Os contraceptivos orais combinados modernos (COCP) e as pílulas só com progestativo (POP) oferecem uma eficácia superior a 99% com uso diário consistente. O catálogo de Contraceptivos Alternativos da MedsBase inclui as principais marcas de COCP e POP, além de contraceção de emergência. (Consulte também a nossa Pílula Contraceptiva subcategoria.) Todos os produtos são fornecidos pela fabricantes certificados pela OMS-GMP.
Pílulas contraceptivas orais combinadas (COCP). Os COCP combinam etinilestradiol (estrogénio) com um progestativo, proporcionando contraceção fiável além de benefícios como períodos mais leves, ciclos previsíveis, redução do acne, menor risco de cancro do ovário e do endométrio, e um perfil de segurança aceitável em jovens saudáveis não fumadoras. Marcas por tipo de progestativo: Baseadas em levonorgestrel (perfil cardiovascular mais limpo, efeitos androgénicos ligeiramente superiores) — Loette (dose baixa de 20 mcg EE), Ovral-L (30 mcg EE), Ovral G (50 mcg EE — opção de dose elevada mais antiga), Duoluton L, Triquilar (trifásica). Baseadas em drospirenona (anti-mineralocorticóide, pode ajudar com inchaço e TPM mas com taxa ligeiramente superior de TEV) — Yaz e Yasmin. Baseadas em desogestrel (menores efeitos androgénicos) — Femilon.
Pílulas só com progestativo (POP / “minipílula”). As POP evitam o estrogénio e são adequadas para mulheres que não podem tomar estrogénio (fumadoras com mais de 35 anos, a amamentar, com enxaqueca com aura, histórico de TEV ou AVC, hipertensão). As POP modernas com desogestrel mantêm a supressão da ovulação e têm uma janela de 12 horas para esquecimento da pílula (em comparação com 3 horas para as POP mais antigas com noretisterona). Disponível como Cerazette (desogestrel 75 mcg).
Contraceção de emergência. O comprimido de dose única de levonorgestrel 1,5 mg é o contraceptivo de emergência mais utilizado mundialmente — mais eficaz nas primeiras 12 horas após relações sexuais desprotegidas, menos eficaz após 72 horas. Disponível como i-pill e Postpone 72. Consulte também a nossa Pílula do Dia Seguinte categoria dedicada.
Como escolher. Utilizadora pela primeira vez de COCP, sem fatores de risco → levonorgestrel + etinilestradiol em dose baixa padrão (Loette, Ovral-L). Inchaço, TPM, acne → à base de drospirenona (Yaz, Yasmin). Intolerância ao estrogénio (fumadora com mais de 35 anos, enxaqueca com aura, historial de TEV, amamentação) → POP de desogestrel (Cerazette). Esqueceu-se de tomar um comprimido nas últimas 72 horas → contraceção de emergência (i-pill, Postpone 72), depois retomar a toma regular conforme indicado no folheto informativo.
Importante. Os COCP aumentam o risco de TEV aproximadamente 2–4× acima do valor basal (ainda pequeno em termos absolutos — cerca de 5–12 eventos por 10.000 mulheres-ano). Fatores de risco que aumentam ainda mais o TEV: fumar com mais de 35 anos, IMC > 35, historial familiar de TEV não provocado, imobilização prolongada, cirurgia recente, hipertensão. Enxaqueca com aura é uma contraindicação absoluta para COCP (risco de AVC). Antibióticos (exceto rifampicina/rifabutina) não reduzem significativamente a eficácia dos COCP segundo orientações modernas, mas a erva-de-são-joão e vários anticonvulsivantes sim. As regras para comprimidos esquecidos variam conforme a formulação — leia o folheto informativo fornecido com cada embalagem.
Todos os Contraceptivos Alternativos MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem discreta e estão cobertos pela nossa Política de Garantia de Reenvio.