O tratamento da fertilidade baseia-se num pequeno mas especializado arsenal farmacológico — gonadotropinas (FSH, hCG, LH), agonistas e antagonistas de GnRH, moduladores de estrogénio (clomifeno, letrozol, enclomifeno), suporte de progesterona e adjuvantes para fertilidade masculina. O catálogo de Fertilidade da MedsBase disponibiliza as mesmas moléculas utilizadas em protocolos de FIV, IUI e indução da ovulação em clínicas de fertilidade em todo o mundo, fornecidas por fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem adequada à cadeia de frio quando necessário.
hCG (gonadotropina coriónica humana) — injeções de desencadeamento e hipogonadismo masculino. O hCG imita o LH e é utilizado tanto como desencadeador de FIV/IUI para induzir a ovulação, como nos homens para estimular a testosterona testicular e (quando preservada) a espermatogénese. Temos em stock HUCOG 5000 UI e 10000 UI (Bharat Serums), Puretrig 5000 UI, Eutrig HP 5000 IU, e ZyHCG HP 10000 IU. O momento do trigger é específico do protocolo (tipicamente 36 horas antes da recolha de óvulos em FIV); a dosagem para hipogonadismo masculino é um protocolo separado, com menor frequência.
FSH e gonadotropinas para estimulação ovariana. A FSH recombinante ou urinária estimula o desenvolvimento de folículos antrais para ciclos de FIV ou IUI. Qualifol 75 IU (FSH recombinante) está disponível para a fase de estimulação. A escalada da dose é monitorizada por ecografia em série e níveis de estradiol sob supervisão de endocrinologia reprodutiva.
Indução da ovulação — clomifeno e enclomifeno. Clomifeno citrato permanece como primeira linha para infertilidade anovulatória (SOP, disfunção hipotalâmica). A linha Clomiford inclui o comprimido padrão de 50 mg para ciclos de tratamento de 5 dias. O enclomifeno (o enantiômero ativo com um perfil de efeitos secundários mais limpo, cada vez mais utilizado em hipogonadismo masculino para preservação da fertilidade) está disponível como Enclomisign. O letrozol (um inibidor da aromatase com dados mais robustos de nascidos vivos do que o clomifeno na SOP — Legro 2014 NEJM) está disponível na nossa área de oncologia para uso off-label em fertilidade.
Fertilidade masculina e função testicular. A infertilidade masculina idiopática pode responder a mudanças no estilo de vida, suplementação com antioxidantes, clomifeno/enclomifeno ou hCG. Suplementos de Fertilidade para Homens disponibiliza coenzima Q10, L-carnitina, combinações de zinco + selénio e outros adjuvantes antioxidantes que demonstraram melhorar modestamente os parâmetros espermáticos em meta-análises. Casos de azoospermia, oligospermia grave, ejaculação retrógrada ou obstrução anatómica necessitam de avaliação urológica em vez de suplementação empírica.
Importante. Os medicamentos para fertilidade requerem um protocolo de tratamento concebido por um endocrinologista reprodutivo ou especialista em fertilidade — o timing, a dose, a monitorização (ecografia + análises sanguíneas) e a gestão de riscos (síndrome de hiperestimulação ovárica, gravidez múltipla) são críticos para a segurança e o sucesso. Protocolos auto-administrados sem monitorização não são seguros. Nós fornecemos os medicamentos; o protocolo clínico deve vir do seu especialista em fertilidade. O manuseio da cadeia de frio para gonadotrofinas biológicas é importante — refrigere após receção e siga os dados de estabilidade específicos do produto.
Todos os produtos de Fertilidade MedsBase são enviados de fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem discreta e manuseio adequado à cadeia de frio, e estão cobertos pelo nosso Política de Garantia de Reenvio.