A caspa e a dermatite seborreica são causadas por uma resposta inflamatória às leveduras Malassezia comensais no couro cabeludo — afetando aproximadamente metade dos adultos em algum momento. O tratamento moderno combina um champô antifúngico para reduzir a carga de leveduras com um adjuvante anti-inflamatório para casos graves. O catálogo de Tratamento para Caspa da MedsBase disponibiliza as opções padrão, fornecidas por fabricantes certificados pela OMS-GMP.
Champô antifúngico com Cetoconazol 2% (primeira linha). O champô medicamentoso com Cetoconazol 2% aplicado 2–3 vezes por semana é o tratamento antifúngico mais utilizado para a caspa e dermatite seborreica. Deve ser deixado no couro cabeludo durante 3–5 minutos antes de enxaguar; reduzir para uma vez por semana como manutenção após o controlo dos sintomas. Existem duas apresentações de marca disponíveis: Champô Ketocip (Cipla) e Danfree 2%. Ambas contêm o mesmo princípio ativo na mesma concentração e são terapeuticamente equivalentes.
Suspensão de Sulfureto de Selénio 2,5%. O sulfureto de selénio reduz a contagem de Malassezia, retarda a renovação dos corneócitos e reduz o sebo. Aplicar no couro cabeludo molhado, deixar atuar durante 2–5 minutos, enxaguar abundantemente (evitar contacto com os olhos, pele lesionada e joalharia — pode manchar prata e clarear cabelo pintado ou grisalho). Particularmente eficaz para tinea versicolor (pitiríase) no tronco, utilizado como lavagem corporal. Disponível como Suspensão Selsun.
Corticosteroide sistémico oral para doença grave generalizada. Um curso curto de betametasona oral é ocasionalmente necessário para dermatite seborreica muito grave e generalizada com extensão para a face/peito/costas, juntamente com um champô antifúngico — tipicamente sob supervisão especializada e com redução progressiva da dose. Disponível como Comprimidos de Betnesol 0.5 mg (GSK). Nota: O Betnesol é um glicocorticoide sistémico de amplo espectro (crises alérgicas, asma grave, doenças reumáticas, síndrome nefrótico, PTI); não é um tratamento de rotina para a caspa. As loções capilares com esteroides tópicos (formulações capilares de clobetasol ou valerato de betametasona) são a primeira linha de tratamento mais adequada se o champô antifúngico por si só não for suficiente — estes estão disponíveis na nossa categoria de Beleza e Cuidados com a Pele.
Como utilizar a categoria. Caspa ligeira → champô de cetoconazol ou sulfureto de selénio 2–3× por semana até controlar, depois manutenção semanal. Dermatite seborreica moderada a grave com inflamação significativa do couro cabeludo → champô de cetoconazol mais loção capilar com esteroide tópico (5–7 dias, depois reduzir gradualmente). Doença recorrente ou refratária → considerar fatores desencadeantes subjacentes (stress, clima frio, imunossupressão, doença de Parkinson) e considerar terapia antifúngica oral (Nizral cetoconazol oral 200 mg) sob supervisão especializada. Afeta o rosto / sobrancelhas / pregas nasolabiais → creme de cetoconazol 2% aplicado finamente duas vezes ao dia.
Importante. Couro cabeludo vermelho e com comichão persistente, apesar do tratamento adequado, pode ser psoríase (frequentemente envolve cotovelos, joelhos, unhas) ou dermatite de contacto — necessita de avaliação em vez de aumentar o tratamento empírico. Caspa de início recente em pacientes imunocomprometidos (VIH, quimioterapia, transplante) pode ser mais agressiva e justifica tratamento personalizado. Evitar champôs agressivos, reduzir banhos quentes e considerar medidas de gestão de stress juntamente com o tratamento tópico.
Todos os produtos de Tratamento de Caspa da MedsBase são enviados a partir de fabricantes certificados pela OMS-GMP com embalagem discreta e estão cobertos pela nossa Política de Garantia de Reenvio.