 8–12 semanas para melhora visível. |
| síndrome de Sjögren | 200–400 mg/dia | Melhora modesta em fadiga + artralgia (evidência limitada); pouco efeito na secura. |
| Malária aguda não complicada por P. falciparum/P. vivax/P. ovale/P. malariae sensível à cloroquina | 800 mg de dose inicial → 400 mg às 6 h → 400 mg às 24 h → 400 mg às 48 h (total 2 g em 48 h) | Tratamento apenas para áreas sensíveis à cloroquina. Adicione primaquina para cura radical de vivax/ovale. |
| Profilaxia para malária sensível à cloroquina | 400 mg uma vez por semana | Inicie 1–2 semanas antes da viagem, continue semanalmente durante a exposição e continue por 4 semanas após o retorno. Utilidade moderna limitada — a maioria dos destinos é resistente. |
Cronograma de monitoramento
| Ponto de tempo | Investigação | Motivo |
|---|---|---|
| Linha de base | Exame ocular (fundo de olho + OCT + campo visual), hemograma completo, U&E, LFTs, glicose, peso | Estabelecer linha de base retiniana + cálculo de dose pelo peso real + triagem de contraindicações. |
| Meses 1–6 | Avaliação de sintomas em cada contato clínico | Tolerância gastrointestinal, cefaleia, humor, erupção cutânea, fraqueza muscular. |
| Ano 1, depois anualmente | Hemograma completo + testes de função hepática | Citopenias raras e hepatotoxicidade rara. |
| Ano 5, depois anualmente | Rastreamento oftalmológico abrangente (OCT + campo visual 10-2 + autofluorescência de fundo) | Detectar retinopatia precoce antes de danos irreversíveis. |
| Baseado em sintomas | CK + EMG se fraqueza proximal; condução nervosa se sintomas neuropáticos | Miopatia rara / neuromiopatia com uso prolongado. |
Efeitos colaterais
- Comuns (5–15%): náusea, diarreia, cólicas abdominais (mitigadas ao tomar com alimentos), cefaleia, tontura, prurido leve, pigmentação da pele (manchas cinza-ardósia em usuários de longo prazo).
- Menos comuns (1–5%): clareamento de cabelos, fotossensibilidade, alteração de humor, sonhos vívidos, visão turva (efeito precoce reversível de acomodação — distinto de retinopatia tardia), zumbido.
- Raros, porém graves: retinopatia (longo prazo, dose-dependente — ver alerta em caixa vermelha), cardiomiopatia / prolongamento do QT (especialmente com uso concomitante de fármacos que prolongam o QT), miopatia, neuromiopatia, agranulocitose, reações cutâneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, AGEP, erupção por droga com eosinofilia e sintomas sistêmicos / DRESS).
- Cardíaco: O prolongamento do intervalo QTc é dose-dependente. Evite a combinação com outros fármacos que prolongam o QT (azitromicina, fluoroquinolonas, ondansetrona, metadona, antipsicóticos) e corrija o desequilíbrio eletrolítico antes da terapia em altas doses.
Interações medicamentosas
| Interação | Efeito | Gerenciamento |
|---|---|---|
| Digoxina | A hidroxicloroquina aumenta o nível de digoxina | Monitore o nível de digoxina; reduza pela metade a dose de digoxina, se necessário. |
| Insulina / sulfonilureias / metformina | A hidroxicloroquina melhora a sensibilidade à insulina → risco de hipoglicemia | Monitore a glicemia; reduza a dose da medicação para diabetes se houver hipoglicemia sintomática. |
| Metotrexato | Nenhuma interação farmacocinética significativa; combinados como par padrão de csDMARD | A combinação é uma prática padrão em reumatologia. |
| Fármacos que prolongam o QT (azitromicina, ondansetrona, fluoroquinolonas, metadona, antipsicóticos) | Prolongamento aditivo do intervalo QTc | Evite a coadministração em pacientes com doença cardíaca estrutural, distúrbio eletrolítico ou QT longo pré-existente. |
| Ciclosporina | A hidroxicloroquina aumenta o nível de ciclosporina | Monitore o nível de ciclosporina se combinado. |
| Antiácidos (Mg / Al hidróxido) | Reduz a absorção de hidroxicloroquina em ~ 30% | Separe por 4 horas. |
| Mefloquine | Ambos podem diminuir o limiar convulsivo | Evite a combinação; escolha um agente antimalárico. |
| Tamoxifen | Toxicidade retiniana sinérgica em uso prolongado | Use a dose efetiva mais baixa; intensifique o rastreamento oftalmológico. |
Contraindicações e precauções
- Absolutos: hipersensibilidade conhecida às 4-aminoquinolinas; retinopatia pré-existente.
- Cuidado: insuficiência renal (dose pelo peso corporal real; considere redução da dose com CrCl < 30 mL/min), insuficiência hepática, histórico de psoríase (pode exacerbar), porfiria (pode precipitar crise), deficiência de G6PD, doença gastrointestinal grave, doença neurológica (convulsões raras), psoríase (risco de exacerbação).
- Gravidez: compatível. A continuação da hidroxicloroquina durante a gravidez no lúpus reduz exacerbações e melhora os resultados; ACR / EULAR / British Society for Rheumatology recomendam a continuação. Atravessa a placenta — a retina neonatal não é afetada na dose terapêutica materna.
- Amamentação: compatível. Excretado no leite materno em quantidades mínimas.
Armazenamento
Armazene abaixo de 25 °C em local seco, na embalagem original. Mantenha fora do alcance de crianças — overdose pediátrica com um único comprimido de 200 mg causou cardiotoxicidade fatal em uma criança pequena.
Perguntas Frequentes
Quanto tempo o Hqtor leva para fazer efeito em casos de artrite reumatoide ou lúpus?
A maioria dos pacientes nota uma melhora significativa em 8 a 12 semanas; o benefício continua a aumentar por 6 meses. Não interrompa precocemente devido a “nenhum efeito em 4 semanas”. A combinação com metotrexato pode ser usada para um início mais rápido em artrite reumatoide com maior atividade da doença.
Preciso fazer um exame oftalmológico antes de começar?
Sim — fundo de olho basal + OCT + campo visual. Rastreamento anual a partir do 5º ano de uso contínuo, mais cedo se a dose > 5 mg/kg/dia do peso real, CrCl renal < 60 ou uso concomitante de tamoxifeno.
Posso tomar Hqtor para profilaxia de malária em uma viagem para o Sudeste Asiático ou África?
Não. A maioria das regiões endêmicas modernas tem resistência generalizada à cloroquina e à hidroxicloroquina. Use mefloquina, doxiciclina ou atovaquona-proguanil. Consulte uma clínica de medicina de viagem para orientações específicas do destino.
Qual dose devo tomar para doença autoimune?
A manutenção a longo prazo não deve exceder 5 mg/kg/dia do peso corporal real (não do peso ideal). Para a maioria dos adultos, isso resulta em 200–400 mg/dia. Doses mais altas aumentam substancialmente o risco de toxicidade retiniana.
É seguro na gravidez?
Sim. Continuar a hidroxicloroquina durante a gravidez no lúpus reduz os surtos da doença e os desfechos adversos da gravidez. Interrompê-la durante a gravidez está associado a um aumento dos surtos de lúpus e piores desfechos maternos e fetais.
Posso beber álcool?
Álcool moderado é aceitável. Evite consumo excessivo — tanto o álcool quanto a hidroxicloroquina podem raramente causar hepatotoxicidade, e a combinação aumenta ligeiramente o sinal cardíaco QT.
Por que o médico quer um peso basal?
O limite de 5 mg/kg/dia é calculado com base no peso corporal real, não no peso ideal. Pacientes acima de ~80 kg geralmente precisam de 400 mg/dia; pacientes abaixo de ~50 kg geralmente precisam de 200 mg/dia para permanecer abaixo do limite de toxicidade retiniana.
E se eu perder uma dose?
Tome assim que lembrar, a menos que esteja perto da próxima dose. Não duplique a dose. A meia-vida de 40 dias significa que uma única dose esquecida tem um efeito mínimo nos níveis sanguíneos gerais.
O Hqtor causa ganho de peso?
Não. A hidroxicloroquina é neutra em relação ao peso e melhora ligeiramente a sensibilidade à insulina em pacientes com diabetes tipo 2.
A hidroxicloroquina é a mesma coisa que a cloroquina?
Estreitamente relacionadas, mas não idênticas. A hidroxicloroquina possui um grupo hidroxila adicional que lhe confere um perfil de toxicidade retiniana substancialmente melhor (~40% menos retinotóxica em doses equivalentes) e melhor tolerabilidade. Para doenças autoimunes, a hidroxicloroquina é preferida em relação à cloroquina. Para o tratamento da malária em áreas sensíveis à cloroquina, ambas funcionam.
Outros Comprimidos para Malária
- HCQS 200/400 mg — Hidroxicloroquina Cipla — dosagens de 200 mg e 400 mg
- Hqcheal 200 mg — Hidroxicloroquina 200 mg da Healing Pharma
- Hyquin 200 mg — Hidroxicloroquina 200 mg da Hetero
- Lariago 250 mg — Cloroquina — 4-aminoquinolina mais antiga, uso exclusivo para malária em áreas sensíveis à cloroquina
- Mefque 250 mg — Mefloquina — quimioprofilaxia semanal para áreas resistentes à cloroquina
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| Dosagem | 200 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
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